Отказ от лечения
Подборка наиболее важных документов по запросу Отказ от лечения (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Формы документов
Судебная практика
Подборка судебных решений за 2024 год: Статья 12 "Ответственность изготовителя (исполнителя, продавца, владельца агрегатора) за ненадлежащую информацию о товаре (работе, услуге)" Закона РФ "О защите прав потребителей""Также судом учтены пояснения ответчика, сведения акта об утрате, согласно которым подписка об отказе от ортодонтического лечения и план лечения утрачены в связи с затоплением офиса бизнес-центра, в котором они находились, однако бремя доказывания обстоятельств разъяснения потребителю последствий отказа от основного лечения лежит на стороне ответчика как исполнителе, в то же время, доказательств иного способа уведомления пациента материалы дела не содержат, до возникновения у пациента претензий по поводу отсутствия результатов лечения медицинская карта, содержащая рекомендательные указания на необходимость обращения к ортодонту, истцу на ознакомление не предоставлялась, содержащие рекомендации выписки не вручались, суд, принимая во внимание, что обеспечение сохранности документации, а тем более медицинской, является обязанностью ответчика, в совокупности с исследованием иных доказательств по делу пришел к выводу о том, что, помимо дефектов при оказании медицинской помощи, ответчиком допущено нарушение права потребителя на информацию, ответственность за которое предусмотрена положениями статьей 12 Закона РФ "О защите прав потребителей", в частности, при заключении договора об оказании платных стоматологических услуг истцу не были разъяснены риски отсутствия достижения желаемого результата лечения в отсутствие проведения ортодонтического лечения."
Позиции судов по спорным вопросам. Трудовое право: Выплата пособия по временной нетрудоспособности в случае ухода за ребенком
(КонсультантПлюс, 2025)При этом суд исходил из того, что [ребенок - ред.]... направлялся на санаторно-курортное лечение не в связи с долечиванием после стационарного лечения, в связи с чем отказ ГБУЗ... в оформлении... листка по временной нетрудоспособности основан на действующем законодательстве, а доводы истцов о том, что санаторно-курортное лечение является оказанием медицинской помощи в условиях медицинского стационара, суд признал противоречащими положениям Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
(КонсультантПлюс, 2025)При этом суд исходил из того, что [ребенок - ред.]... направлялся на санаторно-курортное лечение не в связи с долечиванием после стационарного лечения, в связи с чем отказ ГБУЗ... в оформлении... листка по временной нетрудоспособности основан на действующем законодательстве, а доводы истцов о том, что санаторно-курортное лечение является оказанием медицинской помощи в условиях медицинского стационара, суд признал противоречащими положениям Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Ситуация: Как дается информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство?
("Электронный журнал "Азбука права", 2025)Порядок отказа от медицинского вмешательства при получении первичной медико-санитарной помощи
("Электронный журнал "Азбука права", 2025)Порядок отказа от медицинского вмешательства при получении первичной медико-санитарной помощи
Ситуация: Может ли врач отказаться от лечения больного?
("Электронный журнал "Азбука права", 2025)Отказ врача от лечения при оказании бесплатной медицинской помощи
("Электронный журнал "Азбука права", 2025)Отказ врача от лечения при оказании бесплатной медицинской помощи
Нормативные акты
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ
(ред. от 23.07.2025)
"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
(с изм. и доп., вступ. в силу с 01.09.2025)Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства
(ред. от 23.07.2025)
"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
(с изм. и доп., вступ. в силу с 01.09.2025)Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства
Справочная информация: "Основные формы медицинской учетной документации"
(Материал подготовлен специалистами КонсультантПлюс)Отказ от медицинского вмешательства
(Материал подготовлен специалистами КонсультантПлюс)Отказ от медицинского вмешательства
Ситуация: Кому положена компенсация за неиспользованное право на санаторно-курортное лечение?
("Электронный журнал "Азбука права", 2025)Лицо, которому предоставлено право на получение набора социальных услуг, вправе отказаться от него полностью или частично в пользу денежного эквивалента. При отказе от санаторно-курортного лечения размер денежной выплаты с 01.02.2025 составляет 205,95 руб. в месяц (ч. 3 ст. 6.3, ч. 1 ст. 6.5 Закона N 178-ФЗ; п. 1 Постановления Правительства РФ от 23.01.2025 N 33).
