Приложение № 3
к Правилам хранения, учета и передачи вещественных доказательств, относящихся к категории наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов и прекурсоров, сильнодействующих и ядовитых веществ, 
а также инструментов и оборудования, находящихся под специальным контролем и используемых для производства и изготовления наркотических средств и психотропных веществ
КВИТАНЦИЯ №		
о приеме наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов
и прекурсоров, сильнодействующих и ядовитых веществ,
а также инструментов и оборудования, находящихся под специальным
контролем и используемых для производства и изготовления
наркотических средств и психотропных веществ,
в специальное помещение
Должность, специальное звание (классный чин), фамилия, имя, отчество лица, передавшего на хранение наркотические средства, психотропные вещества, их аналоги и прекурсоры, сильнодействующие и ядовитые вещества, инструменты и оборудование  

Дата передачи  

Наименование переданных наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов и прекурсоров, сильнодействующих и ядовитых веществ, а также инструментов и оборудования

Количество (вес, объем)  

Сведения об упаковке  

Номер уголовного дела  

Номер журнала учета наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов и прекурсоров, сильнодействующих и ядовитых веществ, а также инструментов и оборудования

Порядковый номер записи  

Фамилия, имя, отчество и подпись лица, ответственного за сохранность наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов и прекурсоров, сильнодействующих и ядовитых веществ, а также инструментов и оборудования, находящихся под специальным контролем и используемых для производства и изготовления наркотических средств и психотропных веществ