Порядок оказания медицинской помощи фельдшера
Подборка наиболее важных документов по запросу Порядок оказания медицинской помощи фельдшера (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Судебная практика
Позиции судов по спорным вопросам. Трудовое право: Учет рабочего времени внутреннего совместителя
(КонсультантПлюс, 2025)"...истец работает в должности фельдшера скорой медицинской помощи... по основному трудовому договору и на условиях внутреннего совместительства...
(КонсультантПлюс, 2025)"...истец работает в должности фельдшера скорой медицинской помощи... по основному трудовому договору и на условиях внутреннего совместительства...
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
"Научно-практический комментарий судебной практики по спорам в сфере труда и социального обеспечения медицинских работников"
(под ред. М.А. Жильцова)
("Проспект", 2024)Как указано в решении Верховажского районного суда Вологодской области от 23.03.2023 по делу N 2-80/2023, отсутствие выхода в информационно-телекоммуникационную сеть Интернет с рабочего места врача (фельдшера) нарушает порядок оказания медицинской помощи, утвержденный Минздравом России, а также препятствует ведению медицинской документации в электронном виде, обмену информацией и полноценному использованию ресурсов ФАПа для обработки и хранения медицинской документации в электронной форме, взаимодействию медицинского учреждения с иными учреждениями, что может привести к ненадлежащей организации оказания медицинской помощи населению Верховажского муниципального округа, угрозе их жизни и здоровью.
(под ред. М.А. Жильцова)
("Проспект", 2024)Как указано в решении Верховажского районного суда Вологодской области от 23.03.2023 по делу N 2-80/2023, отсутствие выхода в информационно-телекоммуникационную сеть Интернет с рабочего места врача (фельдшера) нарушает порядок оказания медицинской помощи, утвержденный Минздравом России, а также препятствует ведению медицинской документации в электронном виде, обмену информацией и полноценному использованию ресурсов ФАПа для обработки и хранения медицинской документации в электронной форме, взаимодействию медицинского учреждения с иными учреждениями, что может привести к ненадлежащей организации оказания медицинской помощи населению Верховажского муниципального округа, угрозе их жизни и здоровью.
Статья: Административно-правовые инструменты повышения доступности и качества медицинской помощи на малых и удаленных территориях
(Даунгли А.В.)
("Государственная власть и местное самоуправление", 2025, N 8)- установление особых порядков оказания первичной медицинской помощи;
(Даунгли А.В.)
("Государственная власть и местное самоуправление", 2025, N 8)- установление особых порядков оказания первичной медицинской помощи;
Нормативные акты
Справочная информация: "Календарь кадровика на 2025 год"
(Материал подготовлен специалистами КонсультантПлюс)- утвержден новый Порядок возложения руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи на фельдшера, акушерку отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты (Приказ Минздрава России от 27.03.2025 N 155н);
(Материал подготовлен специалистами КонсультантПлюс)- утвержден новый Порядок возложения руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи на фельдшера, акушерку отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты (Приказ Минздрава России от 27.03.2025 N 155н);
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ
(ред. от 23.07.2025)
"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
(с изм. и доп., вступ. в силу с 01.09.2025)7. Отдельные функции лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи могут быть возложены на фельдшера, акушерку в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
(ред. от 23.07.2025)
"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
(с изм. и доп., вступ. в силу с 01.09.2025)7. Отдельные функции лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи могут быть возложены на фельдшера, акушерку в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Статья: Вопросы правового обеспечения фармацевтической деятельности в обособленных подразделениях медицинских организаций
(Абросимова Н.В., Крюкова И.В., Свередюк М.Г.)
("Медицинское право", 2022, N 1)Отдельный вопрос стоит по минимальному ассортименту лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи. Так, согласно ст. 55 Федерального закона "Об обращении лекарственных средств" от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "аптечные организации, индивидуальные предприниматели, имеющие лицензию на фармацевтическую деятельность, обязаны обеспечивать утвержденный Правительством Российской Федерации и формируемый в установленном им порядке минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи", тогда как судебная практика говорит об обязательном исполнении минимального ассортимента на фельдшерско-акушерских пунктах (далее по тексту - ФАП), основываясь на лицензионных требованиях фармацевтической деятельности в части розничной торговли <10>. Требования Приказа Минздрава России от 31 августа 2016 г. N 647н "Об утверждении Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения" <11> распространяются и на обособленные медицинские организации с требованиями минимального ассортимента. В соответствии с данным Приказом на руководителя субъекта розничной торговли (ФАПы и амбулатории) возложено создание и внедрение системы надлежащей аптечной практики по аналогии с аптечными организациями.
