Приложение N 3. Журнал учета мероприятий по контролю (Образец)

Приложение N 3

к Приказу Минприроды России

от 12.11.2009 N 373

См. данную форму в MS-Word.

ОБРАЗЕЦ

ЖУРНАЛ

учета мероприятий по контролю

┌───┬──────────┬──────────┬──────┬─────────┬─────────┬───────────┬─────────┬─────────┬─────┬─────────┬─────────┬─────────────┐

│ N │ Адрес │Наименова-│За кем│N и дата │Вид │Должность, │N и дата │Дата │N, │Дата │N │Наименование,│

│п/п│ места │ние юриди-│закре-│распоря- │меропри- │фамилия, │составле-│вручения │дата │вручения │контроль-│ N и дата др.│

│ │нахождения│ческого │плен │жения │ятия по │инициалы и │ния пред-│предписа-│и вид│предписа-│но-наб- │ документов, │

│ │ ВГСЧ │(их) лица │объект│(приказа)│контролю,│подпись │писания │ния по │пред-│ния │людатель-│ составленных│

│ │ │(иц), в │надзо-│о прове- │дата │должностно-│по резу- │результа-│пи- │ │ного │ по │

│ │ │отношении │ра │дении │начала │го лица, │льтатам │там │сания│ │дела, где│ результатам │

│ │ │которых │ │меропри- │ │проводивше-│проверки │проверки │ │ │хранятся │ мероприятия │

│ │ │проведено │ │ятия по │ │го проверку│ │ │ │ │документы│ по контролю │

│ │ │мероприя- │ │контролю │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │тие по │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │контролю │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼──────────┼──────────┼──────┼─────────┼─────────┼───────────┼─────────┼─────────┼─────┼─────────┼─────────┼─────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │

├───┼──────────┼──────────┼──────┼─────────┼─────────┼───────────┼─────────┼─────────┼─────┼─────────┼─────────┼─────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼──────────┼──────────┼──────┼─────────┼─────────┼───────────┼─────────┼─────────┼─────┼─────────┼─────────┼─────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼──────────┼──────────┼──────┼─────────┼─────────┼───────────┼─────────┼─────────┼─────┼─────────┼─────────┼─────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼──────────┼──────────┼──────┼─────────┼─────────┼───────────┼─────────┼─────────┼─────┼─────────┼─────────┼─────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└───┴──────────┴──────────┴──────┴─────────┴─────────┴───────────┴─────────┴─────────┴─────┴─────────┴─────────┴─────────────┘

--------------------------------

<*> Листы журнала должны быть пронумерованы, прошнурованы и скреплены печатью. Журнал должен быть включен в номенклатуру дел территориального органа Ростехнадзора.