Направление лечащего врача
Подборка наиболее важных документов по запросу Направление лечащего врача (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Судебная практика
Подборка судебных решений за 2025 год: Статья 16 "Права и обязанности застрахованных лиц" Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"Получение направления лечащего врача медицинской организации, выбранной застрахованным лицом в соответствии с Приказом N 406н, Приказом N 1342н, является одним из обязательных условий для получения специализированной плановой медицинской помощи застрахованными лицами как по месту жительства, так и в медицинской организации за пределами субъекта Российской Федерации, в котором проживает застрахованное лицо."
Подборка судебных решений за 2024 год: Статья 41 "Порядок применения санкций к медицинским организациям за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи" Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"Таким образом, ТФОМС Пензенской области правомерно отказал в выплате учреждению денежных средств, что повлекло их удержание, так как по результатам медико-экономических экспертиз установлено, что учреждением нарушен порядок оказания плановой специализированной медицинской помощи - без направления лечащего врача первичной медицинской организации, соответственно, в полученных фондом документах указана медицинская организация (ФГБУ "ФЦССХ" Минздрава России), не обладавшая в рассматриваемом случае правом направлять застрахованное лицо на оказание плановой специализированной медицинской помощи."
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Ситуация: Что делать, если отказали в госпитализации?
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)Плановая госпитализация в стационар для оказания специализированной медицинской помощи осуществляется по направлению лечащего врача. Для ее оказания в экстренной или неотложной форме пациент доставляется выездной бригадой скорой помощи либо обращается в медицинскую организацию самостоятельно или по направлению лечащего врача (п. п. 11, 15, 18 Положения N 185н; п. 15 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 11.04.2025 N 186н).
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)Плановая госпитализация в стационар для оказания специализированной медицинской помощи осуществляется по направлению лечащего врача. Для ее оказания в экстренной или неотложной форме пациент доставляется выездной бригадой скорой помощи либо обращается в медицинскую организацию самостоятельно или по направлению лечащего врача (п. п. 11, 15, 18 Положения N 185н; п. 15 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 11.04.2025 N 186н).
Ситуация: Можно ли обратиться в поликлинику не по месту жительства (пребывания)?
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)В части оказания специализированной медицинской помощи отметим следующее. Выбор медицинской организации при оказании специализированной медицинской помощи в плановой форме осуществляется по направлению лечащего врача. Гражданин может выбрать медицинскую организацию, в которую он должен быть направлен для оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме, на основании представленной ему информации (ч. 4 ст. 21 Закона N 323-ФЗ; п. п. 14, 16 Порядка N 216н; п. п. 14, 16 Порядка N 215н).
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)В части оказания специализированной медицинской помощи отметим следующее. Выбор медицинской организации при оказании специализированной медицинской помощи в плановой форме осуществляется по направлению лечащего врача. Гражданин может выбрать медицинскую организацию, в которую он должен быть направлен для оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме, на основании представленной ему информации (ч. 4 ст. 21 Закона N 323-ФЗ; п. п. 14, 16 Порядка N 216н; п. п. 14, 16 Порядка N 215н).
Нормативные акты
Справочная информация: "Правовой календарь на IV квартал 2025 года"
(Материал подготовлен специалистами КонсультантПлюс)Направление формируется лечащим врачом в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи лечащего врача, и (или) оформляется на бумажном носителе в случае направления пациента для оказания первичной, в том числе специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи, скорой специализированной медицинской помощи.
(Материал подготовлен специалистами КонсультантПлюс)Направление формируется лечащим врачом в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи лечащего врача, и (или) оформляется на бумажном носителе в случае направления пациента для оказания первичной, в том числе специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи, скорой специализированной медицинской помощи.
"Обзор судебной практики по делам, связанным с применением законодательства об обязательном медицинском страховании"
(утв. Президиумом Верховного Суда РФ 27.11.2024)1. Наличие направления лечащего врача медицинской организации, выбранной застрахованным лицом, является одним из обязательных условий для оплаты специализированной медицинской помощи в плановой форме в рамках программы ОМС в медицинской организации за пределами субъекта Российской Федерации, в котором проживает данное лицо. Указанное правило не распространяется на оказание экстренной и (или) неотложной медицинской помощи.
(утв. Президиумом Верховного Суда РФ 27.11.2024)1. Наличие направления лечащего врача медицинской организации, выбранной застрахованным лицом, является одним из обязательных условий для оплаты специализированной медицинской помощи в плановой форме в рамках программы ОМС в медицинской организации за пределами субъекта Российской Федерации, в котором проживает данное лицо. Указанное правило не распространяется на оказание экстренной и (или) неотложной медицинской помощи.
