Приложение № 4
к временным методическим рекомендациям о действиях должностных лиц таможенных органов при организации и проведении таможенного досмотра товаров и транспортных средств

(указывается код и наименование

таможенного органа)
АКТ
таможенного наблюдения
от		20		г.	
(дата составления акта)
Дата и время начала таможенного наблюдения		

Дата и время окончания таможенного наблюдения		
Основание для проведения таможенного наблюдения  

Место проведения таможенного наблюдения  

Вид наблюдения:	[		] – непосредственное	[		] – опосредованное (с применением ТСТК)	
Применяемые ТСТК  
(вид ТСТК, инвентарные номера)

Операции, при которых осуществляется таможенное наблюдение:
[		] – перевозка товаров и транспортных средств	[		] – грузовые операции	[		] – прочее	
Лица, осуществляющие операции  

Описание процесса таможенного наблюдения и его результаты  

К акту прилагаются		доп. лист (листов),		
(кол-во дополнительных листов)	(описание приложений к акту)	

Должностные лица				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)