("Электронный журнал "Азбука права", 2025)Лицо, которому предоставлено право на получение набора социальных услуг, вправе отказаться от него полностью или частично в пользу денежного эквивалента. При отказе от санаторно-курортного лечения размер денежной выплаты с 01.02.2025 составляет 205,95 руб. в месяц (ч. 3 ст. 6.3, ч. 1 ст. 6.5 Закона N 178-ФЗ; п. 1 Постановления Правительства РФ от 23.01.2025 N 33).
"Право на эффективную судебную защиту в административном судопроизводстве"
(Опалев Р.О.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2023)Иными словами, при принятии решений по всем указанным выше делам суд делает выводы о субъективных правах их участников, разрешает споры о наличии и (или) содержании таких прав (делает выводы о праве на отказ от лечения, праве на передачу в сети Интернет конкретной информации, праве на свободу передвижения в определенное время суток). Это объясняет совершенно логичную и последовательную позицию российского законодателя, в соответствии с которой названные категории административных дел возбуждаются путем подачи административных исковых заявлений административными истцами в отношении административных ответчиков, ведь указанные дела ничем не отличаются по своему существу от других административных дел, разрешаемых в порядке административного искового производства, и нет никаких убедительных аргументов в пользу того, что данные дела не обладают исковой природой, не могут быть рассмотрены по общим правилам административного искового производства с учетом некоторых особенностей, заключающихся в специфике содержания процессуальных документов по таким делам, сроках их рассмотрения, предмете доказывания по ним.
(Опалев Р.О.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2023)Иными словами, при принятии решений по всем указанным выше делам суд делает выводы о субъективных правах их участников, разрешает споры о наличии и (или) содержании таких прав (делает выводы о праве на отказ от лечения, праве на передачу в сети Интернет конкретной информации, праве на свободу передвижения в определенное время суток). Это объясняет совершенно логичную и последовательную позицию российского законодателя, в соответствии с которой названные категории административных дел возбуждаются путем подачи административных исковых заявлений административными истцами в отношении административных ответчиков, ведь указанные дела ничем не отличаются по своему существу от других административных дел, разрешаемых в порядке административного искового производства, и нет никаких убедительных аргументов в пользу того, что данные дела не обладают исковой природой, не могут быть рассмотрены по общим правилам административного искового производства с учетом некоторых особенностей, заключающихся в специфике содержания процессуальных документов по таким делам, сроках их рассмотрения, предмете доказывания по ним.
"Научно-практический комментарий судебной практики по спорам в сфере труда и социального обеспечения медицинских работников"
(под ред. М.А. Жильцова)
("Проспект", 2024)Так, например, Определением Седьмого кассационного суда общей юрисдикции от 06.07.2021 N 88-9867/2021 признано законным решение о привлечении врача-хирурга к дисциплинарной ответственности за постановку неверного диагноза и необоснованный отказ в госпитализации. В решении суда отражено, что больной был доставлен в приемное отделение медицинского учреждения бригадой скорой медицинской помощи с жалобами на слабость, подъемы температуры до 39 градусов, отсутствие мочи в течение четырех дней. Привлеченным к ответственности врачом-хирургом, а также врачом-урологом был проведен осмотр больного, выполнены общие анализы крови, мочи, УЗИ брюшной полости. В результате была исключена острая хирургическая и урологическая патология, что послужило основанием отказа в госпитализации. При этом спустя два дня больной вновь был доставлен в больницу, где в ходе срочной операции скончался. Работодателем посредством проведения лечебно-контрольной комиссии было установлено, что при первичном обращении пациента ему была показана экстренная госпитализация с решением вопроса об уточнении причины лихорадки и оперативном лечении. К необоснованному отказу в госпитализации со стороны врача-хирурга привели неполное обследование, неверная интерпретация анамнестических и инструментальных данных. В свою очередь, работник полагал и отразил в своей объяснительной, что пациент был им осмотрен в полном объеме, обследован, была организована консультация уролога, проведено УЗИ брюшной полости и только после этого был оформлен мотивированный отказ. Для подтверждения обоснованности квалификации деяния врача-хирурга как дисциплинарного проступка потребовалось получение экспертных заключений. В частности, была проведена по поручению страховой компании мультидисциплинарная экспертиза качества медицинской помощи, которая установила дефекты ее оказания, приведшие к недооценке состояния пациента и необоснованному отказу в его госпитализации. Потребовалась также рецензия на историю болезни пациента, которую выполнил доцент университета, а также рецензия качества ультразвукового исследования, выполненная заведующим отделением эндоскопии.
