Электронная медицинская документация
Подборка наиболее важных документов по запросу Электронная медицинская документация (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Судебная практика
Подборка судебных решений за 2023 год: Статья 20 "Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства" Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации""Судами правомерно отклонен довод общества о том, что норма части 7 статьи 20 Федерального закона N 323-ФЗ не является императивной в части прикрепления информированного добровольного согласия только к медицинской документации, допуская оформление данного согласия в электронном виде отдельно от медицинской документации (на бумажном носителе), в связи с чем наличие информированного добровольного согласия в виде отдельного документа (в случае с обществом в составе заключаемого договора на оказание стоматологических услуг) не может являться нарушением подпункта "в" пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, как основанный на неверном толковании норм закона."
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Вопрос: Какие установлены правила ведения медицинской документации?
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2025)Порядок организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов утвержден Приказом Минздрава России от 07.09.2020 N 947н (далее - Порядок документооборота).
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2025)Порядок организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов утвержден Приказом Минздрава России от 07.09.2020 N 947н (далее - Порядок документооборота).
Нормативные акты
Приказ Минздрава России от 07.09.2020 N 947н
"Об утверждении Порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов"
(Зарегистрировано в Минюсте России 12.01.2021 N 62054)Зарегистрировано в Минюсте России 12 января 2021 г. N 62054
"Об утверждении Порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов"
(Зарегистрировано в Минюсте России 12.01.2021 N 62054)Зарегистрировано в Минюсте России 12 января 2021 г. N 62054
<Письмо> Минздрава России от 10.08.2021 N 18-5/1495
<О направлении Методических рекомендаций по поэтапному переходу на ведение медицинской документации в форме электронных документов>
(вместе с "Методическими рекомендациями по поэтапному переходу на ведение медицинской документации в форме электронных документов. Версия 1.0", утв. ФГБУ "ЦНИИОИЗ" Минздрава России 05.08.2021)МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
<О направлении Методических рекомендаций по поэтапному переходу на ведение медицинской документации в форме электронных документов>
(вместе с "Методическими рекомендациями по поэтапному переходу на ведение медицинской документации в форме электронных документов. Версия 1.0", утв. ФГБУ "ЦНИИОИЗ" Минздрава России 05.08.2021)МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Ситуация: Как дается информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство?
("Электронный журнал "Азбука права", 2025)Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство содержится в медицинской документации гражданина и оформляется в виде документа на бумажном носителе, подписанного гражданином (законным представителем) и медицинским работником, либо формируется в форме электронного документа, подписанного гражданином (законным представителем) с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи или простой электронной подписи посредством применения ЕСИА, а также медицинским работником с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи. При этом такое согласие одного из законных представителей может быть в форме электронного документа при наличии в медицинской документации пациента сведений о его законном представителе (ч. 7 ст. 20 Закона N 323-ФЗ; п. п. 6, 10 Порядка).
("Электронный журнал "Азбука права", 2025)Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство содержится в медицинской документации гражданина и оформляется в виде документа на бумажном носителе, подписанного гражданином (законным представителем) и медицинским работником, либо формируется в форме электронного документа, подписанного гражданином (законным представителем) с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи или простой электронной подписи посредством применения ЕСИА, а также медицинским работником с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи. При этом такое согласие одного из законных представителей может быть в форме электронного документа при наличии в медицинской документации пациента сведений о его законном представителе (ч. 7 ст. 20 Закона N 323-ФЗ; п. п. 6, 10 Порядка).
"Современное гражданское и семейное право: перспективы развития доктрины, законодательства и правоприменительной практики: монография"
(отв. ред. Е.В. Вавилин, О.М. Родионова)
("Статут", 2024)При оказании медицинских услуг определенные сведения передаются в информационные системы медицинской организацией <1>. При осуществлении своей деятельности медицинская организация обязана вести учетную документацию <2>, Минздравом России рекомендован поэтапный переход на ведение медицинской документации в электронной форме <3>. Следовательно, Минздравом России предлагается поэтапный переход на электронный документооборот, в рамках этого мероприятия в г. Москве через информационную систему Mos.ru реализуется проект по применению электронной медицинской карты пациента <4> (система ОМС <5>).
