Основные формы медицинской документации
Подборка наиболее важных документов по запросу Основные формы медицинской документации (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Статья: Институционализация российской модели правового регулирования телемедицины в контексте защиты персонифицированной информации пациента
(Колосова Н.М., Мамедова В.Э.)
("Журнал российского права", 2025, N 11)Включение указанного субъекта в рассматриваемые правоотношения в настоящее время во многом уже решает обсуждаемую в литературе проблему идентификации медицинских работников и пациентов. В частности, при установлении медицинской информационной системы в медицинском учреждении его работникам предоставляются токены с сертификатом УКЭП, наличие которых достаточно для подтверждения личности врача <55>. Однако в целях предотвращения передачи токенов третьим лицам и предоставления пациентам возможности самостоятельно удостовериться в личности врача допустимо установление требования об автоматическом выводе на экран или в медицинской документации основной информации о враче, в том числе его фото, либо указание уникального кода, который пациент сможет проверить на сайте медицинской организации.
(Колосова Н.М., Мамедова В.Э.)
("Журнал российского права", 2025, N 11)Включение указанного субъекта в рассматриваемые правоотношения в настоящее время во многом уже решает обсуждаемую в литературе проблему идентификации медицинских работников и пациентов. В частности, при установлении медицинской информационной системы в медицинском учреждении его работникам предоставляются токены с сертификатом УКЭП, наличие которых достаточно для подтверждения личности врача <55>. Однако в целях предотвращения передачи токенов третьим лицам и предоставления пациентам возможности самостоятельно удостовериться в личности врача допустимо установление требования об автоматическом выводе на экран или в медицинской документации основной информации о враче, в том числе его фото, либо указание уникального кода, который пациент сможет проверить на сайте медицинской организации.
Статья: Актуальные проблемы правового регулирования оформления медицинской документации в Российской Федерации
(Калецкий Е.Г.)
("Медицинское право", 2025, N 2)С правовой точки зрения медицинская документация является основным доказательством факта оказания медицинской помощи и ее качества. Именно на основании анализа медицинской документации проводится экспертиза качества медицинской помощи, решаются вопросы о наличии или отсутствии дефектов оказания медицинской помощи, причинно-следственной связи между действиями (бездействием) медицинских работников и наступившими неблагоприятными последствиями для здоровья пациента. Следует отметить, что в современных условиях роль медицинской документации значительно возрастает в связи с развитием персонализированной медицины, требующей учета особенностей пациента при выборе методов диагностики и лечения. Как справедливо отмечает Ю.Д. Сергеев, "медицинская документация является доказательством при разрешении конфликтов между пациентом и врачом, пациентом и медицинской организацией, поскольку в ней аккумулируется информация о состоянии пациента, проведенных лечебно-диагностических мероприятиях" <1>.
(Калецкий Е.Г.)
("Медицинское право", 2025, N 2)С правовой точки зрения медицинская документация является основным доказательством факта оказания медицинской помощи и ее качества. Именно на основании анализа медицинской документации проводится экспертиза качества медицинской помощи, решаются вопросы о наличии или отсутствии дефектов оказания медицинской помощи, причинно-следственной связи между действиями (бездействием) медицинских работников и наступившими неблагоприятными последствиями для здоровья пациента. Следует отметить, что в современных условиях роль медицинской документации значительно возрастает в связи с развитием персонализированной медицины, требующей учета особенностей пациента при выборе методов диагностики и лечения. Как справедливо отмечает Ю.Д. Сергеев, "медицинская документация является доказательством при разрешении конфликтов между пациентом и врачом, пациентом и медицинской организацией, поскольку в ней аккумулируется информация о состоянии пациента, проведенных лечебно-диагностических мероприятиях" <1>.
Нормативные акты
Справочная информация: "Основные формы медицинской учетной документации"
(Материал подготовлен специалистами КонсультантПлюс)ОСНОВНЫЕ ФОРМЫ МЕДИЦИНСКОЙ УЧЕТНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ
(Материал подготовлен специалистами КонсультантПлюс)ОСНОВНЫЕ ФОРМЫ МЕДИЦИНСКОЙ УЧЕТНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ
Статья: Медицинское изделие как предмет незаконного обращения, предусмотренного ст. 238.1 УК РФ (статья первая)
(Козырева Д.К.)
("Уголовное право", 2025, N 8)Для правильной квалификации следует обратиться к контрактной документации. В соответствии с техническим заданием к контракту в рассматриваемом деле целью закупки являлось "обеспечение медицинского учреждения реагентами и расходными материалами для гистологических исследований, необходимыми для обеспечения качественного, бесперебойного лечебно-диагностического процесса в рамках деятельности лечебно-профилактического учреждения", то есть фактически медицинскими изделиями. На наш взгляд, при таких обстоятельствах обвиняемый осознавал, что производит и поставляет именно медицинские изделия, а не принадлежности. Кроме того, согласно закупочной документации мультистейнер (основное медицинское изделие по спорному регистрационному удостоверению) не являлся предметом контракта.
(Козырева Д.К.)
("Уголовное право", 2025, N 8)Для правильной квалификации следует обратиться к контрактной документации. В соответствии с техническим заданием к контракту в рассматриваемом деле целью закупки являлось "обеспечение медицинского учреждения реагентами и расходными материалами для гистологических исследований, необходимыми для обеспечения качественного, бесперебойного лечебно-диагностического процесса в рамках деятельности лечебно-профилактического учреждения", то есть фактически медицинскими изделиями. На наш взгляд, при таких обстоятельствах обвиняемый осознавал, что производит и поставляет именно медицинские изделия, а не принадлежности. Кроме того, согласно закупочной документации мультистейнер (основное медицинское изделие по спорному регистрационному удостоверению) не являлся предметом контракта.
Статья: О тенденции к дисбалансу в соотношении права пациента на врачебную тайну и права медицинской организации на защиту
(Габай П.Г., Клейменов А.Я.)
("Адвокатская практика", 2023, N 4)В контексте рассматриваемой проблемы важно отметить, что именно медицинская документация составляет основу доказательной базы при рассмотрении требований со стороны пациентов как в рамках гражданских исков, так и при расследовании уголовных дел в отношении медицинских работников. Медицинская документация является основным источником информации и объектом для проведения экспертной оценки качества и безопасности медицинской помощи <3>. Однако в связи с законодательным пробелом медицинские организации в настоящее время не вправе предоставить медицинскую документацию для профессиональной оценки ни адвокату, ни какому-либо иному специалисту. Указанное, в условиях обозначенной тенденции по смещению бремени доказывания, исключает гарантированный ч. 1 ст. 12 ГПК РФ принцип осуществления правосудия на основе состязательности и равноправия сторон в судебном процессе.
(Габай П.Г., Клейменов А.Я.)
("Адвокатская практика", 2023, N 4)В контексте рассматриваемой проблемы важно отметить, что именно медицинская документация составляет основу доказательной базы при рассмотрении требований со стороны пациентов как в рамках гражданских исков, так и при расследовании уголовных дел в отношении медицинских работников. Медицинская документация является основным источником информации и объектом для проведения экспертной оценки качества и безопасности медицинской помощи <3>. Однако в связи с законодательным пробелом медицинские организации в настоящее время не вправе предоставить медицинскую документацию для профессиональной оценки ни адвокату, ни какому-либо иному специалисту. Указанное, в условиях обозначенной тенденции по смещению бремени доказывания, исключает гарантированный ч. 1 ст. 12 ГПК РФ принцип осуществления правосудия на основе состязательности и равноправия сторон в судебном процессе.