Клинические рекомендации
Подборка наиболее важных документов по запросу Клинические рекомендации (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Судебная практика
Подборка судебных решений за 2025 год: Статья 37 "Организация оказания медицинской помощи" Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации""В части 15 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" содержатся положения о том, что назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Нормативные акты
"КонсультантПлюс: Новости для специалиста организации здравоохранения"Синдром дыхательного расстройства у новорожденного: появились клинические рекомендации (24.02.2026)
Статья: Причинная связь в делах, связанных с оказанием медицинской помощи (услуги) с неблагоприятным исходом: разновидности в судебных материалах и теории права
(Габай П.Г.)
("Власть Закона", 2025, N 3)В большинстве случаев в материалах судебной практики приведен комплекс причин неблагоприятного исхода оказания медицинской помощи (услуги). Например, в Определении Четвертого кассационного суда общей юрисдикции от 21 декабря 2023 г. по делу N 88-38575/2023 указано: "К недостаткам можно отнести объединение в ортопедической конструкции имплантата и естественного зуба, но в клинических рекомендациях нет понятия, что запрещено так делать, там прописано, что не рекомендуется. Ортопедическая конструкция находится в полости рта с 2017 г., то есть шесть лет, при ее сроке службы около восьми лет. Определить объективную причину сколов не представляется возможным, конструкция длительное время находится в полости рта и эксплуатируется. Рецессия десны возможна в результате возрастных изменений, а также под влиянием конструкции". Многофакторность при этом включает в себя и вмешательство в организм пациента, и элемент непредсказуемости реакций возрастного организма, и темпы развития рецессии десны и своевременность принятия решений о лечении, а также изменения его порядка.
(Габай П.Г.)
("Власть Закона", 2025, N 3)В большинстве случаев в материалах судебной практики приведен комплекс причин неблагоприятного исхода оказания медицинской помощи (услуги). Например, в Определении Четвертого кассационного суда общей юрисдикции от 21 декабря 2023 г. по делу N 88-38575/2023 указано: "К недостаткам можно отнести объединение в ортопедической конструкции имплантата и естественного зуба, но в клинических рекомендациях нет понятия, что запрещено так делать, там прописано, что не рекомендуется. Ортопедическая конструкция находится в полости рта с 2017 г., то есть шесть лет, при ее сроке службы около восьми лет. Определить объективную причину сколов не представляется возможным, конструкция длительное время находится в полости рта и эксплуатируется. Рецессия десны возможна в результате возрастных изменений, а также под влиянием конструкции". Многофакторность при этом включает в себя и вмешательство в организм пациента, и элемент непредсказуемости реакций возрастного организма, и темпы развития рецессии десны и своевременность принятия решений о лечении, а также изменения его порядка.
Статья: Возмещение вреда здоровью работника: межотраслевой подход
(Серегина Л.В.)
("Трудовое право в России и за рубежом", 2025, N 4)Представляется, что данную ситуацию поможет исправить Постановление Конституционного Суда Российской Федерации от 31 января 2025 г. N 4-П <11>, в котором указано на то, что ч. 1 ст. 1085 ГК РФ не дает оснований для отказа в возмещении расходов, понесенных на платное лечение, которое могло быть получено бесплатно в рамках системы страхования, в соответствии с клиническими рекомендациям, в случаях, когда иное повлекло (могло повлечь) для здоровья пострадавшего неблагоприятные последствия. Выработанная Конституционным Судом Российской Федерации позиция позволит скорректировать судебную практику и обеспечить пострадавшим работникам возмещение дополнительных расходов, произведенных ими на лечение и не охваченных страховым возмещением.
(Серегина Л.В.)
("Трудовое право в России и за рубежом", 2025, N 4)Представляется, что данную ситуацию поможет исправить Постановление Конституционного Суда Российской Федерации от 31 января 2025 г. N 4-П <11>, в котором указано на то, что ч. 1 ст. 1085 ГК РФ не дает оснований для отказа в возмещении расходов, понесенных на платное лечение, которое могло быть получено бесплатно в рамках системы страхования, в соответствии с клиническими рекомендациям, в случаях, когда иное повлекло (могло повлечь) для здоровья пострадавшего неблагоприятные последствия. Выработанная Конституционным Судом Российской Федерации позиция позволит скорректировать судебную практику и обеспечить пострадавшим работникам возмещение дополнительных расходов, произведенных ими на лечение и не охваченных страховым возмещением.
