Медицинская электронная карта
Подборка наиболее важных документов по запросу Медицинская электронная карта (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Вопрос: Вправе ли частная медицинская клиника разработать собственную форму медицинской карты амбулаторного больного и использовать ее для оказания медицинских услуг своим пациентам?
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2025)Если частная медицинская организация приняла решение о ведении медицинской документации в форме электронных медицинских документов, изменение отдельных элементов ее внешнего оформления допускается, однако структура, реквизиты и содержание электронной карты амбулаторного больного для корректного отображения в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения должны соответствовать утвержденной форме первичной медицинской документации.
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2025)Если частная медицинская организация приняла решение о ведении медицинской документации в форме электронных медицинских документов, изменение отдельных элементов ее внешнего оформления допускается, однако структура, реквизиты и содержание электронной карты амбулаторного больного для корректного отображения в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения должны соответствовать утвержденной форме первичной медицинской документации.
Ситуация: Могут ли отказать в выдаче амбулаторной карты или выписки из нее?
("Электронный журнал "Азбука права", 2025)Сведения об оказанной вам и каждому из ваших несовершеннолетних детей медицинской помощи, содержащиеся в электронной медицинской карте, а также доступ к электронным медицинским документам вы можете получить в электронной форме посредством Единого портала госуслуг и региональных порталов госуслуг.
("Электронный журнал "Азбука права", 2025)Сведения об оказанной вам и каждому из ваших несовершеннолетних детей медицинской помощи, содержащиеся в электронной медицинской карте, а также доступ к электронным медицинским документам вы можете получить в электронной форме посредством Единого портала госуслуг и региональных порталов госуслуг.
Нормативные акты
<Письмо> Минздрава России от 10.08.2021 N 18-5/1495
<О направлении Методических рекомендаций по поэтапному переходу на ведение медицинской документации в форме электронных документов>
(вместе с "Методическими рекомендациями по поэтапному переходу на ведение медицинской документации в форме электронных документов. Версия 1.0", утв. ФГБУ "ЦНИИОИЗ" Минздрава России 05.08.2021)4. Медицинская организация самостоятельно принимает решение о полном или частичном ("смешанный документооборот") переходе на ведение медицинской документации в форме электронных медицинских документов без дублирования на бумажных носителях, а также о сроках такого перехода, исходя из своей технической готовности. Типовой план мероприятий ("Дорожная карта") по поэтапному переходу на ведение медицинской документации в форме электронных документов прилагается к настоящим Методическим рекомендациям.
<О направлении Методических рекомендаций по поэтапному переходу на ведение медицинской документации в форме электронных документов>
(вместе с "Методическими рекомендациями по поэтапному переходу на ведение медицинской документации в форме электронных документов. Версия 1.0", утв. ФГБУ "ЦНИИОИЗ" Минздрава России 05.08.2021)4. Медицинская организация самостоятельно принимает решение о полном или частичном ("смешанный документооборот") переходе на ведение медицинской документации в форме электронных медицинских документов без дублирования на бумажных носителях, а также о сроках такого перехода, исходя из своей технической готовности. Типовой план мероприятий ("Дорожная карта") по поэтапному переходу на ведение медицинской документации в форме электронных документов прилагается к настоящим Методическим рекомендациям.
Приказ Минздрава России от 07.09.2020 N 947н
"Об утверждении Порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов"
(Зарегистрировано в Минюсте России 12.01.2021 N 62054)Зарегистрировано в Минюсте России 12 января 2021 г. N 62054
"Об утверждении Порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов"
(Зарегистрировано в Минюсте России 12.01.2021 N 62054)Зарегистрировано в Минюсте России 12 января 2021 г. N 62054
Статья: Оценка эффективности реализации мер по повышению материального содержания российских пенсионеров и разработка альтернативных мер их социального обеспечения
(Сафонов А.Л., Некипелова Д.В.)
("Социальное и пенсионное право", 2023, N 2)- повысить удобство получения социальных и других государственных услуг за счет расширения функционала ЭСК (возможность дополнения различными функциями, например доступ к электронной медицинской карте, оплата питания школьников, оплата услуг ЖКХ, удостоверение личности и т.д.);
(Сафонов А.Л., Некипелова Д.В.)
("Социальное и пенсионное право", 2023, N 2)- повысить удобство получения социальных и других государственных услуг за счет расширения функционала ЭСК (возможность дополнения различными функциями, например доступ к электронной медицинской карте, оплата питания школьников, оплата услуг ЖКХ, удостоверение личности и т.д.);
Статья: Правовое регулирование использования информационных систем в здравоохранительной деятельности: зарубежный опыт, отечественное законодательство и судебная практика
(Старчиков М.Ю.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2023)Так, в конце 1960-х годов американский исследователь Лари Вид (Larry Weed) предложил применять в медицинской практике электронную медицинскую карту (далее - ЭМК), или проблемно-ориентированную медицинскую карту (Problem Oriented Medikal Record.
(Старчиков М.Ю.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2023)Так, в конце 1960-х годов американский исследователь Лари Вид (Larry Weed) предложил применять в медицинской практике электронную медицинскую карту (далее - ЭМК), или проблемно-ориентированную медицинскую карту (Problem Oriented Medikal Record.
Статья: Влияние процесса цифровизации на социальную среду в России
(Тикиджи А.Э.)
("Государственная власть и местное самоуправление", 2024, N 8)Среди достижений цифровизации социальной сферы можно отметить развитие электронных государственных услуг, которые позволяют гражданам получать информацию о своих правах и льготах, а также оформлять различные документы и заявления через Интернет. Кроме того, активно используются электронные медицинские карты и системы записи к врачу, что упрощает процесс получения медицинской помощи.
(Тикиджи А.Э.)
("Государственная власть и местное самоуправление", 2024, N 8)Среди достижений цифровизации социальной сферы можно отметить развитие электронных государственных услуг, которые позволяют гражданам получать информацию о своих правах и льготах, а также оформлять различные документы и заявления через Интернет. Кроме того, активно используются электронные медицинские карты и системы записи к врачу, что упрощает процесс получения медицинской помощи.
Статья: Цифровизация и безопасность оказания медицинской помощи
(Пекшев А.В.)
("Медицинское право", 2022, N 2)Перспектива решения указанной проблемы заключается в формировании общей системы идентификации пациентов, существующей в виде реестра с ограниченным доступом, специального программного обеспечения либо в ином цифровом формате. В настоящее время механизм передачи электронной медицинской карты между лечебными учреждениями отсутствует, в то время как любой ее легальный пользователь (пациент или лечащий врач) в состоянии беспрепятственно перенести контент на внешний электронный или бумажный носитель.
(Пекшев А.В.)
("Медицинское право", 2022, N 2)Перспектива решения указанной проблемы заключается в формировании общей системы идентификации пациентов, существующей в виде реестра с ограниченным доступом, специального программного обеспечения либо в ином цифровом формате. В настоящее время механизм передачи электронной медицинской карты между лечебными учреждениями отсутствует, в то время как любой ее легальный пользователь (пациент или лечащий врач) в состоянии беспрепятственно перенести контент на внешний электронный или бумажный носитель.
"Государство, общество и личность: пути преодоления вызовов и угроз в информационной сфере: монография"
(отв. ред. Л.К. Терещенко)
("Инфотропик Медиа", 2024)В целях информационной безопасности пациента предусмотрено, что при функционировании государственной информационной системы (далее - ГИС) субъекта Российской Федерации должны быть обеспечены учет и регистрация всех действий, а также идентификация всех участников, связанных с обработкой персональных данных при взаимодействии всех вышеуказанных информационных систем. Данная мера представляется особенно важной в условиях многоплановости информационного наполнения ГИС субъекта Российской Федерации и той его части, которая непосредственно связана с данными о пациенте: управление потоками пациентов (электронная регистратура); управление скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощью (включая санитарно-авиационную эвакуацию); ведение интегрированной электронной медицинской карты; ведение специализированных регистров пациентов по отдельным нозологиям и категориям граждан; сбор, хранение и обработка информации об обеспеченности отдельных категорий граждан; оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий; организация профилактики заболеваний, в том числе иммунопрофилактики инфекционных заболеваний, включая проведение диспансеризации, профилактических медицинских осмотров; ведение централизованной системы (подсистемы) управления лабораторными исследованиями <469>; ведение централизованной системы (подсистемы) хранения и обработки результатов диагностических исследований (медицинских изображений) <470>; учет обращения медицинской документации, организация электронного документооборота в сфере охраны здоровья и др.
(отв. ред. Л.К. Терещенко)
("Инфотропик Медиа", 2024)В целях информационной безопасности пациента предусмотрено, что при функционировании государственной информационной системы (далее - ГИС) субъекта Российской Федерации должны быть обеспечены учет и регистрация всех действий, а также идентификация всех участников, связанных с обработкой персональных данных при взаимодействии всех вышеуказанных информационных систем. Данная мера представляется особенно важной в условиях многоплановости информационного наполнения ГИС субъекта Российской Федерации и той его части, которая непосредственно связана с данными о пациенте: управление потоками пациентов (электронная регистратура); управление скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощью (включая санитарно-авиационную эвакуацию); ведение интегрированной электронной медицинской карты; ведение специализированных регистров пациентов по отдельным нозологиям и категориям граждан; сбор, хранение и обработка информации об обеспеченности отдельных категорий граждан; оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий; организация профилактики заболеваний, в том числе иммунопрофилактики инфекционных заболеваний, включая проведение диспансеризации, профилактических медицинских осмотров; ведение централизованной системы (подсистемы) управления лабораторными исследованиями <469>; ведение централизованной системы (подсистемы) хранения и обработки результатов диагностических исследований (медицинских изображений) <470>; учет обращения медицинской документации, организация электронного документооборота в сфере охраны здоровья и др.
Статья: InsurTech в России и за рубежом: проблемы и перспективы
(Коданева С.И.)
("Право и цифровая экономика", 2023, N 4)Очевидным решением данной проблемы могло бы стать предоставление автоматического доступа для страховщиков к электронной медицинской карте клиента по его согласию и внедрение инструментов аналитики для автоматизации медицинской экспертизы с помощью Machine Learning.
(Коданева С.И.)
("Право и цифровая экономика", 2023, N 4)Очевидным решением данной проблемы могло бы стать предоставление автоматического доступа для страховщиков к электронной медицинской карте клиента по его согласию и внедрение инструментов аналитики для автоматизации медицинской экспертизы с помощью Machine Learning.
Статья: Отдельные аспекты защиты врачебной тайны при использовании телемедицинских технологий в здравоохранении
(Федотов Н.Е.)
("Сравнительное конституционное обозрение", 2024, N 1)В то же время М.С. Журавлев считает, что есть возможность осуществлять псевдонимизацию телемедицинской консультации "без внесения сведений в электронную медицинскую карту и интеграции их в ЕГИСЗ" <28>.
(Федотов Н.Е.)
("Сравнительное конституционное обозрение", 2024, N 1)В то же время М.С. Журавлев считает, что есть возможность осуществлять псевдонимизацию телемедицинской консультации "без внесения сведений в электронную медицинскую карту и интеграции их в ЕГИСЗ" <28>.
"Глобальный атлас регулирования искусственного интеллекта. Вектор БРИКС"
(3-е издание, переработанное и дополненное)
(под ред. А.В. Незнамова)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2024)Председатель Сената Родриго Пачеко в конце марта 2022 г. учредил комитет юристов, чтобы проанализировать находящиеся в стадии разработки законопроекты (Законопроект N 5051 от 2019 г. [41] и Законопроект N 872 от 2021 г. [42]), связанные как со сферой здравоохранения, так и регулированием ИИ, и, таким образом, приступить к созданию нормативно-правовой базы по регулированию ИИ. Комиссия, состоящая из 18 юристов и возглавляемая министром STJ [43] Рикардо Вилласом Боасом Куэвой, в настоящий момент работает над текстом по регулированию применения технологий ИИ, в том числе и в сфере здравоохранения. В стране также разрабатывается национальная система электронных медицинских карт, целью которой является создание надежной базы данных для текущего медицинского использования, а также для развития технологий и инноваций [44].
(3-е издание, переработанное и дополненное)
(под ред. А.В. Незнамова)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2024)Председатель Сената Родриго Пачеко в конце марта 2022 г. учредил комитет юристов, чтобы проанализировать находящиеся в стадии разработки законопроекты (Законопроект N 5051 от 2019 г. [41] и Законопроект N 872 от 2021 г. [42]), связанные как со сферой здравоохранения, так и регулированием ИИ, и, таким образом, приступить к созданию нормативно-правовой базы по регулированию ИИ. Комиссия, состоящая из 18 юристов и возглавляемая министром STJ [43] Рикардо Вилласом Боасом Куэвой, в настоящий момент работает над текстом по регулированию применения технологий ИИ, в том числе и в сфере здравоохранения. В стране также разрабатывается национальная система электронных медицинских карт, целью которой является создание надежной базы данных для текущего медицинского использования, а также для развития технологий и инноваций [44].
Статья: Данные и доказательства реальной клинической практики: сравнительно-правовое исследование
(Брежнев А.А.)
("Актуальные проблемы российского права", 2024, N 3)Кроме того, обработка персональных данных, касающихся состояния здоровья, полученных в результате обезличивания персональных данных, допускается в целях повышения эффективности государственного или муниципального управления, а также в иных целях, предусмотренных Федеральным законом от 24.04.2020 N 123-ФЗ "О проведении эксперимента по установлению специального регулирования в целях создания необходимых условий для разработки и внедрения технологий искусственного интеллекта в субъекте Российской Федерации - городе федерального значения Москве и внесении изменений в статьи 6 и 10 Федерального закона "О персональных данных" и Федеральным законом от 31.07.2020 N 258-ФЗ "Об экспериментальных правовых режимах в сфере цифровых инноваций в Российской Федерации", в порядке и на условиях, которые предусмотрены указанными Федеральными законами. Это стало возможным благодаря вступлению в 2021 г. в силу Федерального закона от 02.07.2021 N 331-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона "Об экспериментальных правовых режимах в сфере цифровых инноваций в Российской Федерации" <28>, согласно которому в рамках экспериментального правового режима (далее - ЭПР) применение отдельных норм законодательства определяется не законодательным актом, а программой данного режима. То есть действие отдельных требований, установленных законодательными актами общего регулирования, может быть изменено или исключено в отношении участников ЭПР согласно программе ЭПР, утверждаемой в соответствии с Федеральным законом от 31.07.2020 N 258-ФЗ "Об экспериментальных правовых режимах в сфере цифровых инноваций в Российской Федерации". Одним из семи рассмотренных участников программы ЭПР стал проект компании "Дата матрикс", которая занимается исследованиями рутинной клинической практики (RWE) на основе обезличенных данных из электронных медицинских карт.
(Брежнев А.А.)
("Актуальные проблемы российского права", 2024, N 3)Кроме того, обработка персональных данных, касающихся состояния здоровья, полученных в результате обезличивания персональных данных, допускается в целях повышения эффективности государственного или муниципального управления, а также в иных целях, предусмотренных Федеральным законом от 24.04.2020 N 123-ФЗ "О проведении эксперимента по установлению специального регулирования в целях создания необходимых условий для разработки и внедрения технологий искусственного интеллекта в субъекте Российской Федерации - городе федерального значения Москве и внесении изменений в статьи 6 и 10 Федерального закона "О персональных данных" и Федеральным законом от 31.07.2020 N 258-ФЗ "Об экспериментальных правовых режимах в сфере цифровых инноваций в Российской Федерации", в порядке и на условиях, которые предусмотрены указанными Федеральными законами. Это стало возможным благодаря вступлению в 2021 г. в силу Федерального закона от 02.07.2021 N 331-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона "Об экспериментальных правовых режимах в сфере цифровых инноваций в Российской Федерации" <28>, согласно которому в рамках экспериментального правового режима (далее - ЭПР) применение отдельных норм законодательства определяется не законодательным актом, а программой данного режима. То есть действие отдельных требований, установленных законодательными актами общего регулирования, может быть изменено или исключено в отношении участников ЭПР согласно программе ЭПР, утверждаемой в соответствии с Федеральным законом от 31.07.2020 N 258-ФЗ "Об экспериментальных правовых режимах в сфере цифровых инноваций в Российской Федерации". Одним из семи рассмотренных участников программы ЭПР стал проект компании "Дата матрикс", которая занимается исследованиями рутинной клинической практики (RWE) на основе обезличенных данных из электронных медицинских карт.
Статья: Основные модели и подходы к организации здравоохранения (зарубежный и отечественный опыт)
(Исакова Ю.И., Волконская О.А.)
("Медицинское право", 2025, N 1)1. На сегодняшний день автоматизированные информационные системы (АИС) учреждений здравоохранения не всегда совместимы друг с другом. Это затрудняет обмен данными между учреждениями и создание единого информационного пространства в отрасли. Так, данные электронных медицинских карт, создаваемых в различных медицинских учреждениях, не могут быть использованы в другой организации.
(Исакова Ю.И., Волконская О.А.)
("Медицинское право", 2025, N 1)1. На сегодняшний день автоматизированные информационные системы (АИС) учреждений здравоохранения не всегда совместимы друг с другом. Это затрудняет обмен данными между учреждениями и создание единого информационного пространства в отрасли. Так, данные электронных медицинских карт, создаваемых в различных медицинских учреждениях, не могут быть использованы в другой организации.