Приложение
к Приказу Росрыболовства
от 22.03.2010 № 227
Форма
Федеральное агентство по рыболовству
ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СУБСИДИИ
В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2009 г. № 1217 “Об утверждении Правил предоставления в 2010 году субсидий из федерального бюджета юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям для возмещения части затрат на уплату процентов по кредитам, полученным в российских кредитных организациях в 2009 – 2010 годах на создание в субъектах Российской Федерации специализированных рынков по реализации рыбной продукции” (далее – Правила)  
(полное и сокращенное наименования

организации (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя),

ИНН, место нахождения (место жительства))
просит предоставить субсидию из федерального бюджета для возмещения части затрат на уплату

процентов по кредитам, полученным в		году(ах) в		
(наименование российской
	по кредитному договору:	
кредитной организации)
дата заключения и номер кредитного договора  	,

дата получения кредита (траншей)  	,

цель кредитного договора  	,

сумма кредита (траншей) в соответствии с кредитным договором  	,

срок(и) погашения кредита  	,

дополнительные соглашения  
(дата, номер)
Размер субсидии согласно расчету за	“		” квартал	20		г.		рублей	

Расчетный счет для перечисления субсидии №		, открытый в	

(наименование кредитной организации, кор. счет, БИК)
Должность, Ф.И.О., телефон/факс лица, ответственного за подготовку настоящего заявления о предоставлении субсидии и прилагаемых к нему документов  

Опись документов, прилагаемых к заявлению о предоставлении субсидии в соответствии с пунктом 5 Правил, прилагается.
Приложение: на		л. в ед. экз.	

(руководитель организации,
индивидуальный предприниматель)		(подпись)		(Ф.И.О.)	

М.П.	“		”		20		г.