Медицинские услуги по омс
Подборка наиболее важных документов по запросу Медицинские услуги по омс (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Судебная практика
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Вопрос: По решению суда медицинская организация должна выплатить пациенту денежные средства в счет компенсации морального вреда, причиненного в результате оказания медицинских услуг ненадлежащего качества. Можно ли произвести такую выплату за счет средств ОМС?
(Консультация эксперта, 2025)Вопрос: По решению суда медицинская организация должна выплатить пациенту денежные средства в счет компенсации морального вреда, причиненного в результате оказания медицинских услуг ненадлежащего качества. Можно ли произвести такую выплату за счет средств ОМС?
(Консультация эксперта, 2025)Вопрос: По решению суда медицинская организация должна выплатить пациенту денежные средства в счет компенсации морального вреда, причиненного в результате оказания медицинских услуг ненадлежащего качества. Можно ли произвести такую выплату за счет средств ОМС?
Готовое решение: Что делать, если услуги оказаны без договора
(КонсультантПлюс, 2025)Стороны этих трех договоров приведены в ч. 1, 5 ст. 38, ч. 1 ст. 39, ч. 1 ст. 39.1 Закона о медицинском страховании. Застрахованное лицо в приведенных нормах не указано в качестве стороны, следовательно, оно не принимает участие в заключении этих договоров. Заключение иных договоров на оказание медицинской помощи по ОМС непосредственно с застрахованными лицами Закон о медицинском страховании (в частности, ст. 16 о правах и обязанностях застрахованных лиц) также не предусматривает. Из этого можно сделать вывод, что непосредственно с физлицом, которое обратилось в медицинское учреждение за оказанием медицинских услуг по ОМС, заключать договор не требуется.
(КонсультантПлюс, 2025)Стороны этих трех договоров приведены в ч. 1, 5 ст. 38, ч. 1 ст. 39, ч. 1 ст. 39.1 Закона о медицинском страховании. Застрахованное лицо в приведенных нормах не указано в качестве стороны, следовательно, оно не принимает участие в заключении этих договоров. Заключение иных договоров на оказание медицинской помощи по ОМС непосредственно с застрахованными лицами Закон о медицинском страховании (в частности, ст. 16 о правах и обязанностях застрахованных лиц) также не предусматривает. Из этого можно сделать вывод, что непосредственно с физлицом, которое обратилось в медицинское учреждение за оказанием медицинских услуг по ОМС, заключать договор не требуется.
Нормативные акты
"КонсультантПлюс: Новости для специалиста организации здравоохранения"Разработана программа госгарантий бесплатной медпомощи на 2026 год (23.10.2025)
Готовое решение: Как заполнить и представить форму N П-1
(КонсультантПлюс, 2025)в строке 01 - товары (работы, услуги), которые вы сами произвели (выполнили, оказали) и отгрузили (передали). Основанием для отражения данных в отчете будет факт отгрузки, подтвержденный актами, товарными накладными и др. Не имеет значения, поступили деньги на ваш счет или нет. Другими словами, вы должны отразить данные по методу начисления, а не по кассовому методу.
(КонсультантПлюс, 2025)в строке 01 - товары (работы, услуги), которые вы сами произвели (выполнили, оказали) и отгрузили (передали). Основанием для отражения данных в отчете будет факт отгрузки, подтвержденный актами, товарными накладными и др. Не имеет значения, поступили деньги на ваш счет или нет. Другими словами, вы должны отразить данные по методу начисления, а не по кассовому методу.
Статья: Как ввести систему премирования в компании?
("Практическая бухгалтерия", 2025, N 4)Наличие "дисциплинарки" не является препятствием для начисления работнику дополнительных выплат. Например, по оказанию платных медицинских услуг, услуг по обязательному и добровольному медицинскому страхованию.
("Практическая бухгалтерия", 2025, N 4)Наличие "дисциплинарки" не является препятствием для начисления работнику дополнительных выплат. Например, по оказанию платных медицинских услуг, услуг по обязательному и добровольному медицинскому страхованию.
"Комментарий к Кодексу административного судопроизводства Российской Федерации: в 2 ч."
(постатейный)
(часть 1)
(под общ. ред. Л.В. Тумановой)
("Проспект", 2025)7. Уполномоченный при Президенте Российской Федерации по правам ребенка (детский омбудсмен) - должность федеральной государственной гражданской службы Российской Федерации, введенная Указом Президента Российской Федерации от 01.09.2009 N 986 "Об Уполномоченном при Президенте Российской Федерации по правам ребенка". Законом субъекта Российской Федерации может учреждаться должность уполномоченного по правам ребенка в субъекте Российской Федерации в целях обеспечения дополнительных гарантий эффективного функционирования механизмов реализации, соблюдения и защиты прав и законных интересов детей органами государственной власти субъекта Российской Федерации, органами местного самоуправления, образовательными и медицинскими организациями, организациями, оказывающими социальные и иные услуги детям и семьям, имеющим детей, и должностными лицами.
