История болезни дневного стационара
Подборка наиболее важных документов по запросу История болезни дневного стационара (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Формы документов
Судебная практика
Постановление Четырнадцатого арбитражного апелляционного суда от 02.08.2024 N 14АП-4302/2024 по делу N А13-1845/2024
Требование: О взыскании денежных средств, выплаченных по выданным с нарушением листкам нетрудоспособности.
Решение: В удовлетворении требования отказано.Оценив представленные в дело доказательства по правилам статьи 71 АПК РФ, суд первой инстанции пришел к выводу о том, что материалами дела подтверждается факт допущенных учреждением нарушений оформления медицинской документации (продление листка нетрудоспособности без осмотра больного, отсутствие записи в карте стационарного больного об осмотре в день выписки пациента, несвоевременная явка пациента на прием к врачу, продление листка нетрудоспособности после стационарного лечения без решения врачебной комиссии).
Требование: О взыскании денежных средств, выплаченных по выданным с нарушением листкам нетрудоспособности.
Решение: В удовлетворении требования отказано.Оценив представленные в дело доказательства по правилам статьи 71 АПК РФ, суд первой инстанции пришел к выводу о том, что материалами дела подтверждается факт допущенных учреждением нарушений оформления медицинской документации (продление листка нетрудоспособности без осмотра больного, отсутствие записи в карте стационарного больного об осмотре в день выписки пациента, несвоевременная явка пациента на прием к врачу, продление листка нетрудоспособности после стационарного лечения без решения врачебной комиссии).
Решение Томского областного суда от 11.10.2023 по делу N 77-127/2023 (УИД 70RS0003-01-2023-005838-91)
Категория спора: Привлечение к административной ответственности.
Требования уполномоченного органа: О привлечении к ответственности по ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ за нарушение ПДД или правил эксплуатации транспорта, повлекшее причинение легкого или средней тяжести вреда здоровью потерпевшего.
Решение: Удовлетворено.Согласно также надлежащим образом незаверенной копии выписки из медицинской карты стационарного больного N /__/, представленной адвокатом Мельник Е.Ю., 14.09.2023 С. вновь обратилась в Клинику СибГМУ с новой жалобой на обострение хронической болезни и в этот раз была определена в дневной стационар, лечения завершила 03.10.2023 (за один день до истечения срока, предусмотренного ч. 1 ст. 4.5 КоАП РФ по данной категории дел).
Категория спора: Привлечение к административной ответственности.
Требования уполномоченного органа: О привлечении к ответственности по ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ за нарушение ПДД или правил эксплуатации транспорта, повлекшее причинение легкого или средней тяжести вреда здоровью потерпевшего.
Решение: Удовлетворено.Согласно также надлежащим образом незаверенной копии выписки из медицинской карты стационарного больного N /__/, представленной адвокатом Мельник Е.Ю., 14.09.2023 С. вновь обратилась в Клинику СибГМУ с новой жалобой на обострение хронической болезни и в этот раз была определена в дневной стационар, лечения завершила 03.10.2023 (за один день до истечения срока, предусмотренного ч. 1 ст. 4.5 КоАП РФ по данной категории дел).
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Ситуация: В каких случаях психиатрическая помощь оказывается в принудительном порядке?
("Электронный журнал "Азбука права", 2025)получения выписного эпикриза из медицинской карты стационарного больного по результатам оказания психиатрической помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.
("Электронный журнал "Азбука права", 2025)получения выписного эпикриза из медицинской карты стационарного больного по результатам оказания психиатрической помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.
Статья: Порядок выдачи медицинскими организациями справок и заключений
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2025)Так, согласно абз. 4 пп. 10.19 п. 10 Порядка ведения учетной формы N 003/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара", утв. Приказом Минздрава России от 05.08.2022 N 530н, при оказании психиатрической помощи при наличии указываются сведения о вступившем в законную силу судебном акте или не обжалованном в суд решения вышестоящего органа (вышестоящего должностного лица) о признании необоснованной госпитализации лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, сведения об отклонении судом заявления о госпитализации лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия или без согласия его законного представителя, а также сведения о решении комиссии врачей-психиатров медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, о признании госпитализации лица в недобровольном порядке в такую медицинскую организацию необоснованной с приобщением к Карте копий указанных судебных актов, решения вышестоящего органа (вышестоящего должностного лица) или решения комиссии врачей-психиатров и вносится запись: "Использование Карты для оценки состояния психического здоровья пациента и выдачи в отношении его заключений, справок не допускается".
