Медико-Экономическая экспертиза
Подборка наиболее важных документов по запросу Медико-Экономическая экспертиза (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Судебная практика
Перспективы и риски арбитражного спора: Споры, возникающие из договора обязательного медицинского страхования: Медицинская организация хочет признать недействительными решение (предписание) или акт проверки Фонда ОМС о нарушении Медицинской организацией порядка предоставления бесплатной медицинской помощи и/или финансовых санкциях
(КонсультантПлюс, 2025)факт проведения проверки Фондом ОМС и вынесение оспариваемого акта, решения (предписания) (заключением медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи, актом, решением, предписанием и т.п.)
(КонсультантПлюс, 2025)факт проведения проверки Фондом ОМС и вынесение оспариваемого акта, решения (предписания) (заключением медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи, актом, решением, предписанием и т.п.)
Перспективы и риски арбитражного спора: Споры, возникающие из договора обязательного медицинского страхования: Страховая медицинская организация хочет взыскать с Медицинской организации штрафы за неоказание или ненадлежащее оказание медицинской помощи в рамках программы ОМС
(КонсультантПлюс, 2025)Между Медицинской организацией (Организацией (ИП), осуществляющей деятельность в сфере обязательного медицинского страхования) и Страховой медицинской организацией заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС. Нормативными актами и договором предусмотрена уплата штрафов Медицинской организацией за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества. При проведении медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи Страховой медицинской организацией выявлены соответствующие нарушения прав застрахованных лиц со стороны Медицинской организации. Медицинской организации были направлены акты экспертиз и предписание об уплате штрафов. Медицинская организация в добровольном порядке штрафы не уплатила.
(КонсультантПлюс, 2025)Между Медицинской организацией (Организацией (ИП), осуществляющей деятельность в сфере обязательного медицинского страхования) и Страховой медицинской организацией заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС. Нормативными актами и договором предусмотрена уплата штрафов Медицинской организацией за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества. При проведении медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи Страховой медицинской организацией выявлены соответствующие нарушения прав застрахованных лиц со стороны Медицинской организации. Медицинской организации были направлены акты экспертиз и предписание об уплате штрафов. Медицинская организация в добровольном порядке штрафы не уплатила.
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Ситуация: Что делать в случае навязывания платных медицинских услуг?
("Электронный журнал "Азбука права", 2025)Кроме того, пациент или его представитель имеет право подать жалобу в СМО относительно доступности медицинской помощи в медицинской организации с требованием провести по этой жалобе медико-экономическую экспертизу (п. 14, пп. 2 п. 22 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 19.03.2021 N 231н; п. 6.8 Методических рекомендаций).
("Электронный журнал "Азбука права", 2025)Кроме того, пациент или его представитель имеет право подать жалобу в СМО относительно доступности медицинской помощи в медицинской организации с требованием провести по этой жалобе медико-экономическую экспертизу (п. 14, пп. 2 п. 22 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 19.03.2021 N 231н; п. 6.8 Методических рекомендаций).
Статья: Актуальные вопросы применения законодательства об обязательном медицинском страховании
(Корабухина Л.И.)
("Арбитражные споры", 2024, N 3)Согласно пункту 10 части 2 статьи 38 Закона N 326-ФЗ страховая медицинская организация, относящаяся к участникам ОМС, обязана осуществлять контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в медицинских организациях, в том числе путем проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи, и представлять отчет о результатах такого контроля.
(Корабухина Л.И.)
("Арбитражные споры", 2024, N 3)Согласно пункту 10 части 2 статьи 38 Закона N 326-ФЗ страховая медицинская организация, относящаяся к участникам ОМС, обязана осуществлять контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в медицинских организациях, в том числе путем проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи, и представлять отчет о результатах такого контроля.
Нормативные акты
Приказ Минздрава России от 19.03.2021 N 231н
(ред. от 04.09.2024)
"Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения"
(Зарегистрировано в Минюсте России 13.05.2021 N 63410)Зарегистрировано в Минюсте России 13 мая 2021 г. N 63410
(ред. от 04.09.2024)
"Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения"
(Зарегистрировано в Минюсте России 13.05.2021 N 63410)Зарегистрировано в Минюсте России 13 мая 2021 г. N 63410
Статья: Парадоксы государственного контроля (надзора) на примере сферы здравоохранения
(Шишов М.А.)
("Государственная власть и местное самоуправление", 2022, N 11)- три вида контроля в рамках обязательного медицинского страхования: медико-экономический контроль, медико-экономическая экспертиза, экспертиза качества медицинской помощи;
(Шишов М.А.)
("Государственная власть и местное самоуправление", 2022, N 11)- три вида контроля в рамках обязательного медицинского страхования: медико-экономический контроль, медико-экономическая экспертиза, экспертиза качества медицинской помощи;