(под ред. М.А. Жильцова)
("Проспект", 2024)Так, например, Определением Седьмого кассационного суда общей юрисдикции от 06.07.2021 N 88-9867/2021 признано законным решение о привлечении врача-хирурга к дисциплинарной ответственности за постановку неверного диагноза и необоснованный отказ в госпитализации. В решении суда отражено, что больной был доставлен в приемное отделение медицинского учреждения бригадой скорой медицинской помощи с жалобами на слабость, подъемы температуры до 39 градусов, отсутствие мочи в течение четырех дней. Привлеченным к ответственности врачом-хирургом, а также врачом-урологом был проведен осмотр больного, выполнены общие анализы крови, мочи, УЗИ брюшной полости. В результате была исключена острая хирургическая и урологическая патология, что послужило основанием отказа в госпитализации. При этом спустя два дня больной вновь был доставлен в больницу, где в ходе срочной операции скончался. Работодателем посредством проведения лечебно-контрольной комиссии было установлено, что при первичном обращении пациента ему была показана экстренная госпитализация с решением вопроса об уточнении причины лихорадки и оперативном лечении. К необоснованному отказу в госпитализации со стороны врача-хирурга привели неполное обследование, неверная интерпретация анамнестических и инструментальных данных. В свою очередь, работник полагал и отразил в своей объяснительной, что пациент был им осмотрен в полном объеме, обследован, была организована консультация уролога, проведено УЗИ брюшной полости и только после этого был оформлен мотивированный отказ. Для подтверждения обоснованности квалификации деяния врача-хирурга как дисциплинарного проступка потребовалось получение экспертных заключений. В частности, была проведена по поручению страховой компании мультидисциплинарная экспертиза качества медицинской помощи, которая установила дефекты ее оказания, приведшие к недооценке состояния пациента и необоснованному отказу в его госпитализации. Потребовалась также рецензия на историю болезни пациента, которую выполнил доцент университета, а также рецензия качества ультразвукового исследования, выполненная заведующим отделением эндоскопии.
Ситуация: Что делать потребителю при некачественном оказании стоматологических услуг?
("Электронный журнал "Азбука права", 2025)При этом неправомерен отказ в возмещении разумных и обоснованных расходов на лечение в связи с некачественным оказанием стоматологических услуг, если пострадавший мог получить лечение бесплатно в рамках программы ОМС, но избрал платное лечение (например, если ожидание получения бесплатного лечения существенно ухудшает прогноз состояния его здоровья) (п. 1 ст. 1085 ГК РФ; Постановление Конституционного Суда РФ от 31.01.2025 N 4-П).
("Электронный журнал "Азбука права", 2025)При этом неправомерен отказ в возмещении разумных и обоснованных расходов на лечение в связи с некачественным оказанием стоматологических услуг, если пострадавший мог получить лечение бесплатно в рамках программы ОМС, но избрал платное лечение (например, если ожидание получения бесплатного лечения существенно ухудшает прогноз состояния его здоровья) (п. 1 ст. 1085 ГК РФ; Постановление Конституционного Суда РФ от 31.01.2025 N 4-П).
Статья: Правовое регулирование института паллиативной помощи и право человека на достойную жизнь: зарубежный опыт
(Моссберг Е.Ю.)
