Отказ от пациента
Подборка наиболее важных документов по запросу Отказ от пациента (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Судебная практика
Подборка судебных решений за 2024 год: Статья 37 "Организация оказания медицинской помощи" Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"Медицинские препараты и изделия по стандарту истцу предоставлены, что установлено судом первой инстанции. Ответчик от выполнения своих обязанностей по организации закупки и предоставлению ФИО1 всех необходимых медицинских препаратов, питания, изделий также не отказывается, однако для этого требуется предоставить заключение врачебных комиссий, уполномоченных на оказание взрослому населению медицинской помощи, вся необходимая информация истцу предоставлена. То обстоятельство, что неоднократно оформленные направления истцу в ГБУЗ "МКНЦ имени ФИО9 ДЗМ" не реализуются ФИО1, а мать пациентки отказалась от направления на консультацию профильного врача-специалиста указанного учреждения, подтверждено представителями сторон и в ходе судебного заседания кассационного суда. Необходимость такой консультации и наблюдения специалистами в лечебном учреждении для взрослых с целью коррекции лечения установлена на основании протокола заседания консилиума врачей Центра редких (орфанных) заболеваний. Невозможность продолжения лечения ФИО1 в ДГКБ им. ФИО7 в связи с достижением возраста 18 лет подтверждена письмом данного лечебного учреждения от ДД.ММ.ГГГГ, имеющимся в материалах дела."
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
"Обзор судебной практики в сфере закупок для государственных и муниципальных нужд (октябрь 2025 года)"
(Управление контроля размещения государственного заказа ФАС России)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2025)5. Преждевременное проведение аукциона на закупку лекарственных препаратов по внеконкурентной цене при отсутствии сформированной в соответствующем порядке окончательной потребности пациентов влечет отказ в согласовании заключения контракта с единственным поставщиком и образует нарушение правил описания объекта закупки.
(Управление контроля размещения государственного заказа ФАС России)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2025)5. Преждевременное проведение аукциона на закупку лекарственных препаратов по внеконкурентной цене при отсутствии сформированной в соответствующем порядке окончательной потребности пациентов влечет отказ в согласовании заключения контракта с единственным поставщиком и образует нарушение правил описания объекта закупки.
Нормативные акты
Формы
"Вред при медицинском вмешательстве: проблемы компенсации и предотвращения (сравнительно-правовое исследование)"
(Кратенко М.В.)
("НОРМА", "ИНФРА-М", 2024)(1) отказ пациента или его близких родственников в отсутствие каких-либо уважительных причин и с нарушением медицинских правил от сотрудничества с медицинской организацией при проведении диагностики и лечения;
(Кратенко М.В.)
("НОРМА", "ИНФРА-М", 2024)(1) отказ пациента или его близких родственников в отсутствие каких-либо уважительных причин и с нарушением медицинских правил от сотрудничества с медицинской организацией при проведении диагностики и лечения;
Ситуация: Каковы особенности договора на оказание платных медицинских услуг?
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)Отметим также, что пациенту предоставляется в доступной форме информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи бесплатно в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Отказ пациента от заключения договора не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых без взимания платы в рамках указанных программ государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи (п. 7 Правил; п. 4 Памятки, направленной Письмом Минздрава России от 22.12.2023 N 31-2/И/2-24207).
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)Отметим также, что пациенту предоставляется в доступной форме информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи бесплатно в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Отказ пациента от заключения договора не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых без взимания платы в рамках указанных программ государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи (п. 7 Правил; п. 4 Памятки, направленной Письмом Минздрава России от 22.12.2023 N 31-2/И/2-24207).