(постатейный)
(часть 1)
(под общ. ред. Л.В. Тумановой)
("Проспект", 2025)7. Уполномоченный при Президенте Российской Федерации по правам ребенка (детский омбудсмен) - должность федеральной государственной гражданской службы Российской Федерации, введенная Указом Президента Российской Федерации от 01.09.2009 N 986 "Об Уполномоченном при Президенте Российской Федерации по правам ребенка". Законом субъекта Российской Федерации может учреждаться должность уполномоченного по правам ребенка в субъекте Российской Федерации в целях обеспечения дополнительных гарантий эффективного функционирования механизмов реализации, соблюдения и защиты прав и законных интересов детей органами государственной власти субъекта Российской Федерации, органами местного самоуправления, образовательными и медицинскими организациями, организациями, оказывающими социальные и иные услуги детям и семьям, имеющим детей, и должностными лицами.
Готовое решение: Что нужно знать при приеме на работу "безвизового" иностранца на основании патента
(КонсультантПлюс, 2025)3) договор (полис) ДМС (либо сведения о нем, если он заключен в форме электронного документа), либо договор о предоставлении платных медицинских услуг, либо полис ОМС (сведения о нем). Первый заключается со страховой организацией (в том числе иностранной), которая в соответствии со страховым законодательством имеет право осуществлять в РФ добровольное медстрахование. Второй заключается с медицинской организацией, находящейся в субъекте РФ, где иностранец планирует трудиться. Договор должен действовать на территории РФ и обеспечивать оказание иностранцу первичной медико-санитарной помощи и специализированной медпомощи в неотложной форме. Полис ОМС выдается по специальному основанию (пп. 4 п. 2 ст. 13.3 Закона N 115-ФЗ);
(КонсультантПлюс, 2025)3) договор (полис) ДМС (либо сведения о нем, если он заключен в форме электронного документа), либо договор о предоставлении платных медицинских услуг, либо полис ОМС (сведения о нем). Первый заключается со страховой организацией (в том числе иностранной), которая в соответствии со страховым законодательством имеет право осуществлять в РФ добровольное медстрахование. Второй заключается с медицинской организацией, находящейся в субъекте РФ, где иностранец планирует трудиться. Договор должен действовать на территории РФ и обеспечивать оказание иностранцу первичной медико-санитарной помощи и специализированной медпомощи в неотложной форме. Полис ОМС выдается по специальному основанию (пп. 4 п. 2 ст. 13.3 Закона N 115-ФЗ);
Статья: К вопросу о компенсации морального вреда пациентам в связи с оказанием медицинской помощи ненадлежащего качества
(Габай П.Г.)
("Закон", 2025, N 5)Наиболее простой вариант получения компенсации морального вреда для пациента - исковое требование о защите прав потребителя в рамках договорных отношений. Истцу необходимо доказать факт нарушения его прав, а наличие и степень вины клиники являются лишь фактором определения размера компенсации. Закон о защите прав потребителя может распространяться на отношения в рамках платных медицинских услуг, ДМС, ОМС, ПГГ. Но вполне вероятны законодательные изменения, которые выведут формально бесплатные для пациента медицинские услуги из-под действия Закона о защите прав потребителей.
(Габай П.Г.)
("Закон", 2025, N 5)Наиболее простой вариант получения компенсации морального вреда для пациента - исковое требование о защите прав потребителя в рамках договорных отношений. Истцу необходимо доказать факт нарушения его прав, а наличие и степень вины клиники являются лишь фактором определения размера компенсации. Закон о защите прав потребителя может распространяться на отношения в рамках платных медицинских услуг, ДМС, ОМС, ПГГ. Но вполне вероятны законодательные изменения, которые выведут формально бесплатные для пациента медицинские услуги из-под действия Закона о защите прав потребителей.
"Вред при медицинском вмешательстве: проблемы компенсации и предотвращения (сравнительно-правовое исследование)"
(Кратенко М.В.)
("НОРМА", "ИНФРА-М", 2024)Эта законодательная новелла сначала не получила поддержки в юридической литературе <1>, равно как и в судебной практике <2>. Руководствуясь разъяснениями Верховного Суда РФ по спорам о защите прав потребителей, суды удовлетворяли иски пациентов к медицинским организациям о возмещении вреда, не делая особых различий в зависимости от основания оказания медицинской помощи (источника оплаты). Штрафные санкции взыскивались как с частных медицинских клиник, так и с бюджетных учреждений здравоохранения, оказывающих преимущественно медицинские услуги по ОМС <3>.
(Кратенко М.В.)
("НОРМА", "ИНФРА-М", 2024)Эта законодательная новелла сначала не получила поддержки в юридической литературе <1>, равно как и в судебной практике <2>. Руководствуясь разъяснениями Верховного Суда РФ по спорам о защите прав потребителей, суды удовлетворяли иски пациентов к медицинским организациям о возмещении вреда, не делая особых различий в зависимости от основания оказания медицинской помощи (источника оплаты). Штрафные санкции взыскивались как с частных медицинских клиник, так и с бюджетных учреждений здравоохранения, оказывающих преимущественно медицинские услуги по ОМС <3>.
