Критерии качества медицинской помощи
Подборка наиболее важных документов по запросу Критерии качества медицинской помощи (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Судебная практика
Подборка судебных решений за 2025 год: Статья 2 "Основные понятия, используемые в настоящем Федеральном законе" Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации""Руководствуясь вышеприведенным правовым регулированием, оценив представленные сторонами спора доказательства по правилам статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, исходя из того, что установленные пунктом 21 статьи 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" критерии качества медицинской помощи, отражающие правильность выбора метода лечения (без обоснованных сомнений по причине отсутствия рентгенографии как объективного подтверждения записей о ходе операции), степень достижения запланированного результата (облегчение боли при ходьбе, но не проведение повторной операции при продолжающемся болевом синдроме), а также отражающие предоставление М. исчерпывающей информации о состоянии его здоровья, методах и способах лечения (с отражением в медицинских документах всей необходимой информации), в данном случае ответчиком ГАУЗ СО "ГБ г. Каменск-Уральский" при имеющемся уровне развития медицины (в сравнении с другой медицинской организацией ООО "Уральский клинический лечебно-реабилитационный центр им. В.В. Тетюхина", где М. по тому же диагнозу проведены полная диагностика и эффективное лечение) и комплектования медицинским оборудованием (рентгенографическим) не достигнуты, суд апелляционной инстанции пришел к правильному выводу о нарушение прав истца в сфере охраны здоровья, и, как следствие, наличии оснований для частичного удовлетворения исковых требований о взыскании в его пользу компенсации морального вреда."
Подборка судебных решений за 2025 год: Статья 81 "Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи" Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации""Разрешая при повторном рассмотрении дела спор, суд первой инстанции, руководствуясь положениями статей 2, 11, 19, 20, 22, 37, 64, 79, 81, 84, 98 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 мая 2017 года N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи", статей 15, 1064, 1068 Гражданского кодекса Российской Федерации, статей 15, 13, 28, 29 Закона Российской Федерации от 07 февраля 1992 года N 2300-1 "О защите прав потребителей", пункта 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23 июня 2015 года N 25 "О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации", пункта 11 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 января 2010 года N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина", пункта 45 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28 июня 2012 года N 17 "О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей", исходил из того, что в ходе приема 10 июня 2023 года истцу диагноз установлен не был, лечение и обследование не назначалось, не предлагалось пройти дообследование, в том числе в условиях дневного стационара, возможность наличия у нее <данные изъяты> не проверялась, несмотря на то, что ранее данное заболевание у нее возникало, в связи с чем, пришел к выводу о допущенных ответчиком нарушениях прав истца на получение бесплатной медицинской помощи надлежащего качества и ее своевременности, вынужденности истца воспользоваться платными услугами, в связи с чем взыскал с ответчика в пользу истца понесенные убытки в виде стоимости платных медицинских услуг в размере 66 439,64 руб., неустойку в размере 66 439,64 руб., компенсацию морального вреда в размере 50 000 руб. и штраф в размере 66 439,64 руб."
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Готовое решение: Что учесть при заключении договора оказания отдельных видов услуг
(КонсультантПлюс, 2026)Качество медицинских услуг может определяться на основании соответствующей экспертизы (ст. 64 Закона об охране здоровья). Экспертиза качества медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в соответствии с законодательством РФ об обязательном медицинском страховании, осуществляется в Порядке, утвержденном Приказом Минздрава России от 14.04.2025 N 204н, на основании Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных Приказом Минздрава России от 14.04.2025 N 203н (ч. 4 ст. 64 Закона об охране здоровья).
(КонсультантПлюс, 2026)Качество медицинских услуг может определяться на основании соответствующей экспертизы (ст. 64 Закона об охране здоровья). Экспертиза качества медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в соответствии с законодательством РФ об обязательном медицинском страховании, осуществляется в Порядке, утвержденном Приказом Минздрава России от 14.04.2025 N 204н, на основании Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных Приказом Минздрава России от 14.04.2025 N 203н (ч. 4 ст. 64 Закона об охране здоровья).
Ситуация: В каком порядке проводится экспертиза качества оказания медицинской помощи?
