Приложение № 3
к Приказу Минприроды России
от 12.11.2009 № 373
Образец
ЖУРНАЛ
учета мероприятий по контролю
№
п/п	Адрес места нахождения ВГСЧ	Наименование юридического(их) лица(иц), в отношении которых проведено мероприятие по контролю	За кем закреплен объект надзора	№ и дата распоряжения (приказа) о проведении мероприятия по контролю	Вид мероприятия по контролю, дата начала	Должность, фамилия, инициалы и подпись должностного лица, проводившего проверку	№ и дата составления предписания по результатам проверки	Дата вручения предписания по результатам проверки	№, дата и вид предписания	Дата вручения предписания	№ контрольно-наблюдательного дела, где хранятся документы	Наименование, № и дата др. документов, составленных по результатам мероприятия по контролю	
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	

													
													
* Листы журнала должны быть пронумерованы, прошнурованы и скреплены печатью. Журнал должен быть включен в номенклатуру дел территориального органа Ростехнадзора.