"Комментарий к Федеральному закону от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
(Жеребцов А.Н., Пешкова (Белогорцева) Х.В., Аверина К.Н., Агибалова Е.Н., Ведышева Н.О., Воронцова Е.В., Данилов П.С., Менкенов А.В., Пучкова В.В., Ротко С.В., Самойлова Ю.Б., Сенокосова Е.К., Чернусь Н.Ю., Беляев М.А., Загорских С.А., Котухов С.А., Тимошенко Д.А.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2022)В соответствии с положениями комментируемого Закона медицинские услуги делятся на платные (медицинские услуги, предоставляемые анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством РФ, например, лечение от алкоголизма и наркомании) и бесплатные, то есть получаемые по полису ОМС (в частности, это диспансеризация, постановка на учет по беременности и родам, госпитализация в стационар при наличии показаний по направлению лечащего врача).
(Жеребцов А.Н., Пешкова (Белогорцева) Х.В., Аверина К.Н., Агибалова Е.Н., Ведышева Н.О., Воронцова Е.В., Данилов П.С., Менкенов А.В., Пучкова В.В., Ротко С.В., Самойлова Ю.Б., Сенокосова Е.К., Чернусь Н.Ю., Беляев М.А., Загорских С.А., Котухов С.А., Тимошенко Д.А.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2022)В соответствии с положениями комментируемого Закона медицинские услуги делятся на платные (медицинские услуги, предоставляемые анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством РФ, например, лечение от алкоголизма и наркомании) и бесплатные, то есть получаемые по полису ОМС (в частности, это диспансеризация, постановка на учет по беременности и родам, госпитализация в стационар при наличии показаний по направлению лечащего врача).
Готовое решение: Какие гарантии и льготы положены работникам из числа мобилизованных, добровольцев или контрактников, а также членам их семей
(КонсультантПлюс, 2026)такому мобилизованному оплачивают в установленном порядке стоимость проезда железнодорожным, воздушным, водным и автомобильным (за исключением такси) транспортом, например, к месту лечения и обратно по направлению врачебной комиссии (военно-врачебной комиссии) ведомственной медорганизации;
(КонсультантПлюс, 2026)такому мобилизованному оплачивают в установленном порядке стоимость проезда железнодорожным, воздушным, водным и автомобильным (за исключением такси) транспортом, например, к месту лечения и обратно по направлению врачебной комиссии (военно-врачебной комиссии) ведомственной медорганизации;
Статья: О дискуссионных аспектах правопонимания в свете проблем реализации права на охрану здоровья
(Васильев С.В.)
("Актуальные проблемы российского права", 2025, N 1)В рамках исследуемого Судом нормативного массива такой возможности, вероятно, не найти, да и не требуется искать, т.к., по версии ВС РФ, оспариваемые нормы вообще дополнительных обременений (обязанностей) для пациента не содержат. Например, "доводы в апелляционной жалобе И.О. об излишнем обременении лиц... по тому основанию, что оспариваемые правовые нормы не позволяют проводить УЗИ без направления лечащего врача... несостоятельны, поскольку... именно лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента" <14>. Соответственно, не требуется и нормирования возможности преодоления несостоявшихся обременений, поскольку по законодательству все обременения (обязанности) берет на себя лечащий врач и отрабатывает их своевременно, квалифицированно и всесторонне.
(Васильев С.В.)
("Актуальные проблемы российского права", 2025, N 1)В рамках исследуемого Судом нормативного массива такой возможности, вероятно, не найти, да и не требуется искать, т.к., по версии ВС РФ, оспариваемые нормы вообще дополнительных обременений (обязанностей) для пациента не содержат. Например, "доводы в апелляционной жалобе И.О. об излишнем обременении лиц... по тому основанию, что оспариваемые правовые нормы не позволяют проводить УЗИ без направления лечащего врача... несостоятельны, поскольку... именно лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента" <14>. Соответственно, не требуется и нормирования возможности преодоления несостоявшихся обременений, поскольку по законодательству все обременения (обязанности) берет на себя лечащий врач и отрабатывает их своевременно, квалифицированно и всесторонне.
Ситуация: Что делать, если врач отказывается направлять пациента для получения высокотехнологичной медицинской помощи?
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)4. Лечащий врач направляющей медицинской организации при наличии медицинских показаний оформляет направление на госпитализацию для оказания ВМП с учетом права пациента на выбор медицинской организации. Направление и необходимые документы передаются в принимающую медицинскую организацию либо в уполномоченный исполнительный орган субъекта РФ (п. п. 15, 17 Порядка N 186н).
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)4. Лечащий врач направляющей медицинской организации при наличии медицинских показаний оформляет направление на госпитализацию для оказания ВМП с учетом права пациента на выбор медицинской организации. Направление и необходимые документы передаются в принимающую медицинскую организацию либо в уполномоченный исполнительный орган субъекта РФ (п. п. 15, 17 Порядка N 186н).
