Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение. Информационная карта автомобильной дороги (Образец) (приложение к Правилам (п. 14))

Приложение

к Приказу Минтранса России

от 15 марта 2010 г. N 58

Форму в MS-Word см. в Приказе Минтранса РФ от 20.05.2009 N 80.

Приложение

к Правилам (п. 14)

Образец

ИНФОРМАЦИОННАЯ КАРТА

автомобильной дороги

1. Сведения о собственнике, владельце автомобильной дороги:

Полное наименование _______________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

ОГРН ______________________________________________________________________

Дата государственной регистрации __________________________________________

Адрес (место нахождения) __________________________________________________

___________________________________________________________________________

ФИО руководителя __________________________________________________________

Телефон/факс ______________________________________________________________

E-mail ____________________________________________________________________

ИНН _________________________________ КПП _________________________________

ОКОГУ _______________________________ ОКПО ________________________________

ОКВЭД _______________________________ ОКАТО _______________________________

ОКОПФ _______________________________ ОКФС ________________________________

Документы - основания возникновения вещного права

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Наименование вещного права ________________________________________________

___________________________________________________________________________

2. Наименование автомобильной дороги ______________________________________

___________________________________________________________________________

3. Идентификационный номер автомобильной дороги ___________________________

___________________________________________________________________________

4. Протяженность автомобильной дороги (км) ________________________________

5. Сведения о соответствии автомобильной дороги и ее участков

техническим характеристикам класса и категории:

Техническая категория _____________________________________________________

в том числе по участкам ___________________________________________________

___________________________________________________________________________

Класс _____________________________________________________________________

в том числе по участкам ___________________________________________________

___________________________________________________________________________

6. Вид разрешенного использования автомобильной дороги ____________________

___________________________________________________________________________

в том числе по участкам ___________________________________________________

___________________________________________________________________________

7. Иные сведения об автомобильной дороге и ее характеристиках:

Значение __________________________________________________________________

Месторасположение _________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Дата ввода в эксплуатацию _________________________________________________

в том числе по участкам ___________________________________________________

___________________________________________________________________________

Стоимость автомобильной дороги (тыс. рублей):

балансовая ________________________________________________________________

остаточная __________________________________ на __________________________

Перечень прилагаемых документов:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Сведения верны:

Руководитель

___________________________________________________________________________

(наименование собственника, владельца)

М.П. _______________ ________________ _________________

(дата) (подпись) (Ф.И.О.)

Карта включена в реестр

М.П. _______________ ________________ _________________

(дата) (подпись) (Ф.И.О.)

Карта списана в архив

___________________________________________________________________________

(основание)

М.П. _______________ ________________ _________________

(дата) (подпись) (Ф.И.О.)