Острый коронарный синдром
Подборка наиболее важных документов по запросу Острый коронарный синдром (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Статья: Проблемы установления причинной связи в преступлениях, предусмотренных ст. 124 УК РФ
(Хромов Е.В.)
("Уголовное право", 2024, N 1)После доставления в больницу М. с диагнозом "хронический алкоголизм, запойное пьянство, алкогольная энцефалопатия, ишемическая болезнь сердца" дежурный врач Р., являясь заведующей терапевтическим отделением, не приняла мер к неотложной госпитализации М. в реанимацию, а также не провела диагностику состояния здоровья последнего. Через час М. скончался в приемном покое. Кроме того, Р. не приняла мер к госпитализации Т. в реанимационное отделение, доставленного с острым коронарным синдромом. Смерть Т. наступила через час в машине скорой помощи по пути следования в другую больницу. Также Р. отказала в госпитализации К., доставленной с артериальной гипертензией, рекомендовав вызвать участкового терапевта "на дом", зная, что последняя находится в отпуске. Т. скончалась на следующий день по месту жительства от болезни сердца. Кассационной инстанцией признано, что суды пришли к обоснованному выводу об отсутствии оснований для привлечения Р. к уголовной ответственности по ч. 2 ст. 124 (3 эпизода) УК РФ по факту смерти М., Т., К., поскольку отсутствует один из необходимых элементов состава преступления - наличие прямой причинной связи между дефектами оказания медицинской помощи и наступившими последствиями в виде смерти больных. Смерть потерпевших наступила не в результате дефектов оказания медицинской помощи, а следовательно, причинно-следственная связь между ненадлежащим исполнением Р. своих профессиональных обязанностей и смертью потерпевших М., Т. и К. отсутствует <14>.
(Хромов Е.В.)
("Уголовное право", 2024, N 1)После доставления в больницу М. с диагнозом "хронический алкоголизм, запойное пьянство, алкогольная энцефалопатия, ишемическая болезнь сердца" дежурный врач Р., являясь заведующей терапевтическим отделением, не приняла мер к неотложной госпитализации М. в реанимацию, а также не провела диагностику состояния здоровья последнего. Через час М. скончался в приемном покое. Кроме того, Р. не приняла мер к госпитализации Т. в реанимационное отделение, доставленного с острым коронарным синдромом. Смерть Т. наступила через час в машине скорой помощи по пути следования в другую больницу. Также Р. отказала в госпитализации К., доставленной с артериальной гипертензией, рекомендовав вызвать участкового терапевта "на дом", зная, что последняя находится в отпуске. Т. скончалась на следующий день по месту жительства от болезни сердца. Кассационной инстанцией признано, что суды пришли к обоснованному выводу об отсутствии оснований для привлечения Р. к уголовной ответственности по ч. 2 ст. 124 (3 эпизода) УК РФ по факту смерти М., Т., К., поскольку отсутствует один из необходимых элементов состава преступления - наличие прямой причинной связи между дефектами оказания медицинской помощи и наступившими последствиями в виде смерти больных. Смерть потерпевших наступила не в результате дефектов оказания медицинской помощи, а следовательно, причинно-следственная связь между ненадлежащим исполнением Р. своих профессиональных обязанностей и смертью потерпевших М., Т. и К. отсутствует <14>.
Статья: Неоказание помощи больному: трудности квалификации (ст. 124 УК РФ)
(Нагорная И.И.)
("Уголовное право", 2023, N 6)Так, врач-терапевт Р.М. Сущенко осуждена по ч. 2 ст. 109 УК РФ. Потерпевший был госпитализирован и осмотрен дежурным врачом-терапевтом. Предварительный диагноз "Острый коронарный синдром. Нестабильная стенокардия". Было назначено лечение, в том числе препарат "Тромбо Асс". В следующие три дня пациент был трижды осмотрен врачом-терапевтом Сущенко, которая поставила диагноз "Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия. Хроническая гипохромная анемия. Язвенная болезнь", рекомендовав консультацию врача-хирурга, однако не приняв должных мер к ее осуществлению.
(Нагорная И.И.)
("Уголовное право", 2023, N 6)Так, врач-терапевт Р.М. Сущенко осуждена по ч. 2 ст. 109 УК РФ. Потерпевший был госпитализирован и осмотрен дежурным врачом-терапевтом. Предварительный диагноз "Острый коронарный синдром. Нестабильная стенокардия". Было назначено лечение, в том числе препарат "Тромбо Асс". В следующие три дня пациент был трижды осмотрен врачом-терапевтом Сущенко, которая поставила диагноз "Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия. Хроническая гипохромная анемия. Язвенная болезнь", рекомендовав консультацию врача-хирурга, однако не приняв должных мер к ее осуществлению.
