Порядок оказания анестезиология
Подборка наиболее важных документов по запросу Порядок оказания анестезиология (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Статья: Нормативно-правовое обеспечение педиатрической анестезиолого-реанимационной помощи
(Горбачев В.И., Шмаков А.Н.)
("Медицинское право", 2020, N 1)Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" <5> (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ) является основой формирующегося медицинского права в РФ и подчеркивает приоритет охраны здоровья детей (ст. 7). В классификации видов медицинской помощи (ст. ст. 31, 32.4, 33, 34, 35, 36 Федерального закона N 323-ФЗ) анестезиология и реаниматология не упоминаются ни прямо, ни в контексте. Согласно п. 1.2 ст. 37 Федерального закона N 323-ФЗ медицинская помощь требует обязательного соблюдения Порядков оказания медицинской помощи <6> и основана на клинических рекомендациях (далее - КР). Предполагается учет стандартов медицинской помощи (п. 14 ст. 37 Федерального закона N 323-ФЗ), но оговаривается право врача на обоснованное отступление от стандартов по решению врачебной комиссии (п. 15 ст. 37 Федерального закона N 323-ФЗ). Действия врача - анестезиолога-реаниматолога в педиатрической практике должны регулироваться Приказом Минздрава РФ от 12 ноября 2012 г. N 909н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология" <7>, в котором врач - анестезиолог-реаниматолог de facto признается лечащим врачом (п. 14 Федерального закона N 323-ФЗ), а специалисты по профилям патологии выполняют функции консультантов (п. 15 Федерального закона N 323-ФЗ). Для анестезиолого-реанимационной помощи новорожденным применяется Приказ Минздрава РФ от 15 ноября 2012 г. N 921н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "неонатология" <8> (далее - Приказ N 921н), содержащий противоречие: на должность заведующего отделением реанимации и интенсивной терапии новорожденных назначается врач-неонатолог, прошедший переподготовку по специальности "анестезиология и реаниматология", а на должности ординаторов - врачи - анестезиологи-реаниматологи, прошедшие переподготовку по специальности "неонатология", т.е. предполагается парадоксально низкая квалификация заведующего по сравнению с подчиненными ему ординаторами в области анестезиологии и реаниматологии. Кроме того, подразумевается неравнозначность квалификаций, хотя обе специальности входят в список основных. Оба порядка описывают рекомендуемое штатное расписание и оборудование отделений анестезиологии-реанимации, достаточное для полноценного функционирования при условии точного соблюдения приказов. Эти аспекты детально проанализированы и не требуют дополнительного рассмотрения.
(Горбачев В.И., Шмаков А.Н.)
("Медицинское право", 2020, N 1)Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" <5> (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ) является основой формирующегося медицинского права в РФ и подчеркивает приоритет охраны здоровья детей (ст. 7). В классификации видов медицинской помощи (ст. ст. 31, 32.4, 33, 34, 35, 36 Федерального закона N 323-ФЗ) анестезиология и реаниматология не упоминаются ни прямо, ни в контексте. Согласно п. 1.2 ст. 37 Федерального закона N 323-ФЗ медицинская помощь требует обязательного соблюдения Порядков оказания медицинской помощи <6> и основана на клинических рекомендациях (далее - КР). Предполагается учет стандартов медицинской помощи (п. 14 ст. 37 Федерального закона N 323-ФЗ), но оговаривается право врача на обоснованное отступление от стандартов по решению врачебной комиссии (п. 15 ст. 37 Федерального закона N 323-ФЗ). Действия врача - анестезиолога-реаниматолога в педиатрической практике должны регулироваться Приказом Минздрава РФ от 12 ноября 2012 г. N 909н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология" <7>, в котором врач - анестезиолог-реаниматолог de facto признается лечащим врачом (п. 14 Федерального закона N 323-ФЗ), а специалисты по профилям патологии выполняют функции консультантов (п. 15 Федерального закона N 323-ФЗ). Для анестезиолого-реанимационной помощи новорожденным применяется Приказ Минздрава РФ от 15 ноября 2012 г. N 921н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "неонатология" <8> (далее - Приказ N 921н), содержащий противоречие: на должность заведующего отделением реанимации и интенсивной терапии новорожденных назначается врач-неонатолог, прошедший переподготовку по специальности "анестезиология и реаниматология", а на должности ординаторов - врачи - анестезиологи-реаниматологи, прошедшие переподготовку по специальности "неонатология", т.е. предполагается парадоксально низкая квалификация заведующего по сравнению с подчиненными ему ординаторами в области анестезиологии и реаниматологии. Кроме того, подразумевается неравнозначность квалификаций, хотя обе специальности входят в список основных. Оба порядка описывают рекомендуемое штатное расписание и оборудование отделений анестезиологии-реанимации, достаточное для полноценного функционирования при условии точного соблюдения приказов. Эти аспекты детально проанализированы и не требуют дополнительного рассмотрения.
Статья: Некоторые аспекты участия анестезиологов-реаниматологов в судебно-медицинских экспертизах
(Нетесин Е.С., Горбачев В.И.)
("Медицинское право", 2019, N 5)"Врачом-анестезиологом во время проведения общей анестезии не осуществлялся минимальный интраоперационный лабораторный и функциональный аппаратный мониторинг (контроль состояния пациента во время операции), что является нарушением п. 2 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" или связано с отсутствием в операционной необходимой аппаратуры (нарушение приложения N 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология"):
(Нетесин Е.С., Горбачев В.И.)
("Медицинское право", 2019, N 5)"Врачом-анестезиологом во время проведения общей анестезии не осуществлялся минимальный интраоперационный лабораторный и функциональный аппаратный мониторинг (контроль состояния пациента во время операции), что является нарушением п. 2 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" или связано с отсутствием в операционной необходимой аппаратуры (нарушение приложения N 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология"):
Нормативные акты
"Обзор судебной практики Верховного Суда Российской Федерации N 4 (2015)"
(утв. Президиумом Верховного Суда РФ 23.12.2015)
(ред. от 26.04.2017)Согласно п. 13 Порядка оказания медицинской помощи по профилю "Наркология" бригада скорой медицинской помощи доставляет пациентов с признаками тяжелой интоксикации или психотических расстройств в медицинские организации, оказывающие круглосуточную помощь по профилям "анестезиология и реанимация", "токсикология", "психиатрия" и "наркология".
(утв. Президиумом Верховного Суда РФ 23.12.2015)
(ред. от 26.04.2017)Согласно п. 13 Порядка оказания медицинской помощи по профилю "Наркология" бригада скорой медицинской помощи доставляет пациентов с признаками тяжелой интоксикации или психотических расстройств в медицинские организации, оказывающие круглосуточную помощь по профилям "анестезиология и реанимация", "токсикология", "психиатрия" и "наркология".
Справочная информация: "Стандарты и порядки оказания медицинской помощи, клинические рекомендации"
(Материал подготовлен специалистами КонсультантПлюс)Порядок оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология"
(Материал подготовлен специалистами КонсультантПлюс)Порядок оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология"