Медицинская карта форма
Подборка наиболее важных документов по запросу Медицинская карта форма (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Формы документов
Судебная практика
Подборка судебных решений за 2023 год: Статья 40 "Организация контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи" Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации""С учетом изложенного, суд первой инстанции правомерно полагал правильными доводы Фонда о том, что проведение контрольных мероприятий по конкретному случаю оказания медицинской помощи невозможно без исследования всей медицинской документации (медицинской карты пациента), и что штраф применяется за непредставление именно документа утвержденной формы."
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
"Современное гражданское и семейное право: перспективы развития доктрины, законодательства и правоприменительной практики: монография"
(отв. ред. Е.В. Вавилин, О.М. Родионова)
("Статут", 2024)Федеральная интегрированная электронная медицинская карта <1> - это информационная подсистема сбора, хранения и обработки информационной составляющей big data на основе применения "искусственного интеллекта". Эта подсистема, в частности, предназначена для обработки информационной составляющей больших данных, переданных при оказании телемедицинских услуг и иных медицинских услуг, оказываемых с применением технологий "искусственного интеллекта". По нашему мнению, федеральная интегрированная электронная медицинская карта является формой существования big data в исследуемой области.
(отв. ред. Е.В. Вавилин, О.М. Родионова)
("Статут", 2024)Федеральная интегрированная электронная медицинская карта <1> - это информационная подсистема сбора, хранения и обработки информационной составляющей big data на основе применения "искусственного интеллекта". Эта подсистема, в частности, предназначена для обработки информационной составляющей больших данных, переданных при оказании телемедицинских услуг и иных медицинских услуг, оказываемых с применением технологий "искусственного интеллекта". По нашему мнению, федеральная интегрированная электронная медицинская карта является формой существования big data в исследуемой области.
Нормативные акты
Справочная информация: "Основные формы медицинской учетной документации"
(Материал подготовлен специалистами КонсультантПлюс)Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях
(Материал подготовлен специалистами КонсультантПлюс)Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях
Статья: Первичная медицинская документация как объект экспертной оценки качества и безопасности медицинской деятельности
(Павлова Ю.В.)
("Медицинское право", 2020, N 6)Выявлены многочисленные недостатки при ведении медицинской документации, медицинская документация не соответствует в целом форме ведения медицинской карты, принятой в стоматологии, в ней отсутствует стандартная рубрикация карты; записи некоторых обращений краткие, малоинформативные, отсутствует информативное добровольное согласие на медицинское вмешательство...
(Павлова Ю.В.)
("Медицинское право", 2020, N 6)Выявлены многочисленные недостатки при ведении медицинской документации, медицинская документация не соответствует в целом форме ведения медицинской карты, принятой в стоматологии, в ней отсутствует стандартная рубрикация карты; записи некоторых обращений краткие, малоинформативные, отсутствует информативное добровольное согласие на медицинское вмешательство...
Статья: Актуальные вопросы применения законодательства об обязательном медицинском страховании
(Корабухина Л.И.)
("Арбитражные споры", 2024, N 3)Суды при разрешении данного спора исходили из того, что требования к оформлению медицинских карт стационарного больного (форма N 003/у) содержатся в Приказе Минздрава СССР от 04.10.1980 N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения" (далее - Типовая инструкция N 1030) и в Приказе Минздрава СССР от 20.06.1983 N 27-14/70-83 "Типовая инструкция к заполнению форм первичной медицинской документации лечебно-профилактических учреждений (без документов лабораторий)", сохраняющих свою силу.
(Корабухина Л.И.)
("Арбитражные споры", 2024, N 3)Суды при разрешении данного спора исходили из того, что требования к оформлению медицинских карт стационарного больного (форма N 003/у) содержатся в Приказе Минздрава СССР от 04.10.1980 N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения" (далее - Типовая инструкция N 1030) и в Приказе Минздрава СССР от 20.06.1983 N 27-14/70-83 "Типовая инструкция к заполнению форм первичной медицинской документации лечебно-профилактических учреждений (без документов лабораторий)", сохраняющих свою силу.
"Научно-практический комментарий судебной практики по спорам в сфере труда и социального обеспечения медицинских работников"
(под ред. М.А. Жильцова)
("Проспект", 2024)Однако суд признал дисциплинарное взыскание незаконным, указав, что в судебном заседании представитель ответчика не оспаривал, что талоны на 11 пациентов, перечисленных в акте по результатам служебного расследования, были заполнены в электронной форме, сведения в них соответствовали данным медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в талоны были внесены все необходимые данные. При этом кто именно, когда и на основании каких исходных данных сформировал указанные талоны, представитель ответчика пояснить не смог. Доказательств наступления негативных последствий для работодателя в результате оформления электронных талонов не истцом, а иным, неустановленным лицом, в материалы дела не представлено.
