Карточка учета расхода топлива (Форма N 5)

Автотранспортное предприятие

КАРТОЧКА N ___

учета расхода ______________________ автомобилем код топлива

(наименование топлива)

Марка автомобиля Государственный номер Гаражный N ___

________________ ______________________ месяц 19__ г.

┌─────┬─────┬─────┬─────┬────┬─────┬─────────┬─────┬────┬─────────┬─────────┬──────────┐

│Число│N │Фами-│Та- │Про-│Вы- │Остаток │Полу-│Воз-│Остаток │Расход, л│Результаты│

│меся-│путе-│лия │бель-│бег,│пол- │топлива │чено,│вра-│топлива ├────┬────┤работы, л │

│ца │вого │води-│ный │км │нено,│при выез-│л │ще- │при воз- │по │фак-├────┬─────┤

│ │листа│теля │номер│ │ткм │де, л │ │но, │вращении,│нор-│ти- │эко-│пере-│

│ │ │ │води-│ │(ез- ├───┬─────┤ │л │л │ме │чес-│но- │рас- │

│ │ │ │теля │ │док) │в │в та-│ │ ├───┬─────┤ │ки │мия │ход │

│ │ │ │ │ │ │ба-│лонах│ │ │в │в та-│ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ке │у во-│ │ │ба-│лонах│ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │дите-│ │ │ке │у во-│ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ля │ │ │ │дите-│ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ля │ │ │ │ │

├─────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼───┼─────┼─────┼────┼───┼─────┼────┼────┼────┼─────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │11 │ 12 │ 13 │ 14 │ 15 │ 16 │

├─────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼───┼─────┼─────┼────┼───┼─────┼────┼────┼────┼─────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─────┴─────┴─────┴─────┴────┴─────┴───┴─────┴─────┴────┴───┴─────┴────┴────┴────┴─────┘

Печатается с оборотом без титульной части.

Итого за месяц

(на обороте внизу)

Составил техник по учету (подпись)

Проверил начальник отдела (группы)

топливно-энергетических ресурсов (подпись)