"Научно-практический комментарий судебной практики по спорам в сфере труда и социального обеспечения медицинских работников"
(под ред. М.А. Жильцова)
("Проспект", 2024)Так, например, Определением Седьмого кассационного суда общей юрисдикции от 06.07.2021 N 88-9867/2021 признано законным решение о привлечении врача-хирурга к дисциплинарной ответственности за постановку неверного диагноза и необоснованный отказ в госпитализации. В решении суда отражено, что больной был доставлен в приемное отделение медицинского учреждения бригадой скорой медицинской помощи с жалобами на слабость, подъемы температуры до 39 градусов, отсутствие мочи в течение четырех дней. Привлеченным к ответственности врачом-хирургом, а также врачом-урологом был проведен осмотр больного, выполнены общие анализы крови, мочи, УЗИ брюшной полости. В результате была исключена острая хирургическая и урологическая патология, что послужило основанием отказа в госпитализации. При этом спустя два дня больной вновь был доставлен в больницу, где в ходе срочной операции скончался. Работодателем посредством проведения лечебно-контрольной комиссии было установлено, что при первичном обращении пациента ему была показана экстренная госпитализация с решением вопроса об уточнении причины лихорадки и оперативном лечении. К необоснованному отказу в госпитализации со стороны врача-хирурга привели неполное обследование, неверная интерпретация анамнестических и инструментальных данных. В свою очередь, работник полагал и отразил в своей объяснительной, что пациент был им осмотрен в полном объеме, обследован, была организована консультация уролога, проведено УЗИ брюшной полости и только после этого был оформлен мотивированный отказ. Для подтверждения обоснованности квалификации деяния врача-хирурга как дисциплинарного проступка потребовалось получение экспертных заключений. В частности, была проведена по поручению страховой компании мультидисциплинарная экспертиза качества медицинской помощи, которая установила дефекты ее оказания, приведшие к недооценке состояния пациента и необоснованному отказу в его госпитализации. Потребовалась также рецензия на историю болезни пациента, которую выполнил доцент университета, а также рецензия качества ультразвукового исследования, выполненная заведующим отделением эндоскопии.
(под ред. М.А. Жильцова)
("Проспект", 2024)Так, например, Определением Седьмого кассационного суда общей юрисдикции от 06.07.2021 N 88-9867/2021 признано законным решение о привлечении врача-хирурга к дисциплинарной ответственности за постановку неверного диагноза и необоснованный отказ в госпитализации. В решении суда отражено, что больной был доставлен в приемное отделение медицинского учреждения бригадой скорой медицинской помощи с жалобами на слабость, подъемы температуры до 39 градусов, отсутствие мочи в течение четырех дней. Привлеченным к ответственности врачом-хирургом, а также врачом-урологом был проведен осмотр больного, выполнены общие анализы крови, мочи, УЗИ брюшной полости. В результате была исключена острая хирургическая и урологическая патология, что послужило основанием отказа в госпитализации. При этом спустя два дня больной вновь был доставлен в больницу, где в ходе срочной операции скончался. Работодателем посредством проведения лечебно-контрольной комиссии было установлено, что при первичном обращении пациента ему была показана экстренная госпитализация с решением вопроса об уточнении причины лихорадки и оперативном лечении. К необоснованному отказу в госпитализации со стороны врача-хирурга привели неполное обследование, неверная интерпретация анамнестических и инструментальных данных. В свою очередь, работник полагал и отразил в своей объяснительной, что пациент был им осмотрен в полном объеме, обследован, была организована консультация уролога, проведено УЗИ брюшной полости и только после этого был оформлен мотивированный отказ. Для подтверждения обоснованности квалификации деяния врача-хирурга как дисциплинарного проступка потребовалось получение экспертных заключений. В частности, была проведена по поручению страховой компании мультидисциплинарная экспертиза качества медицинской помощи, которая установила дефекты ее оказания, приведшие к недооценке состояния пациента и необоснованному отказу в его госпитализации. Потребовалась также рецензия на историю болезни пациента, которую выполнил доцент университета, а также рецензия качества ультразвукового исследования, выполненная заведующим отделением эндоскопии.
Ситуация: Что делать, если отказали в госпитализации?
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)В части порядка обращения в страховую медицинскую организацию и в уполномоченные органы см., например, ситуации "Что предпринять в случае врачебной ошибки?", "Что делать в случае навязывания платных медицинских услуг?", "Что делать, если врач отказывается направлять пациента для получения высокотехнологичной медицинской помощи?".
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)В части порядка обращения в страховую медицинскую организацию и в уполномоченные органы см., например, ситуации "Что предпринять в случае врачебной ошибки?", "Что делать в случае навязывания платных медицинских услуг?", "Что делать, если врач отказывается направлять пациента для получения высокотехнологичной медицинской помощи?".
"Комментарий к Кодексу административного судопроизводства Российской Федерации: в 2 ч."
(постатейный)
(часть 2)
(под общ. ред. Л.В. Тумановой)
("Проспект", 2025)В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2021 N 1051н "Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства" <1> информированное добровольное согласие оформляется после выбора медицинской организации и врача при первом обращении в медицинскую организацию за предоставлением первичной медико-санитарной помощи. Необходимо отметить, что Приказом утверждены две отдельные формы: форма информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форма отказа от медицинского вмешательства. При этом информирование пациента о последствиях отказа медицинская организация может подтвердить наличием бумажного или электронного документа, в котором прописываются все возможные осложнения пациента в отдельной графе. Кроме того, приказ предусматривает две формы отказа от медицинского вмешательства: полный отказ от медицинских услуг и частичный отказ, т.е. отказ от конкретной услуги.