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)Так, контроль качества предоставления медицинской помощи осуществляется, в частности, посредством проводимой на основании утвержденных Критериев оценки качества медицинской помощи (далее - критерии) экспертизы качества медицинской помощи, которая предусматривает выявление нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценку своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата (ч. 2, 6 ст. 40 Закона N 326-ФЗ; ч. 3 ст. 64 Закона N 323-ФЗ; п. п. 7, 27 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 19.03.2021 N 231н; п. 6.4 Методических рекомендаций (Приложение к Письму ФФОМС от 25.01.2024 N 00-10-30-3-04/1299)).
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)Так, контроль качества предоставления медицинской помощи осуществляется, в частности, посредством проводимой на основании утвержденных Критериев оценки качества медицинской помощи (далее - критерии) экспертизы качества медицинской помощи, которая предусматривает выявление нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценку своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата (ч. 2, 6 ст. 40 Закона N 326-ФЗ; ч. 3 ст. 64 Закона N 323-ФЗ; п. п. 7, 27 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 19.03.2021 N 231н; п. 6.4 Методических рекомендаций (Приложение к Письму ФФОМС от 25.01.2024 N 00-10-30-3-04/1299)).
Нормативные акты
"Обзор судебной практики Верховного Суда Российской Федерации N 1 (2025)"
(утв. Президиумом Верховного Суда РФ 25.04.2025)
(ред. от 19.11.2025)14. При рассмотрении споров, связанных с некачественным оказанием медицинскими организациями медицинской помощи, судам следует проводить оценку качества медицинской помощи на основании критериев, формируемых по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи.
(утв. Президиумом Верховного Суда РФ 25.04.2025)
(ред. от 19.11.2025)14. При рассмотрении споров, связанных с некачественным оказанием медицинскими организациями медицинской помощи, судам следует проводить оценку качества медицинской помощи на основании критериев, формируемых по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи.
Приказ Минздрава России от 14.04.2025 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(Зарегистрировано в Минюсте России 28.05.2025 N 82382)Зарегистрировано в Минюсте России 28 мая 2025 г. N 82382
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(Зарегистрировано в Минюсте России 28.05.2025 N 82382)Зарегистрировано в Минюсте России 28 мая 2025 г. N 82382
Формы
Статья: К вопросу о понятии, характеристике и правовой сути клинических рекомендаций с позиции ретроспективного, нормативного, социологического исследования
(Свередюк М.Г., Якушин С.В.)
("Медицинское право", 2025, N 3)Между тем 7 июля 2015 г. Минздрав РФ издал Приказ N 422ан, согласно которому критерием качества медицинской помощи в том числе стало просто, безо всякой фильтрации, соблюдение клинических рекомендаций: включение в план обследования и план лечения перечня лекарственных препаратов для медицинского применения с учетом лекарственных препаратов, включенных в стандарты медицинской помощи, имеющих частоту применения 1,0, и клинические рекомендации (протоколы лечения); установление клинического диагноза на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных, инструментальных и иных методов исследования, результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных стандартами медицинской помощи, а также клинических рекомендаций (протоколов лечения); проведение коррекции плана обследования и плана лечения с учетом клинического диагноза, состояния пациента, особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений заболевания и результатов проводимого лечения на основе стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения).
(Свередюк М.Г., Якушин С.В.)
("Медицинское право", 2025, N 3)Между тем 7 июля 2015 г. Минздрав РФ издал Приказ N 422ан, согласно которому критерием качества медицинской помощи в том числе стало просто, безо всякой фильтрации, соблюдение клинических рекомендаций: включение в план обследования и план лечения перечня лекарственных препаратов для медицинского применения с учетом лекарственных препаратов, включенных в стандарты медицинской помощи, имеющих частоту применения 1,0, и клинические рекомендации (протоколы лечения); установление клинического диагноза на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных, инструментальных и иных методов исследования, результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных стандартами медицинской помощи, а также клинических рекомендаций (протоколов лечения); проведение коррекции плана обследования и плана лечения с учетом клинического диагноза, состояния пациента, особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений заболевания и результатов проводимого лечения на основе стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения).
Статья: Уголовно-правовая охрана права на охрану здоровья в странах - участниках и партнерах БРИКС+
(Платонова Н.И.)
("Юрист", 2026, N 1)Во вторую группу преступлений предлагается вынести ятрогенные преступления, особенность которых - в особом субъекте - медицинском работнике. Как правило, речь идет о незаконном осуществлении медицинской или фармацевтической деятельности (в отсутствие соответствующей лицензии / аккредитации / специального разрешения), неоказании медицинской помощи или оказании ее ненадлежащего качества. Критерии качества оказания медицинской помощи определяются обычно уполномоченными органами исполнительной власти. Как правило, к дефектам оказания медицинской помощи относят: постановку неправильного или неполного диагноза, ошибки выбора тактики лечения (консервативный метод лечения вместо оперативного), нарушение техники безопасности при использовании медицинского оборудования и т.д. Такие преступления имеют материальный состав. В ряде случаев некачественная медицинская помощь может быть оказана по причине, не зависящей от медицинского работника, например, когда третьи лица препятствуют возможности ее оказания. Проанализировав подобные случаи, российский законодатель включил в Уголовный кодекс в 2019 г. ст. 124.1 УК РФ о воспрепятствовании оказанию медицинской помощи. Субъектом преступления здесь является любое лицо, достигшее возраста уголовной ответственности. Основным объектом преступления выступает здоровье человека, дополнительным - законная деятельность медицинского работника по оказанию медицинской помощи. Объективная сторона заключается в воспрепятствовании любым способом законной деятельности медицинского работника по оказанию медицинской помощи. Состав материальный - уголовная ответственность наступает лишь при условии наличия тяжкого вреда здоровью или смерти пациента. При этом законодатель не конкретизирует, какой вид медицинской помощи имеется в виду. Буквальное толкование статьи позволяет предположить, что речь идет не только о скорой медицинской помощи, но и первичной медико-санитарной, специализированной или даже паллиативной. Данная статья имеет большое значение для осуществления правовой защиты прав медицинских работников, ибо они не будут подлежать уголовной ответственности за неоказание медицинской помощи или несвоевременность ее оказания, так как их бездействие сопряжено с уважительной причиной <1>. Между тем общественно опасные последствия в виде тяжкого вреда или смерти пациента не находятся или не всегда находятся в непосредственной причинной связи с деянием по воспрепятствованию осуществлению медицинской помощи <2>, потому к сегодняшнему дню практика применения данной статьи не сложилась. Аналогичных статей в законодательстве стран - участников / партнеров БРИКС+ сегодня нет. Однако существуют определенные нормы, предусматривающие уголовно-правовую защиту медицинского оборудования, имущества медицинских организаций как государственных, так и частных (ОАЭ) <3>, что также связано с возможностью оказания качественной медицинской помощи, однако в данном случае состав формальный, не требует наступления общественно опасных последствий для конкретного пациента. Ряд стран предусматривают меры уголовной ответственности за воспрепятствование деятельности отдельных медицинских работников, например деятельности медицинской службы Вооруженных сил Египта <4>, сотрудников Красного Креста в период стихийных бедствий (Китай) <5>. Интересен опыт Бразилии, где в ст. 257 Уголовного кодекса предусматривается уголовная ответственность за "кражу, сокрытие или порчу оборудования или любых иных средств, предназначенных для борьбы с опасностью, работы экстренных служб, создание препятствий для работы таким службам" <6>. Подобный подход видится более широким, предоставляя уголовно-правовую защиту деятельности всех экстренных служб страны. Потому полагаем обоснованным предложение профессора Талан М.В. о необходимости включения подобной нормы в Уголовный кодекс Российской Федерации <7>. Однако стоит отметить, что здесь объектом охраны становится уже не жизнь и здоровье человека, а общественное здоровье, состав преступления формальный и не требует наступления общественно опасных последствий.
(Платонова Н.И.)
