Приложение № 3
к Приказу Министерства связи и массовых коммуникаций Российской Федерации
от 25.01.2010 № 13
Заявка об отмене регистрации федеральной государственной информационной системы в реестре
федеральных государственных информационных систем

(указывается полное наименование оператора федеральной государственной информационной системы – заявителя)

просит в соответствии с Положением о регистрации федеральных государственных информационных систем, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 10 сентября 2009 г. № 723 “О порядке ввода в эксплуатацию отдельных государственных информационных систем” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2009, № 37, ст. 4416), отменить регистрацию федеральной государственной информационной системы, сведения о которой приводятся ниже.
1. Сведения о федеральной государственной информационной системе внесены в реестр федеральных государственных

информационных систем от “		”		г. №		.	
(указываются дата внесения записи в реестр федеральных государственных информационных систем и номер реестровой записи)
2. Электронный паспорт федеральной государственной информационной системы от “		”		г. №		.	
3. Полное наименование федеральной государственной информационной системы:  
(указывается в соответствии с решением о создании
	.
федеральной государственной информационной системы и (или) нормативными правовыми актами Российской Федерации)
4. Дата прекращения заявителем эксплуатации федеральной государственной информационной системы:
	.
(указывается дата прекращения заявителем эксплуатации федеральной государственной информационной системы)

5. Реквизиты решения о прекращении эксплуатации федеральной государственной информационной системы:
	.
(указываются наименование юридического лица, принявшего решение о прекращении эксплуатации федеральной государственной информационной системы,
дата подписания (утверждения) решения и его номер; должность и фамилия лица, подписавшего решение)
			
(фамилия, имя, отчество лица, подписавшего заявку об отмене регистрации федеральной государственной информационной системы в реестре федеральных государственных информационных систем)		(должность лица, подписавшего заявку, и дата подписания)	

(наименование удостоверяющего центра электронной цифровой подписи оператора федеральной государственной информационной системы – заявителя)		(адрес (место нахождения) удостоверяющего центра электронной цифровой подписи оператора федеральной государственной информационной
системы – заявителя)