(постатейный)
(часть 2)
(под общ. ред. Л.В. Тумановой)
("Проспект", 2025)В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2021 N 1051н "Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства" <1> информированное добровольное согласие оформляется после выбора медицинской организации и врача при первом обращении в медицинскую организацию за предоставлением первичной медико-санитарной помощи. Необходимо отметить, что Приказом утверждены две отдельные формы: форма информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форма отказа от медицинского вмешательства. При этом информирование пациента о последствиях отказа медицинская организация может подтвердить наличием бумажного или электронного документа, в котором прописываются все возможные осложнения пациента в отдельной графе. Кроме того, приказ предусматривает две формы отказа от медицинского вмешательства: полный отказ от медицинских услуг и частичный отказ, т.е. отказ от конкретной услуги.
Статья: К вопросу о компенсации морального вреда пациентам в связи с оказанием медицинской помощи ненадлежащего качества
(Габай П.Г.)
("Закон", 2025, N 5)В первом случае нарушены права потребителя, что дает теоретическое основание для компенсации морального вреда пациенту, при этом при определении ее размера судом должны быть учтены форма и степень вины, в том числе и возможная невиновность ответчика (п. 22 Постановления N 33). Например, отказ пациенту мог произойти по причине болезни врача, неисправности медицинского оборудования и тому подобным обстоятельствам, которые хоть и не отменяют факта нарушения права, но могут позволить суду снизить заявленный пациентом размер компенсации морального вреда.
(Габай П.Г.)
("Закон", 2025, N 5)В первом случае нарушены права потребителя, что дает теоретическое основание для компенсации морального вреда пациенту, при этом при определении ее размера судом должны быть учтены форма и степень вины, в том числе и возможная невиновность ответчика (п. 22 Постановления N 33). Например, отказ пациенту мог произойти по причине болезни врача, неисправности медицинского оборудования и тому подобным обстоятельствам, которые хоть и не отменяют факта нарушения права, но могут позволить суду снизить заявленный пациентом размер компенсации морального вреда.
Статья: Нормативно-правовая регламентация новых высоких технологий в медицине. Правовые неопределенности, проблемные вопросы
(Свередюк М.Г.)
("Медицинское право", 2025, N 2)- при отказе пациента от медицинского вмешательства возможно ли с помощью искусственного интеллекта, медицинского робота зафиксировать данный факт;
(Свередюк М.Г.)
("Медицинское право", 2025, N 2)- при отказе пациента от медицинского вмешательства возможно ли с помощью искусственного интеллекта, медицинского робота зафиксировать данный факт;
Статья: Умышленные медицинские преступления против личности: новеллы законодательства и проблемы совершенствования
(Озова Н.А.)
("Российский судья", 2023, N 12; 2025, N 3)Окончание преступления не связано с наступлением каких-либо негативных последствий таких действий для потерпевшего лица и считается оконченным с момента документального оформления его госпитализации в медицинскую организацию либо осуществления отказа по его выписке после окончания психиатрического лечения. И здесь представляется неоднозначным вопрос квалификации незаконного отказа пациенту в его выписке после окончания психиатрического лечения, так называемого удержания пациента против его воли в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях. Незаконность отказа будет заключаться в отпадении оснований, послуживших госпитализации такого пациента.
(Озова Н.А.)
("Российский судья", 2023, N 12; 2025, N 3)Окончание преступления не связано с наступлением каких-либо негативных последствий таких действий для потерпевшего лица и считается оконченным с момента документального оформления его госпитализации в медицинскую организацию либо осуществления отказа по его выписке после окончания психиатрического лечения. И здесь представляется неоднозначным вопрос квалификации незаконного отказа пациенту в его выписке после окончания психиатрического лечения, так называемого удержания пациента против его воли в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях. Незаконность отказа будет заключаться в отпадении оснований, послуживших госпитализации такого пациента.
Ситуация: Что делать в случае навязывания платных медицинских услуг?
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)Отказ пациента от заключения договора не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых такому пациенту без взимания платы в рамках указанных программ государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи (ч. 6 ст. 84 Закона N 323-ФЗ; п. 4 Памятки, направленной Письмом Минздрава России от 22.12.2023 N 31-2/И/2-24207).
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)Отказ пациента от заключения договора не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых такому пациенту без взимания платы в рамках указанных программ государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи (ч. 6 ст. 84 Закона N 323-ФЗ; п. 4 Памятки, направленной Письмом Минздрава России от 22.12.2023 N 31-2/И/2-24207).