("Юрист", 2026, N 1)Во вторую группу преступлений предлагается вынести ятрогенные преступления, особенность которых - в особом субъекте - медицинском работнике. Как правило, речь идет о незаконном осуществлении медицинской или фармацевтической деятельности (в отсутствие соответствующей лицензии / аккредитации / специального разрешения), неоказании медицинской помощи или оказании ее ненадлежащего качества. Критерии качества оказания медицинской помощи определяются обычно уполномоченными органами исполнительной власти. Как правило, к дефектам оказания медицинской помощи относят: постановку неправильного или неполного диагноза, ошибки выбора тактики лечения (консервативный метод лечения вместо оперативного), нарушение техники безопасности при использовании медицинского оборудования и т.д. Такие преступления имеют материальный состав. В ряде случаев некачественная медицинская помощь может быть оказана по причине, не зависящей от медицинского работника, например, когда третьи лица препятствуют возможности ее оказания. Проанализировав подобные случаи, российский законодатель включил в Уголовный кодекс в 2019 г. ст. 124.1 УК РФ о воспрепятствовании оказанию медицинской помощи. Субъектом преступления здесь является любое лицо, достигшее возраста уголовной ответственности. Основным объектом преступления выступает здоровье человека, дополнительным - законная деятельность медицинского работника по оказанию медицинской помощи. Объективная сторона заключается в воспрепятствовании любым способом законной деятельности медицинского работника по оказанию медицинской помощи. Состав материальный - уголовная ответственность наступает лишь при условии наличия тяжкого вреда здоровью или смерти пациента. При этом законодатель не конкретизирует, какой вид медицинской помощи имеется в виду. Буквальное толкование статьи позволяет предположить, что речь идет не только о скорой медицинской помощи, но и первичной медико-санитарной, специализированной или даже паллиативной. Данная статья имеет большое значение для осуществления правовой защиты прав медицинских работников, ибо они не будут подлежать уголовной ответственности за неоказание медицинской помощи или несвоевременность ее оказания, так как их бездействие сопряжено с уважительной причиной <1>. Между тем общественно опасные последствия в виде тяжкого вреда или смерти пациента не находятся или не всегда находятся в непосредственной причинной связи с деянием по воспрепятствованию осуществлению медицинской помощи <2>, потому к сегодняшнему дню практика применения данной статьи не сложилась. Аналогичных статей в законодательстве стран - участников / партнеров БРИКС+ сегодня нет. Однако существуют определенные нормы, предусматривающие уголовно-правовую защиту медицинского оборудования, имущества медицинских организаций как государственных, так и частных (ОАЭ) <3>, что также связано с возможностью оказания качественной медицинской помощи, однако в данном случае состав формальный, не требует наступления общественно опасных последствий для конкретного пациента. Ряд стран предусматривают меры уголовной ответственности за воспрепятствование деятельности отдельных медицинских работников, например деятельности медицинской службы Вооруженных сил Египта <4>, сотрудников Красного Креста в период стихийных бедствий (Китай) <5>. Интересен опыт Бразилии, где в ст. 257 Уголовного кодекса предусматривается уголовная ответственность за "кражу, сокрытие или порчу оборудования или любых иных средств, предназначенных для борьбы с опасностью, работы экстренных служб, создание препятствий для работы таким службам" <6>. Подобный подход видится более широким, предоставляя уголовно-правовую защиту деятельности всех экстренных служб страны. Потому полагаем обоснованным предложение профессора Талан М.В. о необходимости включения подобной нормы в Уголовный кодекс Российской Федерации <7>. Однако стоит отметить, что здесь объектом охраны становится уже не жизнь и здоровье человека, а общественное здоровье, состав преступления формальный и не требует наступления общественно опасных последствий.
Статья: О правовой неопределенности природы контроля за расходованием средств обязательного медицинского страхования в Российской Федерации
(Артымук В.А.)
("Административное право и процесс", 2025, N 12)Отдельно отметим роль страховых медицинских организаций, которые наделены, наряду с ФОМС и территориальными фондами, полномочиями по контролю объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи путем проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи. Указанный вид контроля также не обозначен законодателем в качестве государственного, несмотря на тот факт, что государственный контроль качества и медицинской деятельности, осуществляемый Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения, и экспертиза качества медицинской помощи, осуществляемая вышеуказанными субъектами, базируется на одних и тех же критериях качества медицинской помощи.
(Артымук В.А.)
