Приложение № 2
к Положению о проведении аттестации
федерального государственного служащего
АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
федерального государственного служащего
1. Фамилия, имя, отчество  

2. Год рождения  	

3. Сведения об образовании, о повышении квалификации, переподготовке

(когда и какое учебное заведение окончил, специальность и квалификация по образованию,

документы о повышении квалификации, переподготовке, ученая степень, ученое звание,

квалификационный разряд (классный чин, дипломатический ранг), дата их присвоения)
4. Замещаемая должность на момент аттестации и дата назначения (утверждения) на эту должность  

5. Общий трудовой стаж (в том числе стаж государственной службы)

6. Вопросы к федеральному государственному служащему и краткие ответы на них

7. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией

8. Предложения, высказанные федеральным государственным служащим

9. Краткая оценка выполнения федеральным государственным служащим рекомендаций предыдущей аттестации  

(выполнены, выполнены частично, не выполнены)
10. Оценка служебной деятельности федерального государственного служащего

(соответствует замещаемой государственной должности; соответствует замещаемой государственной должности при условии выполнения рекомендаций аттестационной комиссии по его служебной деятельности; не соответствует замещаемой государственной должности)
11. Оценка по результатам государственного квалификационного экзамена на основании пункта 17 Положения о проведении аттестации федерального государственного служащего

12. Количественный состав аттестационной комиссии  	

На заседании присутствовало		членов аттестационной комиссии	
Количество голосов за		, против		
13. Рекомендации аттестационной комиссии (с указанием мотивов, по которым они даются)  

14. Примечания  

Председатель
аттестационной комиссии				
	(подпись)		(расшифровка подписи)	
Заместитель председателя аттестационной комиссии				
	(подпись)		(расшифровка подписи)	
Секретарь
аттестационной комиссии				
	(подпись)		(расшифровка подписи)	
Члены
аттестационной комиссии				
	(подпись)		(расшифровка подписи)	
				
Дата проведения аттестации

С аттестационным листом ознакомился  	
(подпись федерального государственного служащего и дата)

(место для печати государственного органа)