("Юрист", 2025, N 4)Еще одним интересным делом является Airedale NHS Trust vs Bland от 1992 г., в котором было установлено, что Э. Блэнд с 1989 г. находился в стойком вегетативном состоянии под наблюдением врачей, которые за три года его пребывания в больнице предприняли большое количество попыток излечения больного. Перспектив на выздоровление больного не имелось. В 1989 г. лечащий врач Блэнда обратился к коронеру с заявлением о прекращении всех жизнеподдерживающих мероприятий в целях того, чтобы больной умер с достоинством, без страданий. Солиситор возражал против удовлетворения данного заявления, указывая на то, что последствия заявления являются фактически убийством. В судебном решении было указано, что исполнение долга по отношению к своему пациенту приводит к тому, что врач постоянно сталкивается с рядом решений, каждое из которых требует выбора; по мере того, как прогрессирует болезнь, приходится принимать решение о прекращении лечения и его бесполезности либо о продолжении <15>. Используя доктрину двойного эффекта при принятии решения, суд пришел к выводу о том, что прекращение жизни Блэнда посредством отказа от лечения не соответствует его интересам, однако шансы на выздоровление полностью исчерпаны и рационально прекратить питание и гидратацию, что не является уголовным преступлением со стороны медицинского персонала <16>.
(Моссберг Е.Ю.)
("Юрист", 2025, N 4)Еще одним интересным делом является Airedale NHS Trust vs Bland от 1992 г., в котором было установлено, что Э. Блэнд с 1989 г. находился в стойком вегетативном состоянии под наблюдением врачей, которые за три года его пребывания в больнице предприняли большое количество попыток излечения больного. Перспектив на выздоровление больного не имелось. В 1989 г. лечащий врач Блэнда обратился к коронеру с заявлением о прекращении всех жизнеподдерживающих мероприятий в целях того, чтобы больной умер с достоинством, без страданий. Солиситор возражал против удовлетворения данного заявления, указывая на то, что последствия заявления являются фактически убийством. В судебном решении было указано, что исполнение долга по отношению к своему пациенту приводит к тому, что врач постоянно сталкивается с рядом решений, каждое из которых требует выбора; по мере того, как прогрессирует болезнь, приходится принимать решение о прекращении лечения и его бесполезности либо о продолжении <15>. Используя доктрину двойного эффекта при принятии решения, суд пришел к выводу о том, что прекращение жизни Блэнда посредством отказа от лечения не соответствует его интересам, однако шансы на выздоровление полностью исчерпаны и рационально прекратить питание и гидратацию, что не является уголовным преступлением со стороны медицинского персонала <16>.
"Вред при медицинском вмешательстве: проблемы компенсации и предотвращения (сравнительно-правовое исследование)"
(Кратенко М.В.)
("НОРМА", "ИНФРА-М", 2024)b) вред вызван действиями самого пациента, его отказом от лечения, отказом следовать рекомендациям лиц, ответственных за его лечение, или какими-либо внешними причинами;
(Кратенко М.В.)
("НОРМА", "ИНФРА-М", 2024)b) вред вызван действиями самого пациента, его отказом от лечения, отказом следовать рекомендациям лиц, ответственных за его лечение, или какими-либо внешними причинами;
"Современное гражданское и семейное право: перспективы развития доктрины, законодательства и правоприменительной практики: монография"
(отв. ред. Е.В. Вавилин, О.М. Родионова)
("Статут", 2024)В соответствии с ч. 1 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон об основах охраны здоровья граждан) "каждый имеет право на медицинскую помощь". Такая редакция нормы предполагает оказание помощи независимо от вида заболевания, травмы, ранения. Сложность возникает при оказании медицинской помощи лицам, в теле которых вследствие ранения находится боевой неразорвавшийся снаряд. В таких случаях оказание медицинской помощи влечет высокую вероятность смерти или тяжкого причинения вреда здоровью самого врача. Согласно ч. 3 ст. 70 Закона об основах охраны здоровья граждан лечащий врач по согласованию с соответствующим должностным лицом (руководителем) медицинской организации (подразделения медицинской организации) может отказаться от наблюдения за пациентом и его лечения, если отказ непосредственно не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих, при этом должностное лицо (руководитель) медицинской организации (подразделения медицинской организации) должно организовать замену лечащего врача. Такая норма не дает ответа о моральной и правовой оценке поведения врача для ситуаций, когда и последующий врач отказывается. Напомним, что неоказание помощи больному лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, является уголовно наказуемым только при отсутствии уважительных причин (ст. 124 УК РФ). Полагаем, что высокую вероятность смерти врача в ходе операции следует рассматривать как уважительную причину.