("Административное право и процесс", 2025, N 12)Отдельно отметим роль страховых медицинских организаций, которые наделены, наряду с ФОМС и территориальными фондами, полномочиями по контролю объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи путем проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи. Указанный вид контроля также не обозначен законодателем в качестве государственного, несмотря на тот факт, что государственный контроль качества и медицинской деятельности, осуществляемый Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения, и экспертиза качества медицинской помощи, осуществляемая вышеуказанными субъектами, базируется на одних и тех же критериях качества медицинской помощи.
"Вред при медицинском вмешательстве: проблемы компенсации и предотвращения (сравнительно-правовое исследование)"
(Кратенко М.В.)
("НОРМА", "ИНФРА-М", 2024)Суд первой инстанции в иске отказал, полагая, что истец О. добровольно решил обратиться за платной медицинской помощью, хотя мог продолжить бесплатное лечение. Апелляционной инстанцией решение отменено, иск удовлетворен, также с ответчика взысканы расходы на оплату судебно-медицинской экспертизы в сумме 93 тыс. руб. Апелляционная инстанция указала, что одним из критериев качества медицинской помощи является своевременное начало лечения (п. 21 ч. 1 ст. 2 Закона об охране здоровья). Суд кассационной инстанции согласился с указанным выводом <1>. Таким образом, признание судом факта несвоевременного и неэффективного лечения обошлось поликлинике, или областному бюджету, в дополнительные 100 тыс. руб.
(Кратенко М.В.)
("НОРМА", "ИНФРА-М", 2024)Суд первой инстанции в иске отказал, полагая, что истец О. добровольно решил обратиться за платной медицинской помощью, хотя мог продолжить бесплатное лечение. Апелляционной инстанцией решение отменено, иск удовлетворен, также с ответчика взысканы расходы на оплату судебно-медицинской экспертизы в сумме 93 тыс. руб. Апелляционная инстанция указала, что одним из критериев качества медицинской помощи является своевременное начало лечения (п. 21 ч. 1 ст. 2 Закона об охране здоровья). Суд кассационной инстанции согласился с указанным выводом <1>. Таким образом, признание судом факта несвоевременного и неэффективного лечения обошлось поликлинике, или областному бюджету, в дополнительные 100 тыс. руб.
Ситуация: Что предпринять в случае врачебной ошибки?
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)На основании вашей жалобы может быть проведена в том числе экспертиза качества медицинской помощи, которая осуществляется на основании утвержденных критериев оценки качества медицинской помощи и предусматривает выявление нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе (ч. 3 ст. 64 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ; ч. 2, 6 ст. 40 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ; п. п. 7, 27, пп. 1 п. 35, пп. 1 п. 37 Порядка N 231н):
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)На основании вашей жалобы может быть проведена в том числе экспертиза качества медицинской помощи, которая осуществляется на основании утвержденных критериев оценки качества медицинской помощи и предусматривает выявление нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе (ч. 3 ст. 64 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ; ч. 2, 6 ст. 40 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ; п. п. 7, 27, пп. 1 п. 35, пп. 1 п. 37 Порядка N 231н):
"Комментарий к Федеральному закону от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
(Жеребцов А.Н., Пешкова (Белогорцева) Х.В., Аверина К.Н., Агибалова Е.Н., Ведышева Н.О., Воронцова Е.В., Данилов П.С., Менкенов А.В., Пучкова В.В., Ротко С.В., Самойлова Ю.Б., Сенокосова Е.К., Чернусь Н.Ю., Беляев М.А., Загорских С.А., Котухов С.А., Тимошенко Д.А.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2022)В соответствии с Приказом Минздрава от 10.05.2017 N 203н Критерии качества медицинской помощи применяются с целью оценивания своевременности оказания медицинской помощи, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.
(Жеребцов А.Н., Пешкова (Белогорцева) Х.В., Аверина К.Н., Агибалова Е.Н., Ведышева Н.О., Воронцова Е.В., Данилов П.С., Менкенов А.В., Пучкова В.В., Ротко С.В., Самойлова Ю.Б., Сенокосова Е.К., Чернусь Н.Ю., Беляев М.А., Загорских С.А., Котухов С.А., Тимошенко Д.А.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2022)В соответствии с Приказом Минздрава от 10.05.2017 N 203н Критерии качества медицинской помощи применяются с целью оценивания своевременности оказания медицинской помощи, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.