Недостатки оказания медицинской помощи
Подборка наиболее важных документов по запросу Недостатки оказания медицинской помощи (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Судебная практика
Подборка судебных решений за 2024 год: Статья 14 "Имущественная ответственность за вред, причиненный вследствие недостатков товара (работы, услуги)" Закона РФ "О защите прав потребителей""Из системного анализа приведенных правовых норм следует, что ответственность за вред, причиненный вследствие недостатков оказанной медицинской помощи, наступает при совокупности следующих условий: наступление вреда в результате действий медицинских работников при оказании медицинской помощи, виновное поведение причинителя вреда, причинная связь между этими двумя элементами."
Подборка судебных решений за 2024 год: Статья 2 "Основные понятия, используемые в настоящем Федеральном законе" Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации""Недостатки оказания медицинской помощи, состоящей в непрямой причинно-следственной связи с негативными последствиями, лишили пациента возможности принять своевременные меры по обнаружению заболевания, прожить с иным качеством последний период жизни, понимая происходящие в его организме патологические процессы, а также принять меры по преодолению негативных последствий, продлению жизни.
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Статья: Правоприменение статьи 118 части второй УК РФ (причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности, совершенное вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей) к медицинским работникам
(Горбачев В.И., Уткин Н.Н., Нетесин Е.С., Сумин С.А., Горбачева С.М.)
("Медицинское право", 2022, N 2)Характеристика основных недостатков оказания
(Горбачев В.И., Уткин Н.Н., Нетесин Е.С., Сумин С.А., Горбачева С.М.)
("Медицинское право", 2022, N 2)Характеристика основных недостатков оказания
Статья: Личностные качества судебного эксперта как фактор, влияющий на итоги экспертизы
(Божченко А.П.)
("Медицинское право", 2025, N 3)Опрос судебно-медицинских экспертов, выполняющих экспертизы по "врачебным делам", показывает, что 67,6% из них никогда не используют, а 26,5% только иногда используют ту или иную специальную методику решения ключевого в таких делах вопроса о причинно-следственной связи (ПСС) между недостатками медицинской помощи и неблагоприятным исходом для здоровья человека, опираясь лишь на общие представления об этиологии и патогенезе заболевания. И только 5,9% экспертов, как правило, используют для этого специальную методику, предполагающую дополнительное применение того или иного критериального подхода <3>.
(Божченко А.П.)
("Медицинское право", 2025, N 3)Опрос судебно-медицинских экспертов, выполняющих экспертизы по "врачебным делам", показывает, что 67,6% из них никогда не используют, а 26,5% только иногда используют ту или иную специальную методику решения ключевого в таких делах вопроса о причинно-следственной связи (ПСС) между недостатками медицинской помощи и неблагоприятным исходом для здоровья человека, опираясь лишь на общие представления об этиологии и патогенезе заболевания. И только 5,9% экспертов, как правило, используют для этого специальную методику, предполагающую дополнительное применение того или иного критериального подхода <3>.
Нормативные акты
Справочная информация: "Правовой календарь на III квартал 2025 года"
(Материал подготовлен специалистами КонсультантПлюс)Неблагоприятный исход оказания медицинской помощи, возникновение которого находится в прямой причинно-следственной связи с недостатком (недостатками) оказания медицинской помощи, оценивается как вред, причиненный здоровью человека.
(Материал подготовлен специалистами КонсультантПлюс)Неблагоприятный исход оказания медицинской помощи, возникновение которого находится в прямой причинно-следственной связи с недостатком (недостатками) оказания медицинской помощи, оценивается как вред, причиненный здоровью человека.
"Обзор судебной практики Верховного Суда Российской Федерации N 2 (2018)"
(утв. Президиумом Верховного Суда РФ 04.07.2018)
(ред. от 25.04.2025)После тщательного рассмотрения документов, представленных сторонами, Европейский Суд отметил три главных недостатка в медицинской помощи, оказанной родственникам заявителей: "[в]о-первых, власти не удостоверились, что лица, содержащиеся под стражей, регулярно проходили осмотр у врача-инфекциониста...Во-вторых, власти не организовывали регулярное проведение иммунологического анализа крови заключенных...В-третьих [родственники заявителей] не проходили ВААРТ <3>, являющуюся основным элементом лечения ВИЧ-инфекции" (пункт 50 постановления).