(отв. ред. Е.В. Вавилин, О.М. Родионова)
("Статут", 2024)При оказании медицинских услуг определенные сведения передаются в информационные системы медицинской организацией <1>. При осуществлении своей деятельности медицинская организация обязана вести учетную документацию <2>, Минздравом России рекомендован поэтапный переход на ведение медицинской документации в электронной форме <3>. Следовательно, Минздравом России предлагается поэтапный переход на электронный документооборот, в рамках этого мероприятия в г. Москве через информационную систему Mos.ru реализуется проект по применению электронной медицинской карты пациента <4> (система ОМС <5>).
"Научно-практический комментарий судебной практики по спорам в сфере труда и социального обеспечения медицинских работников"
(под ред. М.А. Жильцова)
("Проспект", 2024)Так, в соответствии с решением Вагайского районного суда Тюменской области от 08.12.2021 по делу N 2-288/2021 было признано законным применение дисциплинарного взыскания к врачу-хирургу за несвоевременное и некачественное оформление медицинской документации в электронном виде на пациентов.
(под ред. М.А. Жильцова)
("Проспект", 2024)Так, в соответствии с решением Вагайского районного суда Тюменской области от 08.12.2021 по делу N 2-288/2021 было признано законным применение дисциплинарного взыскания к врачу-хирургу за несвоевременное и некачественное оформление медицинской документации в электронном виде на пациентов.
"Государство, общество и личность: пути преодоления вызовов и угроз в информационной сфере: монография"
(отв. ред. Л.К. Терещенко)
("Инфотропик Медиа", 2024)В целях информационной безопасности пациента предусмотрено, что при функционировании государственной информационной системы (далее - ГИС) субъекта Российской Федерации должны быть обеспечены учет и регистрация всех действий, а также идентификация всех участников, связанных с обработкой персональных данных при взаимодействии всех вышеуказанных информационных систем. Данная мера представляется особенно важной в условиях многоплановости информационного наполнения ГИС субъекта Российской Федерации и той его части, которая непосредственно связана с данными о пациенте: управление потоками пациентов (электронная регистратура); управление скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощью (включая санитарно-авиационную эвакуацию); ведение интегрированной электронной медицинской карты; ведение специализированных регистров пациентов по отдельным нозологиям и категориям граждан; сбор, хранение и обработка информации об обеспеченности отдельных категорий граждан; оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий; организация профилактики заболеваний, в том числе иммунопрофилактики инфекционных заболеваний, включая проведение диспансеризации, профилактических медицинских осмотров; ведение централизованной системы (подсистемы) управления лабораторными исследованиями <469>; ведение централизованной системы (подсистемы) хранения и обработки результатов диагностических исследований (медицинских изображений) <470>; учет обращения медицинской документации, организация электронного документооборота в сфере охраны здоровья и др.
(отв. ред. Л.К. Терещенко)
("Инфотропик Медиа", 2024)В целях информационной безопасности пациента предусмотрено, что при функционировании государственной информационной системы (далее - ГИС) субъекта Российской Федерации должны быть обеспечены учет и регистрация всех действий, а также идентификация всех участников, связанных с обработкой персональных данных при взаимодействии всех вышеуказанных информационных систем. Данная мера представляется особенно важной в условиях многоплановости информационного наполнения ГИС субъекта Российской Федерации и той его части, которая непосредственно связана с данными о пациенте: управление потоками пациентов (электронная регистратура); управление скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощью (включая санитарно-авиационную эвакуацию); ведение интегрированной электронной медицинской карты; ведение специализированных регистров пациентов по отдельным нозологиям и категориям граждан; сбор, хранение и обработка информации об обеспеченности отдельных категорий граждан; оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий; организация профилактики заболеваний, в том числе иммунопрофилактики инфекционных заболеваний, включая проведение диспансеризации, профилактических медицинских осмотров; ведение централизованной системы (подсистемы) управления лабораторными исследованиями <469>; ведение централизованной системы (подсистемы) хранения и обработки результатов диагностических исследований (медицинских изображений) <470>; учет обращения медицинской документации, организация электронного документооборота в сфере охраны здоровья и др.
Ситуация: Какой установлен порядок приема на обучение в школу, в том числе в первый класс?
("Электронный журнал "Азбука права", 2025)Копия карты осмотра выдается несовершеннолетнему (его родителю или иному законному представителю). Если в медицинской организации документация ведется в форме электронных документов, карта осмотра может быть выдана по запросу на бумажном носителе (п. 21 Порядка N 211н).