(под ред. М.А. Жильцова)
("Проспект", 2024)Однако суд признал дисциплинарное взыскание незаконным, указав, что в судебном заседании представитель ответчика не оспаривал, что талоны на 11 пациентов, перечисленных в акте по результатам служебного расследования, были заполнены в электронной форме, сведения в них соответствовали данным медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в талоны были внесены все необходимые данные. При этом кто именно, когда и на основании каких исходных данных сформировал указанные талоны, представитель ответчика пояснить не смог. Доказательств наступления негативных последствий для работодателя в результате оформления электронных талонов не истцом, а иным, неустановленным лицом, в материалы дела не представлено.
Ситуация: Могут ли отказать в выдаче амбулаторной карты или выписки из нее?
("Электронный журнал "Азбука права", 2025)При оформлении амбулаторной карты в электронной форме медицинская организация по запросу изготавливает на бумажном носителе ее копию и выписку из нее. При наличии технической возможности амбулаторная карта и выписка из нее, подписанные усиленной квалифицированной подписью медицинского работника (уполномоченного лица), направляются пациенту или его законному представителю в форме электронного документа (п. п. 11, 12 Порядка N 789н; п. п. 10, 24 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 07.09.2020 N 947н).
("Электронный журнал "Азбука права", 2025)При оформлении амбулаторной карты в электронной форме медицинская организация по запросу изготавливает на бумажном носителе ее копию и выписку из нее. При наличии технической возможности амбулаторная карта и выписка из нее, подписанные усиленной квалифицированной подписью медицинского работника (уполномоченного лица), направляются пациенту или его законному представителю в форме электронного документа (п. п. 11, 12 Порядка N 789н; п. п. 10, 24 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 07.09.2020 N 947н).
Статья: Порядок выдачи медицинскими организациями справок и заключений
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2025)При оказании психиатрической помощи при наличии указанных в пп. 10.19 п. 10 данного Порядка судебных актов, решений вышестоящего органа (вышестоящего должностного лица) или решений комиссий врачей-психиатров, медицинская организация, в которую была осуществлена необоснованная госпитализация, обеспечивает обособленное хранение Карты, при ведении медицинской документации в форме электронных документов ограничивает доступ к Карте в информационных системах в сфере здравоохранения в целях исключения использования сведений о пациенте, содержащихся в Карте, для оценки состояния психического здоровья пациента и выдачи в отношении его заключений, справок (п. 30 Порядка ведения учетной формы N 003/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара").
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2025)При оказании психиатрической помощи при наличии указанных в пп. 10.19 п. 10 данного Порядка судебных актов, решений вышестоящего органа (вышестоящего должностного лица) или решений комиссий врачей-психиатров, медицинская организация, в которую была осуществлена необоснованная госпитализация, обеспечивает обособленное хранение Карты, при ведении медицинской документации в форме электронных документов ограничивает доступ к Карте в информационных системах в сфере здравоохранения в целях исключения использования сведений о пациенте, содержащихся в Карте, для оценки состояния психического здоровья пациента и выдачи в отношении его заключений, справок (п. 30 Порядка ведения учетной формы N 003/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара").
Ситуация: Как оформить пожилого родственника в дом для престарелых?
("Электронный журнал "Азбука права", 2025)выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (форма 027/у), выданная медицинской организацией, к которой прикреплен заявитель на медицинское обслуживание или в которой заявитель проходил лечение.
("Электронный журнал "Азбука права", 2025)выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (форма 027/у), выданная медицинской организацией, к которой прикреплен заявитель на медицинское обслуживание или в которой заявитель проходил лечение.
Статья: Правовое регулирование использования информационных систем в здравоохранительной деятельности: зарубежный опыт, отечественное законодательство и судебная практика
(Старчиков М.Ю.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2023)По иному аналогичному судебному делу согласно исследованному в судебном заседании акту медицинской организации от 11.05.2021 N 85 "О проведении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в учреждении за март 2021 года, комиссионно были проверены 142 случая оказания медицинской помощи врачом-дерматовенерологом Г.В. по медицинским картам в электронной форме в медицинской информационной системе "qMS" <26>.
(Старчиков М.Ю.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2023)По иному аналогичному судебному делу согласно исследованному в судебном заседании акту медицинской организации от 11.05.2021 N 85 "О проведении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в учреждении за март 2021 года, комиссионно были проверены 142 случая оказания медицинской помощи врачом-дерматовенерологом Г.В. по медицинским картам в электронной форме в медицинской информационной системе "qMS" <26>.