(Абросимова Н.В., Крюкова И.В., Свередюк М.Г.)
("Медицинское право", 2022, N 1)Отдельный вопрос стоит по минимальному ассортименту лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи. Так, согласно ст. 55 Федерального закона "Об обращении лекарственных средств" от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "аптечные организации, индивидуальные предприниматели, имеющие лицензию на фармацевтическую деятельность, обязаны обеспечивать утвержденный Правительством Российской Федерации и формируемый в установленном им порядке минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи", тогда как судебная практика говорит об обязательном исполнении минимального ассортимента на фельдшерско-акушерских пунктах (далее по тексту - ФАП), основываясь на лицензионных требованиях фармацевтической деятельности в части розничной торговли <10>. Требования Приказа Минздрава России от 31 августа 2016 г. N 647н "Об утверждении Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения" <11> распространяются и на обособленные медицинские организации с требованиями минимального ассортимента. В соответствии с данным Приказом на руководителя субъекта розничной торговли (ФАПы и амбулатории) возложено создание и внедрение системы надлежащей аптечной практики по аналогии с аптечными организациями.
"Комментарий к Федеральному закону от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
(Жеребцов А.Н., Пешкова (Белогорцева) Х.В., Аверина К.Н., Агибалова Е.Н., Ведышева Н.О., Воронцова Е.В., Данилов П.С., Менкенов А.В., Пучкова В.В., Ротко С.В., Самойлова Ю.Б., Сенокосова Е.К., Чернусь Н.Ю., Беляев М.А., Загорских С.А., Котухов С.А., Тимошенко Д.А.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2022)Для получения направления на искусственное прерывание беременности женщина обращается к врачу - акушеру-гинекологу, а в случае его отсутствия - к врачу общей практики (семейному врачу), медицинскому работнику фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерских здравпунктов (п. 93 Порядка оказания медицинской помощи).
(Жеребцов А.Н., Пешкова (Белогорцева) Х.В., Аверина К.Н., Агибалова Е.Н., Ведышева Н.О., Воронцова Е.В., Данилов П.С., Менкенов А.В., Пучкова В.В., Ротко С.В., Самойлова Ю.Б., Сенокосова Е.К., Чернусь Н.Ю., Беляев М.А., Загорских С.А., Котухов С.А., Тимошенко Д.А.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2022)Для получения направления на искусственное прерывание беременности женщина обращается к врачу - акушеру-гинекологу, а в случае его отсутствия - к врачу общей практики (семейному врачу), медицинскому работнику фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерских здравпунктов (п. 93 Порядка оказания медицинской помощи).
Готовое решение: Как организовать работу с электронным больничным
(КонсультантПлюс, 2025)Больничные листы формируют (выдают) работники медорганизации, которая имеет лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности (п. п. 2, 3 Порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа), а именно:
(КонсультантПлюс, 2025)Больничные листы формируют (выдают) работники медорганизации, которая имеет лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности (п. п. 2, 3 Порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа), а именно:
Статья: Отказ от работы в конце рабочего дня
(Русаков И.)
("ЭЖ-Бухгалтер", 2023, N 25)Суды трех инстанций отказали работнику в удовлетворении его требований. Руководствуясь положениями ст. 192, 193 ТК РФ, п. 10 Приказа Минздрава России от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи", Правилами внутреннего трудового распорядка, положениями должностной инструкции водителя автомобиля скорой медицинской помощи, суды исходили из установленного факта неисполнения водителем без уважительных причин своих трудовых обязанностей, поскольку он в рабочее время не выполнил законное требование фельдшера о следовании на вызов, безосновательно мотивируя свой поступок нежеланием задерживаться на работе.
(Русаков И.)
("ЭЖ-Бухгалтер", 2023, N 25)Суды трех инстанций отказали работнику в удовлетворении его требований. Руководствуясь положениями ст. 192, 193 ТК РФ, п. 10 Приказа Минздрава России от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи", Правилами внутреннего трудового распорядка, положениями должностной инструкции водителя автомобиля скорой медицинской помощи, суды исходили из установленного факта неисполнения водителем без уважительных причин своих трудовых обязанностей, поскольку он в рабочее время не выполнил законное требование фельдшера о следовании на вызов, безосновательно мотивируя свой поступок нежеланием задерживаться на работе.