(утв. Президиумом Верховного Суда РФ 04.07.2018)
(ред. от 25.04.2025)После тщательного рассмотрения документов, представленных сторонами, Европейский Суд отметил три главных недостатка в медицинской помощи, оказанной родственникам заявителей: "[в]о-первых, власти не удостоверились, что лица, содержащиеся под стражей, регулярно проходили осмотр у врача-инфекциониста...Во-вторых, власти не организовывали регулярное проведение иммунологического анализа крови заключенных...В-третьих [родственники заявителей] не проходили ВААРТ <3>, являющуюся основным элементом лечения ВИЧ-инфекции" (пункт 50 постановления).
"Вред при медицинском вмешательстве: проблемы компенсации и предотвращения (сравнительно-правовое исследование)"
(Кратенко М.В.)
("НОРМА", "ИНФРА-М", 2024)Проведение границы между уголовной и гражданско-правовой ответственностью по линии характера связи между недостатками медицинской помощи и наступившим неблагоприятным исходом <1> представляется ошибочным и недальновидным. В цивилистической доктрине условием ответственности за причинение вреда всегда считалась именно причинная связь, для характеристики которой использовали термины "прямая", "непосредственная", "необходимая". Наличие косвенной связи при следовании традиционному подходу в деликтном праве должно исключать и удовлетворение гражданских исков пациентов к субъектам медицинской деятельности.
(Кратенко М.В.)
("НОРМА", "ИНФРА-М", 2024)Проведение границы между уголовной и гражданско-правовой ответственностью по линии характера связи между недостатками медицинской помощи и наступившим неблагоприятным исходом <1> представляется ошибочным и недальновидным. В цивилистической доктрине условием ответственности за причинение вреда всегда считалась именно причинная связь, для характеристики которой использовали термины "прямая", "непосредственная", "необходимая". Наличие косвенной связи при следовании традиционному подходу в деликтном праве должно исключать и удовлетворение гражданских исков пациентов к субъектам медицинской деятельности.
Статья: Ятрогенные преступления: сложности доказывания
(Павлова Е.В.)
("Законность", 2025, N 7)<5> Проведенный А. Божченко анализ заключений 200 судебно-медицинских и 100 криминалистических экспертиз свидетельствует, что среди судебно-медицинских экспертиз доля категоричных выводов, как положительных, так и отрицательных (о причине смерти, о тяжести вреда, причиненного здоровью, о причинно-следственной связи между недостатком медицинской помощи и неблагоприятным исходом) составляет 90%, вероятных - 6%, "не представляется возможным ответить" - 4%. Среди криминалистических экспертиз (почерковедческих, баллистических, дактилоскопических) соответствующие показатели равны 45, 30 и 25%. Таким образом, чем менее предметным было исследование, тем более категоричными оказывались выводы, хотя следовало бы ожидать обратное.
(Павлова Е.В.)
("Законность", 2025, N 7)<5> Проведенный А. Божченко анализ заключений 200 судебно-медицинских и 100 криминалистических экспертиз свидетельствует, что среди судебно-медицинских экспертиз доля категоричных выводов, как положительных, так и отрицательных (о причине смерти, о тяжести вреда, причиненного здоровью, о причинно-следственной связи между недостатком медицинской помощи и неблагоприятным исходом) составляет 90%, вероятных - 6%, "не представляется возможным ответить" - 4%. Среди криминалистических экспертиз (почерковедческих, баллистических, дактилоскопических) соответствующие показатели равны 45, 30 и 25%. Таким образом, чем менее предметным было исследование, тем более категоричными оказывались выводы, хотя следовало бы ожидать обратное.
"Комментарий судебной практики. Выпуск 29"
(отв. ред. К.Б. Ярошенко)
("Инфотропик Медиа", 2024)Указывая на то, что причинно-следственная связь между недостатками оказания медицинской помощи и смертью гражданина П. отсутствует, а потому не имеется правовых оснований для удовлетворения заявленного В. иска о компенсации морального вреда в связи с перенесенными ею нравственными страданиями в результате смерти ее супруга П., суды по существу сделали вывод о том, что основанием для компенсации морального вреда может являться только прямая причинная связь между выявленными дефектами оказания медицинской помощи П. в районной больнице и его смертью.
(отв. ред. К.Б. Ярошенко)
("Инфотропик Медиа", 2024)Указывая на то, что причинно-следственная связь между недостатками оказания медицинской помощи и смертью гражданина П. отсутствует, а потому не имеется правовых оснований для удовлетворения заявленного В. иска о компенсации морального вреда в связи с перенесенными ею нравственными страданиями в результате смерти ее супруга П., суды по существу сделали вывод о том, что основанием для компенсации морального вреда может являться только прямая причинная связь между выявленными дефектами оказания медицинской помощи П. в районной больнице и его смертью.