("Электронный журнал "Азбука права", 2025)Копия карты осмотра выдается несовершеннолетнему (его родителю или иному законному представителю). Если в медицинской организации документация ведется в форме электронных документов, карта осмотра может быть выдана по запросу на бумажном носителе (п. 21 Порядка N 211н).
Статья: Использование электронной подписи в сфере медицинской деятельности: нормативное регулирование, проблемные вопросы и судебная практика
(Старчиков М.Ю.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2023)Ключевые слова: электронная подпись, медицинская организация, судебная практика, электронный медицинский документ, реквизит, цифровизация, медицинская документация.
(Старчиков М.Ю.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2023)Ключевые слова: электронная подпись, медицинская организация, судебная практика, электронный медицинский документ, реквизит, цифровизация, медицинская документация.
Статья: Актуальные проблемы правового регулирования оформления медицинской документации в Российской Федерации
(Калецкий Е.Г.)
("Медицинское право", 2025, N 2)Оформление медицинской документации является одной из важнейших составляющих системы здравоохранения, поскольку затрагивает как права пациентов, так и обязанности медицинских организаций. В современных условиях развития российского здравоохранения вопросы правового регулирования медицинской документации приобретают особую актуальность в связи с цифровизацией отрасли, внедрением телемедицинских технологий и электронного документооборота. Медицинская документация представляет собой комплекс документов, отражающих состояние здоровья пациента, процесс оказания медицинской помощи и ее результаты, что предопределяет ее значимость не только для лечебно-диагностического процесса, но и для защиты законных интересов как пациентов, так и медицинских работников.
(Калецкий Е.Г.)
("Медицинское право", 2025, N 2)Оформление медицинской документации является одной из важнейших составляющих системы здравоохранения, поскольку затрагивает как права пациентов, так и обязанности медицинских организаций. В современных условиях развития российского здравоохранения вопросы правового регулирования медицинской документации приобретают особую актуальность в связи с цифровизацией отрасли, внедрением телемедицинских технологий и электронного документооборота. Медицинская документация представляет собой комплекс документов, отражающих состояние здоровья пациента, процесс оказания медицинской помощи и ее результаты, что предопределяет ее значимость не только для лечебно-диагностического процесса, но и для защиты законных интересов как пациентов, так и медицинских работников.
Ситуация: Имеет ли пациент право на получение информации о состоянии своего здоровья?
("Электронный журнал "Азбука права", 2025)Ведение медицинской документации в электронной форме осуществляется с дублированием на бумажном носителе при наличии соответствующего заявления пациента (его законного представителя). При оформлении медицинских документов в электронной форме медицинская организация по запросу пациента (его законного представителя) изготавливает на бумажном носителе их копии и выписки из них (п. 11 Приложения; п. п. 2, 24 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 07.09.2020 N 947н).
("Электронный журнал "Азбука права", 2025)Ведение медицинской документации в электронной форме осуществляется с дублированием на бумажном носителе при наличии соответствующего заявления пациента (его законного представителя). При оформлении медицинских документов в электронной форме медицинская организация по запросу пациента (его законного представителя) изготавливает на бумажном носителе их копии и выписки из них (п. 11 Приложения; п. п. 2, 24 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 07.09.2020 N 947н).
Ситуация: Как отказаться от вакцинации (прививки)?
("Электронный журнал "Азбука права", 2025)При этом отказ от вакцинации одного из родителей (иного законного представителя) может быть в форме электронного документа при наличии в медицинской документации пациента сведений о его законном представителе (ч. 7 ст. 20 Закона N 323-ФЗ; п. п. 1, 3 ст. 5 Закона N 157-ФЗ; п. п. 72, 1666 СанПиН 3.3686-21, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4; Письмо Минздрава России от 13.07.2015 N 24-2/3048428-1510).
("Электронный журнал "Азбука права", 2025)При этом отказ от вакцинации одного из родителей (иного законного представителя) может быть в форме электронного документа при наличии в медицинской документации пациента сведений о его законном представителе (ч. 7 ст. 20 Закона N 323-ФЗ; п. п. 1, 3 ст. 5 Закона N 157-ФЗ; п. п. 72, 1666 СанПиН 3.3686-21, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4; Письмо Минздрава России от 13.07.2015 N 24-2/3048428-1510).