Статья: Медицинская помощь больше не услуга? (законодательные и правоприменительные проблемы, связанные с введением примечания к ст. 238 УК РФ)
(Крылова Н.Е., Степанов П.П.)
("Уголовное право", 2025, N 8)Изменение ст. 238 УК РФ о категоризации преступлений совпало с принятием в 2011 г. Федерального закона N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" <9>, сменившего Основы 1993 г. В новом Законе понятие медицинской услуги было распространено и на медицинскую помощь, оказываемую в рамках ОМС (медицинская услуга стала рассматриваться как часть медицинской помощи), с чем не были согласны ни медики, ни юристы. Первые - по причине сведения медицинской деятельности и медицинской помощи к простому оказанию гражданско-правовой услуги, а не рассмотрения их как важной государственной и социально значимой функции, вторые полагали невозможным применение законодательства о защите прав потребителей к данным договорам, предметом которых были жизнь и здоровье человека, а исполнение договора ставилось в зависимость от факторов, не всегда зависящих от воли исполнителя (например, пациент не дает согласия на применение к нему определенных методов лечения в силу существования в законодательстве о здравоохранении требования добровольного информированного согласия для любого медицинского вмешательства). Специалисты в области гражданского права исследовали особенности медицинской услуги как особого вида договора <10>.
(Крылова Н.Е., Степанов П.П.)
("Уголовное право", 2025, N 8)Изменение ст. 238 УК РФ о категоризации преступлений совпало с принятием в 2011 г. Федерального закона N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" <9>, сменившего Основы 1993 г. В новом Законе понятие медицинской услуги было распространено и на медицинскую помощь, оказываемую в рамках ОМС (медицинская услуга стала рассматриваться как часть медицинской помощи), с чем не были согласны ни медики, ни юристы. Первые - по причине сведения медицинской деятельности и медицинской помощи к простому оказанию гражданско-правовой услуги, а не рассмотрения их как важной государственной и социально значимой функции, вторые полагали невозможным применение законодательства о защите прав потребителей к данным договорам, предметом которых были жизнь и здоровье человека, а исполнение договора ставилось в зависимость от факторов, не всегда зависящих от воли исполнителя (например, пациент не дает согласия на применение к нему определенных методов лечения в силу существования в законодательстве о здравоохранении требования добровольного информированного согласия для любого медицинского вмешательства). Специалисты в области гражданского права исследовали особенности медицинской услуги как особого вида договора <10>.
"Юридический справочник застройщика"
(9-я редакция)
(под ред. Д.С. Некрестьянова)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2024)Можно предоставить частной стороне право извлекать дополнительный доход от объекта (платная медицинская помощь наряду с медицинской помощью по обязательному медицинскому страхованию, платные образовательные услуги, создание объектов дорожного сервиса, продажа полезных вторичных ресурсов, образованных в результате деятельности по обработке ТКО и пр.), обеспечивая финансирование недополученной прибыли.
(9-я редакция)
(под ред. Д.С. Некрестьянова)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2024)Можно предоставить частной стороне право извлекать дополнительный доход от объекта (платная медицинская помощь наряду с медицинской помощью по обязательному медицинскому страхованию, платные образовательные услуги, создание объектов дорожного сервиса, продажа полезных вторичных ресурсов, образованных в результате деятельности по обработке ТКО и пр.), обеспечивая финансирование недополученной прибыли.
Статья: Спор о возмещении вреда здоровью (на основании судебной практики Московского городского суда)
("Электронный журнал "Помощник адвоката", 2025)Истцу потребовалось оказание платной медицинской помощи в связи с отсутствием возможности получить аналогичную помощь в рамках программы ОМС, что подтверждается ответом ФОМС на запрос суда об исключении медицинских услуг из программы ОМС/ответом ФОМС о том, что Истец не является лицом, застрахованным по ОМС/ответом Департамента здравоохранения г. Москвы о не назначении лекарств в рамках ОМС/другими документами.
("Электронный журнал "Помощник адвоката", 2025)Истцу потребовалось оказание платной медицинской помощи в связи с отсутствием возможности получить аналогичную помощь в рамках программы ОМС, что подтверждается ответом ФОМС на запрос суда об исключении медицинских услуг из программы ОМС/ответом ФОМС о том, что Истец не является лицом, застрахованным по ОМС/ответом Департамента здравоохранения г. Москвы о не назначении лекарств в рамках ОМС/другими документами.
Статья: Спор о взыскании материального ущерба, причиненного преступлением (на основании судебной практики Московского городского суда)
("Электронный журнал "Помощник адвоката", 2025)Кроме того, если истцом заявлены к взысканию с ответчика расходы по оказанию платных медицинских услуг, ответчику стоит ходатайствовать о направлении судом запроса в фонд обязательного медицинского страхования о возможности оказания оплаченных истцом медицинских услуг в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС).
("Электронный журнал "Помощник адвоката", 2025)Кроме того, если истцом заявлены к взысканию с ответчика расходы по оказанию платных медицинских услуг, ответчику стоит ходатайствовать о направлении судом запроса в фонд обязательного медицинского страхования о возможности оказания оплаченных истцом медицинских услуг в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС).