Медицинское вмешательство без согласия
Подборка наиболее важных документов по запросу Медицинское вмешательство без согласия (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Судебная практика
Подборка судебных решений за 2024 год: Статья 4 "Добровольность обращения за психиатрической помощью" Закона РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании"Согласно пункту 5 части 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы.
Подборка судебных решений за 2025 год: Статья 64 "Экспертиза качества медицинской помощи" Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации""Разрешая спор и частично удовлетворяя исковые требования, суд первой инстанции, руководствуясь положениями статей 150, 1064, 1068, 1099, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, статьями 2, 4, 20, 22, 64, 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статьями 15, 29 Закона Российской Федерации от 7 февраля 1992 г. N 2300-1 "О защите прав потребителей", оценив представленные в материалы дела доказательства по правилам статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, исходил из того, что несмотря на дефекты оказания Б. медицинской помощи в ООО "Стоматологический комплекс", выразившиеся в нарушении ведения медицинской документации, отсутствии добровольного информированного согласия на медицинское вмешательство и отсутствия рекомендации <данные изъяты> план лечения был выбран правильно, указанные дефекты к каким-либо негативным последствиям не привели, вред здоровью истца не причинен, лечение истца в ООО "Стоматолог-Сервис" было проведено на основании предъявляемых ею жалоб и по ее личному желанию, в связи с чем, основания для взыскания убытков отсутствуют. Однако, при установлении недостатков при оказании медицинской помощи, учитывая степень нравственных страданий истца, принимая во внимание, срок обращения истца за защитой своих прав, суд первой инстанции пришел к выводу о взыскании компенсации морального вреда в сумме 10 000 руб., а также штрафа."
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Статья: Право на психическое здоровье в условиях международного вооруженного конфликта: содержание, ограничения, особенности реализации
(Белоусова М.С.)
("Журнал российского права", 2025, N 9)На особую опасность психических расстройств для жизни и здоровья человека указывают положения п. 3 ч. 9 ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", допускающие в отношении лиц с тяжелыми психическими расстройствами медицинское вмешательство без согласия гражданина, а также положения ст. 29 Закона РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (далее - Закон о психиатрической помощи), предусматривающие в определенных случаях возможность недобровольной госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, до постановления судьи.
(Белоусова М.С.)
("Журнал российского права", 2025, N 9)На особую опасность психических расстройств для жизни и здоровья человека указывают положения п. 3 ч. 9 ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", допускающие в отношении лиц с тяжелыми психическими расстройствами медицинское вмешательство без согласия гражданина, а также положения ст. 29 Закона РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (далее - Закон о психиатрической помощи), предусматривающие в определенных случаях возможность недобровольной госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, до постановления судьи.
Ситуация: Как дается информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство?
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)Медицинское вмешательство без получения информированного добровольного согласия допускается в следующих случаях (ч. 9, 10 ст. 20 Закона N 323-ФЗ; п. 8 Порядка):
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)Медицинское вмешательство без получения информированного добровольного согласия допускается в следующих случаях (ч. 9, 10 ст. 20 Закона N 323-ФЗ; п. 8 Порядка):
Нормативные акты
"Обзор судебной практики Верховного Суда Российской Федерации N 3 (2021)"
(утв. Президиумом Верховного Суда РФ 10.11.2021)Согласно ч. 1 и п. 3 ч. 9 ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи. Медицинское вмешательство без согласия гражданина допускается в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами.
(утв. Президиумом Верховного Суда РФ 10.11.2021)Согласно ч. 1 и п. 3 ч. 9 ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи. Медицинское вмешательство без согласия гражданина допускается в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами.
"Обзор судебной практики Верховного Суда Российской Федерации N 4 (2015)"
(утв. Президиумом Верховного Суда РФ 23.12.2015)
(ред. от 26.04.2017)В силу ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или законного представителя допускается судом в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, в случаях и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации.
(утв. Президиумом Верховного Суда РФ 23.12.2015)
(ред. от 26.04.2017)В силу ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или законного представителя допускается судом в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, в случаях и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации.
Статья: О медицинском невмешательстве по российскому законодательству
(Шевченко О.А., Столяров С.Е.)
("Медицинское право", 2021, N 3)Проектируемые изменения позволят медработнику выездной бригады скорой помощи принимать решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина в случае, если он по состоянию здоровья не способен выразить свою волю.
(Шевченко О.А., Столяров С.Е.)
("Медицинское право", 2021, N 3)Проектируемые изменения позволят медработнику выездной бригады скорой помощи принимать решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина в случае, если он по состоянию здоровья не способен выразить свою волю.
Статья: Современные теории противоправности: швейцарский подход
(Степанов С.К.)
("Вестник гражданского права", 2021, N 1)В швейцарской доктрине такие выводы признаются ошеломляющими <153>. Ведь смысл согласия в данном случае заключается в праве лица на распоряжение своим телом. Поэтому медицинское вмешательство без согласия (даже гипотетического) является противоправным, в том числе в тех ситуациях, когда вероятность успешного исхода операции максимальна <154>.
(Степанов С.К.)
("Вестник гражданского права", 2021, N 1)В швейцарской доктрине такие выводы признаются ошеломляющими <153>. Ведь смысл согласия в данном случае заключается в праве лица на распоряжение своим телом. Поэтому медицинское вмешательство без согласия (даже гипотетического) является противоправным, в том числе в тех ситуациях, когда вероятность успешного исхода операции максимальна <154>.
Статья: Проблемы привлечения к дисциплинарной ответственности медицинских работников
(Жильцов М.А.)
("Трудовое право в России и за рубежом", 2021, N 4)Согласно п. 9 ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (ред. от 02.07.2021) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" <3> (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ) медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается: 1) если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители (в отношении лиц, указанных в ч. 2 настоящей статьи); 2) в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих; 3) в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами; 4) в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления); 5) при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы; 6) при оказании паллиативной медицинской помощи, если состояние гражданина не позволяет выразить ему свою волю и отсутствует законный представитель.
(Жильцов М.А.)
("Трудовое право в России и за рубежом", 2021, N 4)Согласно п. 9 ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (ред. от 02.07.2021) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" <3> (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ) медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается: 1) если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители (в отношении лиц, указанных в ч. 2 настоящей статьи); 2) в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих; 3) в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами; 4) в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления); 5) при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы; 6) при оказании паллиативной медицинской помощи, если состояние гражданина не позволяет выразить ему свою волю и отсутствует законный представитель.
"Комментарий к Федеральному закону от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
(Жеребцов А.Н., Пешкова (Белогорцева) Х.В., Аверина К.Н., Агибалова Е.Н., Ведышева Н.О., Воронцова Е.В., Данилов П.С., Менкенов А.В., Пучкова В.В., Ротко С.В., Самойлова Ю.Б., Сенокосова Е.К., Чернусь Н.Ю., Беляев М.А., Загорских С.А., Котухов С.А., Тимошенко Д.А.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2022)8) отказ от медицинского вмешательства - данное право пациента заключается в предоставлении медицинским работником пациенту или его законному представителю необходимой и полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанных с ними рисках, возможных последствиях медицинского вмешательства, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи. Право на отказ пациента от медицинского вмешательства должно быть оформлено в письменной форме, которое подписывается пациентом либо законным представителем, а также медицинским работником и хранится в медицинских документах пациента. Между тем ч. 9 ст. 20 комментируемого Закона допускает медицинское вмешательство без согласия пациента или его законного представителя, то есть данное право может быть ограничено (см. комментарий к ч. 9 ст. 20);
(Жеребцов А.Н., Пешкова (Белогорцева) Х.В., Аверина К.Н., Агибалова Е.Н., Ведышева Н.О., Воронцова Е.В., Данилов П.С., Менкенов А.В., Пучкова В.В., Ротко С.В., Самойлова Ю.Б., Сенокосова Е.К., Чернусь Н.Ю., Беляев М.А., Загорских С.А., Котухов С.А., Тимошенко Д.А.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2022)8) отказ от медицинского вмешательства - данное право пациента заключается в предоставлении медицинским работником пациенту или его законному представителю необходимой и полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанных с ними рисках, возможных последствиях медицинского вмешательства, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи. Право на отказ пациента от медицинского вмешательства должно быть оформлено в письменной форме, которое подписывается пациентом либо законным представителем, а также медицинским работником и хранится в медицинских документах пациента. Между тем ч. 9 ст. 20 комментируемого Закона допускает медицинское вмешательство без согласия пациента или его законного представителя, то есть данное право может быть ограничено (см. комментарий к ч. 9 ст. 20);
Статья: Тенденции развития социально-обеспечительных процедур под влиянием всеобщей информатизации и цифровизации
(Зеленина А.Ю.)
("Социальное и пенсионное право", 2022, N 1)<5> Согласно п. 1 ч. 9 ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинское вмешательство без согласия гражданина допускается, если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет ему выразить свою волю или отсутствуют законные представители.
(Зеленина А.Ю.)
("Социальное и пенсионное право", 2022, N 1)<5> Согласно п. 1 ч. 9 ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинское вмешательство без согласия гражданина допускается, если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет ему выразить свою волю или отсутствуют законные представители.
Статья: Институт патронажа в российском законодательстве и в реформированном немецком законодательстве: сравнительно-правовое исследование
(Останина Е.А.)
("Закон", 2023, N 4)Отсутствие в российском законодательстве правил о распоряжении на случай болезни само по себе, возможно, не является проблемой. Пока это скорее симптом, показатель того, что информированное согласие пациента не так уж важно для процесса лечения, иными словами, медицинский патернализм, плохо это или хорошо, еще очень явно присутствует в отношениях по оказанию медицинской помощи. Так, в п. 1 ч. 9 ст. 20 Основ законодательства об охране здоровья граждан <56> указано, что медицинское вмешательство без согласия пациента допускается, "если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю". Медицинское вмешательство без согласия пациента допускается также "при оказании паллиативной медицинской помощи, если состояние гражданина не позволяет выразить ему свою волю" (п. 6 ч. 9 ст. 20). Эти нормы не являются особенностью только российского права: иные законодательства тоже разрешают медикам в экстренной ситуации и в ситуации, когда пациент находится без сознания, ради спасения жизни действовать без согласия <57>.
(Останина Е.А.)
("Закон", 2023, N 4)Отсутствие в российском законодательстве правил о распоряжении на случай болезни само по себе, возможно, не является проблемой. Пока это скорее симптом, показатель того, что информированное согласие пациента не так уж важно для процесса лечения, иными словами, медицинский патернализм, плохо это или хорошо, еще очень явно присутствует в отношениях по оказанию медицинской помощи. Так, в п. 1 ч. 9 ст. 20 Основ законодательства об охране здоровья граждан <56> указано, что медицинское вмешательство без согласия пациента допускается, "если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю". Медицинское вмешательство без согласия пациента допускается также "при оказании паллиативной медицинской помощи, если состояние гражданина не позволяет выразить ему свою волю" (п. 6 ч. 9 ст. 20). Эти нормы не являются особенностью только российского права: иные законодательства тоже разрешают медикам в экстренной ситуации и в ситуации, когда пациент находится без сознания, ради спасения жизни действовать без согласия <57>.
Статья: Концепция правового регулирования медицинской деятельности
(Мохов А.А.)
("Актуальные проблемы российского права", 2023, N 4)Закон "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" указывает ряд оснований, при которых допускается медицинское вмешательство без согласия гражданина. Среди них, в частности, лица, совершившие общественно опасные деяния (преступления); подэкспертные (лица, в отношении которых проводится судебно-медицинская или судебно-психиатрическая экспертиза).
(Мохов А.А.)
("Актуальные проблемы российского права", 2023, N 4)Закон "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" указывает ряд оснований, при которых допускается медицинское вмешательство без согласия гражданина. Среди них, в частности, лица, совершившие общественно опасные деяния (преступления); подэкспертные (лица, в отношении которых проводится судебно-медицинская или судебно-психиатрическая экспертиза).
"Комментарий к Кодексу административного судопроизводства Российской Федерации: в 2 ч."
(постатейный)
(часть 2)
(под общ. ред. Л.В. Тумановой)
("Проспект", 2025)Перечень обстоятельств, при которых медицинское вмешательство допускается без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя, определен в ч. 9 ст. 20 указанного Закона. К числу таких обстоятельств относится совершение лицом общественно опасного деяния.
(постатейный)
(часть 2)
(под общ. ред. Л.В. Тумановой)
("Проспект", 2025)Перечень обстоятельств, при которых медицинское вмешательство допускается без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя, определен в ч. 9 ст. 20 указанного Закона. К числу таких обстоятельств относится совершение лицом общественно опасного деяния.
Статья: Цивилистические основания донорства
(Киктенко К.Г., Кирилина А.А.)
("Закон", 2023, N 8)В Германии, в отличие от России, не существует презумпции согласия на изъятие тканей и органов у умерших пациентов. Более того, любое медицинское вмешательство без согласия пациента является уголовно наказуемым деянием <103>. С одной стороны, это предоставляет высокие стандарты защиты прав доноров, а с другой - ставит Германию на одно из последних мест в Европе по количеству посмертных доноров, что следует из доклада Германского фонда трансплантации органов (Deutsche Stiftung Organtransplantation, DSO) <104>. Здесь возникает проблема соразмерности вклада Германии в Eurotransplant <105>, поскольку часть пересадок была проведена с использованием органов из других стран. Также пересадка органов от доноров из иных стран вводит в отношения донорства иностранный элемент.
(Киктенко К.Г., Кирилина А.А.)
("Закон", 2023, N 8)В Германии, в отличие от России, не существует презумпции согласия на изъятие тканей и органов у умерших пациентов. Более того, любое медицинское вмешательство без согласия пациента является уголовно наказуемым деянием <103>. С одной стороны, это предоставляет высокие стандарты защиты прав доноров, а с другой - ставит Германию на одно из последних мест в Европе по количеству посмертных доноров, что следует из доклада Германского фонда трансплантации органов (Deutsche Stiftung Organtransplantation, DSO) <104>. Здесь возникает проблема соразмерности вклада Германии в Eurotransplant <105>, поскольку часть пересадок была проведена с использованием органов из других стран. Также пересадка органов от доноров из иных стран вводит в отношения донорства иностранный элемент.
Статья: Медицинская услуга как объект гражданско-правовых отношений: критический анализ толкования закона
(Ячменев Ю.В.)
("Третейский суд", 2021, N 2)В теоретическом плане доводы Ю.В. Данилочкиной логичны и практичны, но небезупречны (не завершены). Упущен из виду важный факт. Так, в п. 9 ст. 20 Закона об охране здоровья определена необходимость совершить медицинское вмешательство без согласия больного, а также если рядом отсутствуют его законные представители.
(Ячменев Ю.В.)
("Третейский суд", 2021, N 2)В теоретическом плане доводы Ю.В. Данилочкиной логичны и практичны, но небезупречны (не завершены). Упущен из виду важный факт. Так, в п. 9 ст. 20 Закона об охране здоровья определена необходимость совершить медицинское вмешательство без согласия больного, а также если рядом отсутствуют его законные представители.