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2025)Так, согласно абз. 4 пп. 10.19 п. 10 Порядка ведения учетной формы N 003/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара", утв. Приказом Минздрава России от 05.08.2022 N 530н, при оказании психиатрической помощи при наличии указываются сведения о вступившем в законную силу судебном акте или не обжалованном в суд решения вышестоящего органа (вышестоящего должностного лица) о признании необоснованной госпитализации лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, сведения об отклонении судом заявления о госпитализации лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия или без согласия его законного представителя, а также сведения о решении комиссии врачей-психиатров медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, о признании госпитализации лица в недобровольном порядке в такую медицинскую организацию необоснованной с приобщением к Карте копий указанных судебных актов, решения вышестоящего органа (вышестоящего должностного лица) или решения комиссии врачей-психиатров и вносится запись: "Использование Карты для оценки состояния психического здоровья пациента и выдачи в отношении его заключений, справок не допускается".
Нормативные акты
Приказ Росстата от 17.09.2025 N 505
"Об утверждении формы федерального статистического наблюдения N 11 "Сведения о заболеваниях наркологическими расстройствами" и указаний по ее заполнению"учетная форма N 003/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара", утвержденная приказом Минздрава России от 5 августа 2022 г. N 530н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения" (зарегистрирован Минюстом России 18 октября 2022 г., регистрационный N 70594);
"Об утверждении формы федерального статистического наблюдения N 11 "Сведения о заболеваниях наркологическими расстройствами" и указаний по ее заполнению"учетная форма N 003/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара", утвержденная приказом Минздрава России от 5 августа 2022 г. N 530н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения" (зарегистрирован Минюстом России 18 октября 2022 г., регистрационный N 70594);
Приказ Росстата от 23.12.2024 N 674
"Об утверждении формы федерального статистического наблюдения N 32 "Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам" и указаний по ее заполнению"4. Источником формирования данных по форме является первичная учетная документация: N 066/у "Статистическая карта выбывшего из медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара", N 111/у-20 "Индивидуальная медицинская карта беременной и родильницы", N 002/у "Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц", N 032/у "Журнал записи родовспоможения на дому", N 003/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара", N 096/у-20 "Медицинская карта беременной, роженицы и родильницы, получающей медицинскую помощь в стационарных условиях", N 097/у "История развития новорожденного", N 010/у "Журнал записи родов в стационаре".
"Об утверждении формы федерального статистического наблюдения N 32 "Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам" и указаний по ее заполнению"4. Источником формирования данных по форме является первичная учетная документация: N 066/у "Статистическая карта выбывшего из медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара", N 111/у-20 "Индивидуальная медицинская карта беременной и родильницы", N 002/у "Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц", N 032/у "Журнал записи родовспоможения на дому", N 003/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара", N 096/у-20 "Медицинская карта беременной, роженицы и родильницы, получающей медицинскую помощь в стационарных условиях", N 097/у "История развития новорожденного", N 010/у "Журнал записи родов в стационаре".
Вопрос: О направлении работника в командировку в последний день временной нетрудоспособности.
(Письмо Роструда от 07.10.2025 N ТЗ/7593-6-1)Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 ноября 2021 года N 1089н утверждены Условия и порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации, пунктом 9 которого предусмотрено, что формирование (выдача) и продление листка нетрудоспособности осуществляются после осмотра гражданина медицинским работником и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, либо в истории болезни стационарного больного или иной медицинской документации, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.
(Письмо Роструда от 07.10.2025 N ТЗ/7593-6-1)Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 ноября 2021 года N 1089н утверждены Условия и порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации, пунктом 9 которого предусмотрено, что формирование (выдача) и продление листка нетрудоспособности осуществляются после осмотра гражданина медицинским работником и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, либо в истории болезни стационарного больного или иной медицинской документации, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.
Вопрос: Какой порядок хранения медицинской документации?
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2025)Порядок ведения учетной формы N 003/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара" приведен в Приложении N 4 к данному Приказу.
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2025)Порядок ведения учетной формы N 003/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара" приведен в Приложении N 4 к данному Приказу.
"Медицинское уголовное право: монография"
(отв. ред. А.И. Рарог)
("Проспект", 2022)В качестве деяния закон использует термин "госпитализация", однако его доктринальное толкование не всегда одинаково, так, отмечается "неэффективность действующей уголовно-правовой нормы, которая связана с ограничением ее действия лишь в отношении процесса госпитализации, тогда как сама суть применения данной меры, а именно - лечение и прочие медицинские манипуляции с лицом, страдающим психологическими расстройствами, не учитывается. Представляется необходимым более конкретно и полно определить преступные деяния, связанные с незаконной госпитализацией в психиатрическую медицинскую организацию, и расширить объективную сторону в части незаконного продления госпитализации" <1>. Так же считает и В.В. Власенко, что "за незаконное продление госпитализации лица ответственность отсутствует. Квалификация незаконного продления госпитализации врачом-психиатром по ст. 128 УК РФ означала бы применение уголовного закона по аналогии, что недопустимо согласно ч. 2 ст. 3 УК РФ. Возникает справедливый вопрос: как квалифицировать действия врача-психиатра в случаях, когда суд не удовлетворил административный иск о продлении госпитализации лица, а он незаконно продолжает удерживать лицо в медицинской организации, не осуществляя выписки пациента в порядке, предусмотренном ст. 40 Закона? Представляется, что в приведенном случае действия врача-психиатра не содержат состава преступления, предусмотренного ст. 128 УК РФ, однако могут быть квалифицированы как незаконное лишение свободы (ст. 127 УК РФ)" <2>. По мнению указанных авторов, диспозиция исследуемой нормы нуждается в соответствующем дополнении для устранения пробела. Нам же подобное дополнение представляется излишним, как и предложения квалифицировать продление по ст. 127 УК, поскольку действующая редакция уголовно-правовой нормы охватывает названный сценарий совершения деяния. Представленные позиции и полемика относительно толкования термина "госпитализация" по объему являются следствием предыдущей редакции ст. 128 УК, где до изменений 2013 г. в качестве деяния указывалось "незаконное помещение лица в психиатрический стационар". На сегодняшний момент госпитализация охватывает и помещение, и отказ в выписке, и продление пребывания в медицинской организации, поскольку это деяние в уголовно-правовом смысле носит выраженный длящийся характер и имеет моменты как юридического, так и фактического окончания, поэтому в его содержание включается весь объем времени пребывания в стационаре. Действия одного врача-психиатра по незаконному помещению здорового лица в такой стационар и последующему продлению его пребывания не образуют совокупность преступлений. Если же заключение о необходимости незаконного продления пребывания в стационаре выдает не тот же врач-психиатр, который его туда поместил, - его действия также подлежат квалификации по ст. 128 УК. Несмотря на то что термин "госпитализация" не имеет нормативного определения в здравоохранительном законодательстве, в его объем можно включить совокупность медицинских услуг, предоставленных пациенту в стационаре в пределах одной госпитализации в виде диагностической, лечебной, реабилитационной и консультативной медицинской помощи <3>; а случай госпитализации - это случай лечения в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара, в рамках которого осуществляется ведение одной медицинской карты стационарного больного, являющийся единицей объема медицинской помощи <4>.
(отв. ред. А.И. Рарог)
("Проспект", 2022)В качестве деяния закон использует термин "госпитализация", однако его доктринальное толкование не всегда одинаково, так, отмечается "неэффективность действующей уголовно-правовой нормы, которая связана с ограничением ее действия лишь в отношении процесса госпитализации, тогда как сама суть применения данной меры, а именно - лечение и прочие медицинские манипуляции с лицом, страдающим психологическими расстройствами, не учитывается. Представляется необходимым более конкретно и полно определить преступные деяния, связанные с незаконной госпитализацией в психиатрическую медицинскую организацию, и расширить объективную сторону в части незаконного продления госпитализации" <1>. Так же считает и В.В. Власенко, что "за незаконное продление госпитализации лица ответственность отсутствует. Квалификация незаконного продления госпитализации врачом-психиатром по ст. 128 УК РФ означала бы применение уголовного закона по аналогии, что недопустимо согласно ч. 2 ст. 3 УК РФ. Возникает справедливый вопрос: как квалифицировать действия врача-психиатра в случаях, когда суд не удовлетворил административный иск о продлении госпитализации лица, а он незаконно продолжает удерживать лицо в медицинской организации, не осуществляя выписки пациента в порядке, предусмотренном ст. 40 Закона? Представляется, что в приведенном случае действия врача-психиатра не содержат состава преступления, предусмотренного ст. 128 УК РФ, однако могут быть квалифицированы как незаконное лишение свободы (ст. 127 УК РФ)" <2>. По мнению указанных авторов, диспозиция исследуемой нормы нуждается в соответствующем дополнении для устранения пробела. Нам же подобное дополнение представляется излишним, как и предложения квалифицировать продление по ст. 127 УК, поскольку действующая редакция уголовно-правовой нормы охватывает названный сценарий совершения деяния. Представленные позиции и полемика относительно толкования термина "госпитализация" по объему являются следствием предыдущей редакции ст. 128 УК, где до изменений 2013 г. в качестве деяния указывалось "незаконное помещение лица в психиатрический стационар". На сегодняшний момент госпитализация охватывает и помещение, и отказ в выписке, и продление пребывания в медицинской организации, поскольку это деяние в уголовно-правовом смысле носит выраженный длящийся характер и имеет моменты как юридического, так и фактического окончания, поэтому в его содержание включается весь объем времени пребывания в стационаре. Действия одного врача-психиатра по незаконному помещению здорового лица в такой стационар и последующему продлению его пребывания не образуют совокупность преступлений. Если же заключение о необходимости незаконного продления пребывания в стационаре выдает не тот же врач-психиатр, который его туда поместил, - его действия также подлежат квалификации по ст. 128 УК. Несмотря на то что термин "госпитализация" не имеет нормативного определения в здравоохранительном законодательстве, в его объем можно включить совокупность медицинских услуг, предоставленных пациенту в стационаре в пределах одной госпитализации в виде диагностической, лечебной, реабилитационной и консультативной медицинской помощи <3>; а случай госпитализации - это случай лечения в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара, в рамках которого осуществляется ведение одной медицинской карты стационарного больного, являющийся единицей объема медицинской помощи <4>.
"Комментарий к Федеральному закону от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
(Жеребцов А.Н., Пешкова (Белогорцева) Х.В., Аверина К.Н., Агибалова Е.Н., Ведышева Н.О., Воронцова Е.В., Данилов П.С., Менкенов А.В., Пучкова В.В., Ротко С.В., Самойлова Ю.Б., Сенокосова Е.К., Чернусь Н.Ю., Беляев М.А., Загорских С.А., Котухов С.А., Тимошенко Д.А.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2022)Формирование (выдача) и продление листка нетрудоспособности осуществляется после осмотра гражданина медицинским работником и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, либо в истории болезни стационарного больного или иной медицинской документации, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.
(Жеребцов А.Н., Пешкова (Белогорцева) Х.В., Аверина К.Н., Агибалова Е.Н., Ведышева Н.О., Воронцова Е.В., Данилов П.С., Менкенов А.В., Пучкова В.В., Ротко С.В., Самойлова Ю.Б., Сенокосова Е.К., Чернусь Н.Ю., Беляев М.А., Загорских С.А., Котухов С.А., Тимошенко Д.А.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2022)Формирование (выдача) и продление листка нетрудоспособности осуществляется после осмотра гражданина медицинским работником и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, либо в истории болезни стационарного больного или иной медицинской документации, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.
Статья: Проблемные аспекты правовой регламентации деятельности медицинских организаций при применении порядков оказания медицинской помощи в пластической и реконструктивной хирургии
(Бисюк Ю.В., Вериковский В.А., Черникова П.М., Черникова Г.Н.)
("Медицинское право", 2021, N 6)Из лицензии усматривается, что она выдана на осуществление медицинской деятельности многопрофильному медицинскому центру, в том числе на оказание медицинских услуг при оказании высокотехнологической медицинской помощи в условиях дневного стационара по онкологии, высокотехнологической медицинской помощи в стационарных условиях по онкологии.
(Бисюк Ю.В., Вериковский В.А., Черникова П.М., Черникова Г.Н.)
("Медицинское право", 2021, N 6)Из лицензии усматривается, что она выдана на осуществление медицинской деятельности многопрофильному медицинскому центру, в том числе на оказание медицинских услуг при оказании высокотехнологической медицинской помощи в условиях дневного стационара по онкологии, высокотехнологической медицинской помощи в стационарных условиях по онкологии.
Ситуация: Как правильно оформить больничный?
("Электронный журнал "Азбука права", 2025)Для выхода на больничный работнику нужно обратиться за оформлением больничного листа. Формирование (выдача) и продление листка нетрудоспособности осуществляются после осмотра гражданина медицинским работником и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, либо в истории болезни стационарного больного или иной медицинской документации, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.
("Электронный журнал "Азбука права", 2025)Для выхода на больничный работнику нужно обратиться за оформлением больничного листа. Формирование (выдача) и продление листка нетрудоспособности осуществляются после осмотра гражданина медицинским работником и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, либо в истории болезни стационарного больного или иной медицинской документации, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.
Вопрос: Действует ли в настоящее время Перечень форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения?
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2025)- учетная форма N 003/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара" (заменяет учетную форму N 003/у "Медицинская карта стационарного больного", утв. Приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 N 1030);
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2025)- учетная форма N 003/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара" (заменяет учетную форму N 003/у "Медицинская карта стационарного больного", утв. Приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 N 1030);