Статья: Эффективный контракт
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2026)- при переходе на эффективный контракт уточняются и конкретизируются трудовая функция каждого работника, показатели и критерии оценки эффективности. Например, для преподавателей вузов подобными критериями служат: количество публикаций в научных журналах, индекс цитируемости, участие в научных конференциях и т.п.; для докторов - отсутствие дефектов в медицинской документации, соблюдение клинических рекомендаций и стандартов лечения, снижение частоты осложнения заболеваний и т.п.;
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2026)- при переходе на эффективный контракт уточняются и конкретизируются трудовая функция каждого работника, показатели и критерии оценки эффективности. Например, для преподавателей вузов подобными критериями служат: количество публикаций в научных журналах, индекс цитируемости, участие в научных конференциях и т.п.; для докторов - отсутствие дефектов в медицинской документации, соблюдение клинических рекомендаций и стандартов лечения, снижение частоты осложнения заболеваний и т.п.;
Статья: Невиновное причинение вреда в медицинской сфере: уголовно-правовые аспекты
(Габай П.Г.)
("Уголовное право", 2026, N 1)5. Юридическая сила клинических рекомендаций.
(Габай П.Г.)
("Уголовное право", 2026, N 1)5. Юридическая сила клинических рекомендаций.
Ситуация: Каковы общие требования к медицинской организации?
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)оказание медицинской помощи на основе клинических рекомендаций с учетом утвержденных стандартов медицинской помощи;
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)оказание медицинской помощи на основе клинических рекомендаций с учетом утвержденных стандартов медицинской помощи;
Готовое решение: Что учесть при заключении договора оказания отдельных видов услуг
(КонсультантПлюс, 2026)В ст. 10 Закона об охране здоровья в числе условий, обеспечивающих качество и доступность услуг, указано применение не только порядков оказания медицинской помощи, но и клинических рекомендаций, а также стандартов медицинской помощи.
(КонсультантПлюс, 2026)В ст. 10 Закона об охране здоровья в числе условий, обеспечивающих качество и доступность услуг, указано применение не только порядков оказания медицинской помощи, но и клинических рекомендаций, а также стандартов медицинской помощи.
"Научно-практический комментарий к Федеральному закону от 31 июля 2020 г. N 247-ФЗ "Об обязательных требованиях в Российской Федерации"
(постатейный)
(Андриченко Л.В., Арзамасов Ю.Г., Емельянов А.С. и др.)
(отв. ред. А.С. Емельянов, С.М. Зырянов, А.В. Калмыкова)
("КОНТРАКТ", 2024)Вместе с тем для целей комментирования следует обратить особое внимание на весьма существенные изъятия из сферы применения данного Закона. В соответствии с ч. 2 ст. 1 комментируемый Закон не распространяется на отношения, связанные с установлением и оценкой применения обязательных требований: составляющих государственную тайну или относимых к охраняемой в соответствии с законодательством Российской Федерации иной информации ограниченного доступа <1>; устанавливаемых в сфере обороны, государственного оборонного заказа, военно-технического сотрудничества, государственной безопасности, государственной охраны, внутренних дел (за исключением требований в части обеспечения безопасности дорожного движения), гражданской обороны, противодействия преступности (в том числе противодействия терроризму), оперативно-розыскной деятельности, охраны общественного порядка, обеспечения общественной безопасности, противодействия легализации (отмыванию) доходов, полученных преступным путем, финансированию терроризма и финансированию распространения оружия массового уничтожения, оборота оружия, обеспечения безопасности объектов топливно-энергетического комплекса и антитеррористической защищенности объектов (территорий), деятельности подразделений охраны, частной охранной деятельности и частной детективной деятельности <2>; устанавливаемых при угрозе возникновения и (или) возникновении отдельных чрезвычайных ситуаций, введении режима повышенной готовности или чрезвычайной ситуации на всей территории Российской Федерации либо на ее части <3>; в сфере действия законодательства Российской Федерации о налогах и сборах, бюджетного законодательства Российской