Приложение 1
к Положению Банка России
от 27.10.2009 № 345-П
“О порядке раскрытия банками информации о лицах, 
под контролем либо значительным влиянием которых находятся банки – участники системы обязательного страхования вкладов физических лиц в банках 
Российской Федерации”
(в ред. Указаний Банка России от 04.06.2012 № 2827-У,
от 27.11.2013 № 3126-У, от 20.06.2014 № 3287-У)
Образец

(наименование территориального учреждения Банка России (уполномоченного структурного подразделения центрального аппарата Банка России))
ЗАЯВЛЕНИЕ
о размещении на официальном сайте Банка России информации о лицах, 
под контролем либо значительным влиянием которых находится банк

(полное фирменное наименование и сокращенное фирменное наименование (при наличии) банка)
просит размещать на официальном сайте Банка России информацию о лицах, под контролем либо значительным влиянием которых находится банк.
Почтовый адрес банка, контактные телефоны  

(должность уполномоченного лица банка)		(подпись)		(Ф.И.О.)	
М.П.
Дата