Приложение № 28
к Административному регламенту Федеральной миграционной службы по предоставлению государственной услуги по выдаче, замене и по исполнению государственной функции по учету паспортов гражданина Российской Федерации, удостоверяющих личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации
Форма № 28П
Штамп органа
загса или		Руководителю подразделения	
органа местного			
самоуправления			

“		”		19		г.	

№		
ОПИСЬ
Направляются паспорта граждан, сданные в связи со смертью их владельцев:
№ № п/п	Серия	Номер	Каким органом внутренних дел выдан	Фамилия, имя, отчество,
год рождения	Адрес места жительства	Дата и номер актовой записи о смерти и дата и номер свидетельства о смерти	

							
Подпись  

Примечание. Описи составляются в алфавитном порядке по фамилиям, именам, отчествам.