Федерации, законодательства Российской Федерации о валютном регулировании и валютном контроле, законодательства Российской Федерации о таможенном регулировании и таможенном деле в Российской Федерации, законодательства Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд, а также устанавливаемых обязательных требований при организации и проведении закупок отдельными видами юридических лиц <4>; в области использования атомной энергии, обеспечения ядерной и радиационной безопасности и охраны важных государственных объектов <5>; устанавливаемых стандартами и порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, федеральными государственными образовательными стандартами и федеральными основными общеобразовательными программами <6>; устанавливаемых нормативными правовыми актами, которыми признаются подлежащими применению и (или) вводятся в действие на территории Российской Федерации Международные стандарты финансовой отчетности и международные стандарты аудита, устанавливаемых федеральными стандартами бухгалтерского учета, разрабатываемыми на основе Международных стандартов финансовой отчетности, а также устанавливаемых Центральным банком Российской Федерации <7>.
(постатейный)
(Андриченко Л.В., Арзамасов Ю.Г., Емельянов А.С. и др.)
(отв. ред. А.С. Емельянов, С.М. Зырянов, А.В. Калмыкова)
("КОНТРАКТ", 2024)Вместе с тем для целей комментирования следует обратить особое внимание на весьма существенные изъятия из сферы применения данного Закона. В соответствии с ч. 2 ст. 1 комментируемый Закон не распространяется на отношения, связанные с установлением и оценкой применения обязательных требований: составляющих государственную тайну или относимых к охраняемой в соответствии с законодательством Российской Федерации иной информации ограниченного доступа <1>; устанавливаемых в сфере обороны, государственного оборонного заказа, военно-технического сотрудничества, государственной безопасности, государственной охраны, внутренних дел (за исключением требований в части обеспечения безопасности дорожного движения), гражданской обороны, противодействия преступности (в том числе противодействия терроризму), оперативно-розыскной деятельности, охраны общественного порядка, обеспечения общественной безопасности, противодействия легализации (отмыванию) доходов, полученных преступным путем, финансированию терроризма и финансированию распространения оружия массового уничтожения, оборота оружия, обеспечения безопасности объектов топливно-энергетического комплекса и антитеррористической защищенности объектов (территорий), деятельности подразделений охраны, частной охранной деятельности и частной детективной деятельности <2>; устанавливаемых при угрозе возникновения и (или) возникновении отдельных чрезвычайных ситуаций, введении режима повышенной готовности или чрезвычайной ситуации на всей территории Российской Федерации либо на ее части <3>; в сфере действия законодательства Российской Федерации о налогах и сборах, бюджетного законодательства Российской Федерации, законодательства Российской Федерации о валютном регулировании и валютном контроле, законодательства Российской Федерации о таможенном регулировании и таможенном деле в Российской Федерации, законодательства Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд, а также устанавливаемых обязательных требований при организации и проведении закупок отдельными видами юридических лиц <4>; в области использования атомной энергии, обеспечения ядерной и радиационной безопасности и охраны важных государственных объектов <5>; устанавливаемых стандартами и порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, федеральными государственными образовательными стандартами и федеральными основными общеобразовательными программами <6>; устанавливаемых нормативными правовыми актами, которыми признаются подлежащими применению и (или) вводятся в действие на территории Российской Федерации Международные стандарты финансовой отчетности и международные стандарты аудита, устанавливаемых федеральными стандартами бухгалтерского учета, разрабатываемыми на основе Международных стандартов финансовой отчетности, а также устанавливаемых Центральным банком Российской Федерации <7>.
Статья: Реестровая модель в системе публичного управления здравоохранением: правовые основания и принципы формирования
(Воронкова С.В.)