Нормативные акты
Приказ Минздрава России от 02.03.2021 N 158н
"Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST электрокардиограммы (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)"
(Зарегистрировано в Минюсте России 12.04.2021 N 63094)Зарегистрировано в Минюсте России 12 апреля 2021 г. N 63094
"Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST электрокардиограммы (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)"
(Зарегистрировано в Минюсте России 12.04.2021 N 63094)Зарегистрировано в Минюсте России 12 апреля 2021 г. N 63094
Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 918н
(ред. от 21.02.2020)
"Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями"
(Зарегистрировано в Минюсте России 29.12.2012 N 26483)32. Скорая медицинская помощь больным при остром коронарном синдроме (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда) и других угрожающих жизни состояниях оказывается фельдшерами и врачами бригад скорой медицинской помощи, которые обеспечивают проведение мероприятий по устранению угрожающих жизни состояний, в том числе с проведением при наличии медицинских показаний тромболизиса.
(ред. от 21.02.2020)
"Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями"
(Зарегистрировано в Минюсте России 29.12.2012 N 26483)32. Скорая медицинская помощь больным при остром коронарном синдроме (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда) и других угрожающих жизни состояниях оказывается фельдшерами и врачами бригад скорой медицинской помощи, которые обеспечивают проведение мероприятий по устранению угрожающих жизни состояний, в том числе с проведением при наличии медицинских показаний тромболизиса.
Статья: Уголовное преследование за ненадлежащее оказание медицинской помощи по ст. 238 УК РФ: обзор судебной практики
(Канунникова Л.В., Морозова Н.А.)
("Медицинское право", 2021, N 6)Постановлением Тихорецкого городского суда Краснодарского края от 6 июля 2017 г. уголовное дело в отношении врача-кардиолога направлено прокурору для устранения препятствий рассмотрения судом <7>. При оказании медицинской помощи пациенту с диагнозом "острый коронарный синдром" врач-кардиолог осмотрел поступившего пациента и, недобросовестно отнесясь к своим обязанностям, подтвердил ранее неправильно выставленный диагноз, после чего передал больного под наблюдение дежурного врача-терапевта приемного отделения, оставив его в отделении острой коронарной патологии без постоянного наблюдения специалиста в области кардиологии, т.е. допустил нарушение стандартов оказания медицинской помощи, в результате чего оказал медицинскую услугу ненадлежащего качества, т.е. не отвечающую требованиям безопасности для жизни и здоровья пациента. В результате действий врача-кардиолога, по утверждению обвинения, больному оказаны медицинские услуги ненадлежащего качества, создающие угрозу для его жизни и здоровья, что в дальнейшем привело к наступлению тяжких последствий в виде ухудшения состояния здоровья больного и наступлению его смерти в результате субмассивной тромбоэмболии легочной артерии с развитием легочного сердца и острой правожелудочковой недостаточности.
(Канунникова Л.В., Морозова Н.А.)
("Медицинское право", 2021, N 6)Постановлением Тихорецкого городского суда Краснодарского края от 6 июля 2017 г. уголовное дело в отношении врача-кардиолога направлено прокурору для устранения препятствий рассмотрения судом <7>. При оказании медицинской помощи пациенту с диагнозом "острый коронарный синдром" врач-кардиолог осмотрел поступившего пациента и, недобросовестно отнесясь к своим обязанностям, подтвердил ранее неправильно выставленный диагноз, после чего передал больного под наблюдение дежурного врача-терапевта приемного отделения, оставив его в отделении острой коронарной патологии без постоянного наблюдения специалиста в области кардиологии, т.е. допустил нарушение стандартов оказания медицинской помощи, в результате чего оказал медицинскую услугу ненадлежащего качества, т.е. не отвечающую требованиям безопасности для жизни и здоровья пациента. В результате действий врача-кардиолога, по утверждению обвинения, больному оказаны медицинские услуги ненадлежащего качества, создающие угрозу для его жизни и здоровья, что в дальнейшем привело к наступлению тяжких последствий в виде ухудшения состояния здоровья больного и наступлению его смерти в результате субмассивной тромбоэмболии легочной артерии с развитием легочного сердца и острой правожелудочковой недостаточности.