Приложение 27
к Инструкции Банка России
от 2 апреля 2010 года № 135-И
“О порядке принятия Банком России решения о государственной регистрации кредитных организаций и выдаче лицензий на осуществление банковских операций”
(в ред. Указаний Банка России от 22.07.2013 № 3029-У,
от 24.04.2017 № 4359-У)

(полное фирменное наименование кредитной организации, адрес)
Выписка 
из реестра зарегистрированных и аннулированных Банком России выпусков (дополнительных выпусков) ценных бумаг кредитных организаций, а также выпусков (дополнительных выпусков) ценных бумаг, эмиссия которых приостановлена и возобновлена
		№				-				-								-									
(дата составления)																											
Настоящая выписка содержит сведения о выпуске ценных бумаг с индивидуальным государственным регистрационным номером  	.

Сведения о кредитной организации – эмитенте выпуска ценных бумаг
1. Полное фирменное наименование:  

2. Место нахождения:  

Сведения о выпуске ценных бумаг
3. Объем выпуска ценных бумаг :		тыс. руб.	

4. Номинальная стоимость ценной бумаги выпуска:		руб.	
Выписка составлена:  
(полное наименование регистрирующего органа (Департамент корпоративных отношений
Банка России или территориальное учреждение Банка России))
					
(наименование должности
уполномоченного лица
регистрирующего органа )		(личная подпись)

М.П.		(инициалы, фамилия)