"Комментарий к Федеральному закону от 1 октября 2019 г. N 328-ФЗ "О службе в органах принудительного исполнения Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации"
(постатейный)
(под общ. ред. В.А. Гуреева)
("Статут", 2024)Порядок осуществления протезирования и оформления листа регламентируется нормами ч. 7 ст. 6 Закона от 29.12.2006 N 255. Лицо, нуждающееся в протезировании, по направлению лечащего врача поступает в клинику для предварительной консультации, подбора протеза и его установки. При этом в период нетрудоспособности включаются не только перечисленные мероприятия, но и время проезда согласно датам убытия и прибытия на билетах.
(постатейный)
(под общ. ред. В.А. Гуреева)
("Статут", 2024)Порядок осуществления протезирования и оформления листа регламентируется нормами ч. 7 ст. 6 Закона от 29.12.2006 N 255. Лицо, нуждающееся в протезировании, по направлению лечащего врача поступает в клинику для предварительной консультации, подбора протеза и его установки. При этом в период нетрудоспособности включаются не только перечисленные мероприятия, но и время проезда согласно датам убытия и прибытия на билетах.
Энциклопедия спорных ситуаций по НДФЛ и страховым взносам.
Облагается ли НДФЛ стоимость санаторно-курортного лечения физлиц по договору ДМС
(КонсультантПлюс, 2026)Суд, отправляя дело на новое рассмотрение, отметил, что оплата медицинских расходов по договору добровольного медицинского страхования в виде санаторно-курортного лечения, оказываемого на основании направления лечащего врача в целях реабилитации физического лица, облагается НДФЛ.
Облагается ли НДФЛ стоимость санаторно-курортного лечения физлиц по договору ДМС
(КонсультантПлюс, 2026)Суд, отправляя дело на новое рассмотрение, отметил, что оплата медицинских расходов по договору добровольного медицинского страхования в виде санаторно-курортного лечения, оказываемого на основании направления лечащего врача в целях реабилитации физического лица, облагается НДФЛ.
"Правовое регулирование труда и социального обеспечения инвалидов: учебное пособие"
(Сосновщенко А.В., Татаринов А.А.)
("Проспект", 2025)Медицинский отбор и направление на лечение в санаторий осуществляют врачебная комиссия и лечащий врач по месту жительства.
(Сосновщенко А.В., Татаринов А.А.)
("Проспект", 2025)Медицинский отбор и направление на лечение в санаторий осуществляют врачебная комиссия и лечащий врач по месту жительства.
Статья: "Выздоравливать отсюда": конституционно-правовое определение категории "медицинская помощь"
(Шарловский К.А.)
("Сравнительное конституционное обозрение", 2024, N 1)Следуя за Конституционным Судом, суды общей юрисдикции, в том числе Верховный Суд РФ, придерживаются аналогичного подхода. Так, разрешая спор относительно действительности пункта Правил проведения ультразвуковых исследований <14>, обязывающего пациента для получения платных медицинских услуг по УЗИ-диагностике представить направление лечащего врача с указанием организации, в которую направляется пациент, Апелляционная коллегия Верховного Суда РФ пришла к следующим выводам <15>:
(Шарловский К.А.)
("Сравнительное конституционное обозрение", 2024, N 1)Следуя за Конституционным Судом, суды общей юрисдикции, в том числе Верховный Суд РФ, придерживаются аналогичного подхода. Так, разрешая спор относительно действительности пункта Правил проведения ультразвуковых исследований <14>, обязывающего пациента для получения платных медицинских услуг по УЗИ-диагностике представить направление лечащего врача с указанием организации, в которую направляется пациент, Апелляционная коллегия Верховного Суда РФ пришла к следующим выводам <15>:
Ситуация: Как получить квоту на ЭКО?
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)Врачебная комиссия женской консультации в день формирования лечащим врачом направления рассматривает медицинскую документацию и принимает решение относительно отбора на лечение с применением ВРТ. Такое решение фиксируется в ЕМИАС в протоколе. Назначенное вам лечение отражается также в ЕМИАС после подписания протокола с положительным решением о проведении лечения бесплодия с применением ВРТ (п. п. 8, 8.1 Регламента).
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)Врачебная комиссия женской консультации в день формирования лечащим врачом направления рассматривает медицинскую документацию и принимает решение относительно отбора на лечение с применением ВРТ. Такое решение фиксируется в ЕМИАС в протоколе. Назначенное вам лечение отражается также в ЕМИАС после подписания протокола с положительным решением о проведении лечения бесплодия с применением ВРТ (п. п. 8, 8.1 Регламента).