Статья: Влияние характера причинной связи на квалификацию смерти потерпевшего в результате применения насилия
(Хромов Е.В.)
("Уголовное право", 2024, N 12)В ходе обоюдного конфликта Л. нанес К. 7 ударов ножом, причинив сквозное ранение плеча (тяжкий вред здоровью), а также раны и ссадины в области лица (легкий вред здоровью). К. был доставлен в больницу, а после оказания медицинской помощи - в отдел полиции, где скончался. Действия Л. переквалифицированы судом с ч. 4 ст. 111 УК РФ на п. "з" ч. 2 ст. 111 УК РФ по следующим основаниям. Согласно заключению экспертов врачами нарушен стандарт оказания медицинской помощи при подобных ранениях, правильный диагноз не установлен, не обнаружено повреждение плечевой вены и не проведена остановка кровотечения. Недостатки медицинской помощи усугубили последствия ранения, не повлекли предотвращение неблагоприятных последствий, способствовали наступлению смерти потерпевшего. Между указанными выше недостатками и наступлением смерти установлена непрямая (косвенная) связь. При своевременном и правильном оказании медицинской помощи жизнь К. с большой долей вероятности была бы сохранена. Исходя из изложенного, суд пришел к выводу, что неосторожная вина Л. в наступлении смерти К. не доказана (в отношении врачей принято решение об отказе в возбуждении уголовного дела за отсутствием состава преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 109 УК РФ). Однако президиум республиканского суда отменил судебные решения, указав, что "невмешательство врачей не прервало причинно-следственную связь, допущенную Л. при умышленном причинении тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни потерпевшего Ф. Квалификация ч. 4 ст. 111 УК РФ могла быть исключена только в случае наступления смерти в результате некачественного оказания медицинской помощи, то есть в случае, если медицинское вмешательство стало причиной, вызвавшей наступление смерти, что исключало бы причинную связь между деянием виновного и смертью потерпевшего, однако такие обстоятельства не установлены" <58>.
(Хромов Е.В.)
("Уголовное право", 2024, N 12)В ходе обоюдного конфликта Л. нанес К. 7 ударов ножом, причинив сквозное ранение плеча (тяжкий вред здоровью), а также раны и ссадины в области лица (легкий вред здоровью). К. был доставлен в больницу, а после оказания медицинской помощи - в отдел полиции, где скончался. Действия Л. переквалифицированы судом с ч. 4 ст. 111 УК РФ на п. "з" ч. 2 ст. 111 УК РФ по следующим основаниям. Согласно заключению экспертов врачами нарушен стандарт оказания медицинской помощи при подобных ранениях, правильный диагноз не установлен, не обнаружено повреждение плечевой вены и не проведена остановка кровотечения. Недостатки медицинской помощи усугубили последствия ранения, не повлекли предотвращение неблагоприятных последствий, способствовали наступлению смерти потерпевшего. Между указанными выше недостатками и наступлением смерти установлена непрямая (косвенная) связь. При своевременном и правильном оказании медицинской помощи жизнь К. с большой долей вероятности была бы сохранена. Исходя из изложенного, суд пришел к выводу, что неосторожная вина Л. в наступлении смерти К. не доказана (в отношении врачей принято решение об отказе в возбуждении уголовного дела за отсутствием состава преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 109 УК РФ). Однако президиум республиканского суда отменил судебные решения, указав, что "невмешательство врачей не прервало причинно-следственную связь, допущенную Л. при умышленном причинении тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни потерпевшего Ф. Квалификация ч. 4 ст. 111 УК РФ могла быть исключена только в случае наступления смерти в результате некачественного оказания медицинской помощи, то есть в случае, если медицинское вмешательство стало причиной, вызвавшей наступление смерти, что исключало бы причинную связь между деянием виновного и смертью потерпевшего, однако такие обстоятельства не установлены" <58>.
"Научно-практический комментарий судебной практики по спорам в сфере труда и социального обеспечения медицинских работников"
(под ред. М.А. Жильцова)
("Проспект", 2024)Работодатель (истец) указывал, что недостатки в оказании медицинской помощи произошли по причине действий лечащего врача (ответчика).
(под ред. М.А. Жильцова)
("Проспект", 2024)Работодатель (истец) указывал, что недостатки в оказании медицинской помощи произошли по причине действий лечащего врача (ответчика).