(отв. ред. Е.В. Вавилин, О.М. Родионова)
("Статут", 2024)В соответствии с ч. 1 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон об основах охраны здоровья граждан) "каждый имеет право на медицинскую помощь". Такая редакция нормы предполагает оказание помощи независимо от вида заболевания, травмы, ранения. Сложность возникает при оказании медицинской помощи лицам, в теле которых вследствие ранения находится боевой неразорвавшийся снаряд. В таких случаях оказание медицинской помощи влечет высокую вероятность смерти или тяжкого причинения вреда здоровью самого врача. Согласно ч. 3 ст. 70 Закона об основах охраны здоровья граждан лечащий врач по согласованию с соответствующим должностным лицом (руководителем) медицинской организации (подразделения медицинской организации) может отказаться от наблюдения за пациентом и его лечения, если отказ непосредственно не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих, при этом должностное лицо (руководитель) медицинской организации (подразделения медицинской организации) должно организовать замену лечащего врача. Такая норма не дает ответа о моральной и правовой оценке поведения врача для ситуаций, когда и последующий врач отказывается. Напомним, что неоказание помощи больному лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, является уголовно наказуемым только при отсутствии уважительных причин (ст. 124 УК РФ). Полагаем, что высокую вероятность смерти врача в ходе операции следует рассматривать как уважительную причину.
Статья: Посттравматическое стрессовое расстройство у комбатантов в местах лишения свободы
(Искандаров Р.Р.)
("Уголовно-исполнительная система: право, экономика, управление", 2025, N 4)Медикаментозное лечение ПТСР предполагает использование селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, таких как сертралин и пароксетин, и антипсихотических препаратов для контроля агрессивного поведения и снижения депрессивных проявлений. Однако в условиях заключения медикаментозное лечение может быть сопряжено с такими проблемами, как отказ от лечения, ограниченный доступ к необходимым препаратам и нехватка врачей-психиатров.
(Искандаров Р.Р.)
("Уголовно-исполнительная система: право, экономика, управление", 2025, N 4)Медикаментозное лечение ПТСР предполагает использование селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, таких как сертралин и пароксетин, и антипсихотических препаратов для контроля агрессивного поведения и снижения депрессивных проявлений. Однако в условиях заключения медикаментозное лечение может быть сопряжено с такими проблемами, как отказ от лечения, ограниченный доступ к необходимым препаратам и нехватка врачей-психиатров.
Статья: Законодательная и догматическая конструкция вины потерпевшего: версии М.М. Агаркова и Е.А. Флейшиц
(Сударев Г.А.)
("Вестник гражданского права", 2025, N 2)В данном качестве, однако, этот аргумент не выглядит убедительным. Он отталкивается от такого типа деликтного взаимодействия, в котором потерпевший может повлиять на ситуацию непосредственно в момент причинения вреда, т.е. когда имеется одновременность поведения потерпевшего и делинквента. Но этот случай не является наиболее типичным - напротив, часто вина потерпевшего проявляется задолго до вредоносного взаимодействия (в частности, в форме ненадлежащего контроля над своим имуществом, например допущения самовольного выгула скота <61>, неиспользования поводка для собаки <62> или несоблюдения техники безопасности <63>) или уже после него (в форме неуменьшения размера убытков, например отказа от лечения или несоблюдения рекомендаций врача) <64>.
(Сударев Г.А.)
("Вестник гражданского права", 2025, N 2)В данном качестве, однако, этот аргумент не выглядит убедительным. Он отталкивается от такого типа деликтного взаимодействия, в котором потерпевший может повлиять на ситуацию непосредственно в момент причинения вреда, т.е. когда имеется одновременность поведения потерпевшего и делинквента. Но этот случай не является наиболее типичным - напротив, часто вина потерпевшего проявляется задолго до вредоносного взаимодействия (в частности, в форме ненадлежащего контроля над своим имуществом, например допущения самовольного выгула скота <61>, неиспользования поводка для собаки <62> или несоблюдения техники безопасности <63>) или уже после него (в форме неуменьшения размера убытков, например отказа от лечения или несоблюдения рекомендаций врача) <64>.
Статья: Предложения по введению авторских свидетельств вместо патентов на способы диагностики и лечения
(Латынцев А.В.)
("Актуальные проблемы российского права", 2022, N 9)Зарубежный опыт отказа от патентования способов диагностики
(Латынцев А.В.)
("Актуальные проблемы российского права", 2022, N 9)Зарубежный опыт отказа от патентования способов диагностики