Статья: Принципы правового регулирования государственной модели национального здравоохранения
(Мохов А.А.)
("Актуальные проблемы российского права", 2021, N 3)Еще один принцип, прямо следующий из законодательства, медицинской практики, - принцип единоличного и коллегиального оказания медицинской помощи. Медицинская помощь пациенту по общему правилу оказывается лечащим врачом единолично. В случаях, установленных настоящим Законом, к оказанию медицинской помощи могут привлекаться и другие специалисты. Отдельные функции лечащего врача в установленном федеральным органом государственной власти в сфере охраны здоровья граждан порядке могут реализовываться фельдшером, акушеркой.
(Мохов А.А.)
("Актуальные проблемы российского права", 2021, N 3)Еще один принцип, прямо следующий из законодательства, медицинской практики, - принцип единоличного и коллегиального оказания медицинской помощи. Медицинская помощь пациенту по общему правилу оказывается лечащим врачом единолично. В случаях, установленных настоящим Законом, к оказанию медицинской помощи могут привлекаться и другие специалисты. Отдельные функции лечащего врача в установленном федеральным органом государственной власти в сфере охраны здоровья граждан порядке могут реализовываться фельдшером, акушеркой.
Статья: Правовое регулирование диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей: новый порядок - старые проблемы
(Рубина И.Е.)
("Журнал российского права", 2023, N 8)Также отметим, что с учетом иных нормативных правовых актов возможно установить как группу состояния здоровья несовершеннолетнего (например, п. 4 Положения об организации деятельности врача-педиатра (фельдшера) отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях <10> и др.), так и группу его здоровья (например, п. 3 Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" <11> и др.). В связи с этим становится очевидным введение в заблуждение правоприменителя в части определения того, что именно должно быть установлено в ходе диспансеризации. Различные понимания могут привести к различным правовым последствиям, искажению смысла диспансеризации.
(Рубина И.Е.)
("Журнал российского права", 2023, N 8)Также отметим, что с учетом иных нормативных правовых актов возможно установить как группу состояния здоровья несовершеннолетнего (например, п. 4 Положения об организации деятельности врача-педиатра (фельдшера) отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях <10> и др.), так и группу его здоровья (например, п. 3 Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" <11> и др.). В связи с этим становится очевидным введение в заблуждение правоприменителя в части определения того, что именно должно быть установлено в ходе диспансеризации. Различные понимания могут привести к различным правовым последствиям, искажению смысла диспансеризации.
Готовое решение: Как рассчитать и оплатить работнику пособие по временной нетрудоспособности исходя из МРОТ
(КонсультантПлюс, 2025)Больничный лист с отметкой о нарушении режима рассчитывается до дня нарушения режима в обычном порядке. С даты отметки о нарушении размер пособия в пересчете на полный календарный месяц ограничивается величиной МРОТ (п. 1 ч. 1, п. 1 ч. 2 ст. 8 Закона N 255-ФЗ, Письмо Минтруда России от 08.04.2021 N 14-2/ООГ-3149). Отметка проставляется врачом в специальном поле "Отметки о нарушении условий оказания медицинской помощи" больничного листа в виде двухзначного кода (п. 68 Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа).
(КонсультантПлюс, 2025)Больничный лист с отметкой о нарушении режима рассчитывается до дня нарушения режима в обычном порядке. С даты отметки о нарушении размер пособия в пересчете на полный календарный месяц ограничивается величиной МРОТ (п. 1 ч. 1, п. 1 ч. 2 ст. 8 Закона N 255-ФЗ, Письмо Минтруда России от 08.04.2021 N 14-2/ООГ-3149). Отметка проставляется врачом в специальном поле "Отметки о нарушении условий оказания медицинской помощи" больничного листа в виде двухзначного кода (п. 68 Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа).
"Медицинское уголовное право: монография"
(отв. ред. А.И. Рарог)
("Проспект", 2022)<1> Приказ Минздравсоцразвития России от 23.03.2012 N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (ред. от 31.10.2017) (зарегистрировано в Минюсте России 28.04.2012 N 23971).
(отв. ред. А.И. Рарог)
("Проспект", 2022)<1> Приказ Минздравсоцразвития России от 23.03.2012 N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (ред. от 31.10.2017) (зарегистрировано в Минюсте России 28.04.2012 N 23971).