("Административное право и процесс", 2026, N 1)Реестровая модель Швеции реализует принципы проактивного правительства и управления на основе данных: клинические рекомендации основаны на анализе более ста регистров качества, иллюстрируют предиктивное управление, позволяющее прогнозировать эпидемиологические риски и оптимизировать ресурсы <12>. Проведенный автором анализ иностранной литературы позволил выделить ключевые направления реестровых моделей систем здравоохранения: клинические реестры (Disease-Specific) <13>, популяционные реестры (Public Health) <14>, системные реестры (Governance and Quality) <15>, технологические платформы <16>.
(Воронкова С.В.)
("Административное право и процесс", 2026, N 1)Реестровая модель Швеции реализует принципы проактивного правительства и управления на основе данных: клинические рекомендации основаны на анализе более ста регистров качества, иллюстрируют предиктивное управление, позволяющее прогнозировать эпидемиологические риски и оптимизировать ресурсы <12>. Проведенный автором анализ иностранной литературы позволил выделить ключевые направления реестровых моделей систем здравоохранения: клинические реестры (Disease-Specific) <13>, популяционные реестры (Public Health) <14>, системные реестры (Governance and Quality) <15>, технологические платформы <16>.
Статья: О роли врачебных комиссий в получении лекарственных средств по торговому наименованию и медицинских изделий по жизненным показаниям (на примере Белгородской области)
(Горетая Л.С., Внукова В.А.)
("Медицинское право", 2026, N 1)Ранее вынесенные решения Верховным Судом были отменены, а дело направлено на новое рассмотрение. Суд указал, что важным принципом охраны здоровья является социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья и граждане имеют право на медицинскую помощь в гарантированном объеме без взимания платы. Федеральная и территориальная программы государственных гарантий предусматривает, что лица, страдающие заболеваниями эндокринной системы, имеют право на получение медицинской помощи бесплатно. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (по жизненным показаниям, индивидуальной непереносимости) по решению врачебной комиссии. Тем самым решение ВК суд поставил выше, как заключение профессионалов, которые призваны думать о нуждаемости пациента в конкретном препарате или медицинском изделии, а не о том, где и на какие средства он будет закуплен.
(Горетая Л.С., Внукова В.А.)
("Медицинское право", 2026, N 1)Ранее вынесенные решения Верховным Судом были отменены, а дело направлено на новое рассмотрение. Суд указал, что важным принципом охраны здоровья является социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья и граждане имеют право на медицинскую помощь в гарантированном объеме без взимания платы. Федеральная и территориальная программы государственных гарантий предусматривает, что лица, страдающие заболеваниями эндокринной системы, имеют право на получение медицинской помощи бесплатно. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (по жизненным показаниям, индивидуальной непереносимости) по решению врачебной комиссии. Тем самым решение ВК суд поставил выше, как заключение профессионалов, которые призваны думать о нуждаемости пациента в конкретном препарате или медицинском изделии, а не о том, где и на какие средства он будет закуплен.
Статья: Правовые инновации в сфере редких (орфанных) заболеваний: от временных мер к устойчивой модели
(Посадкова М.В.)
("Медицинское право", 2025, N 3)Основная сложность переноса нозологий из Перечня N 403 в Перечень Фонда "Круг Добра" заключается в отсутствии в Перечне N 403 привязки к конкретным лекарственным препаратам. Полагаем, с учетом автономности Фонда "Круг Добра" он может самостоятельно сформировать такой перечень на основе клинических рекомендаций и экспертных оценок, а также использовать уже закупаемые лекарственные препараты, что сделает процесс переноса технически выполнимым.
(Посадкова М.В.)
("Медицинское право", 2025, N 3)Основная сложность переноса нозологий из Перечня N 403 в Перечень Фонда "Круг Добра" заключается в отсутствии в Перечне N 403 привязки к конкретным лекарственным препаратам. Полагаем, с учетом автономности Фонда "Круг Добра" он может самостоятельно сформировать такой перечень на основе клинических рекомендаций и экспертных оценок, а также использовать уже закупаемые лекарственные препараты, что сделает процесс переноса технически выполнимым.