Приложение № 2
к Регламенту работы Аттестационной комиссии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, утвержденному Приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
от 05.10.2009 № 636
(в ред. Приказа Роспотребнадзора от 07.10.2016 № 1027)
ОТЗЫВ
об уровне знаний, навыков и умений
(профессиональном уровне) гражданского служащего,
представляемого к сдаче квалификационного экзамена,
и о возможности присвоения ему классного чина
1. Фамилия, имя, отчество  

2. Год, число и месяц рождения  

3. Сведения об образовании, наличие ученой степени, ученого звания  

(когда и какую образовательную организацию окончил, квалификация по специальности или направлению подготовки)
4. Сведения о дополнительном профессиональном образовании

(документы о квалификации, подтверждающие повышение или присвоение квалификации по результатам дополнительного профессионального образования (удостоверение о повышении квалификации, диплом о профессиональной переподготовке)
5. Замещаемая должность гражданской службы на момент представления к сдаче квалификационного экзамена и дата назначения на эту должность  

6. Стаж государственной службы, в том числе стаж гражданской службы  

7. Общий трудовой стаж  

8. Классный чин гражданской службы  

(наименование классного чина и дата его присвоения)
9. Представляется на присвоение классного чина  

10. Перечень основных вопросов (документов), в решении (разработке) которых гражданский служащий принимал участие  

11. Мотивированная оценка профессиональных, личностных качеств и результатов профессиональной служебной деятельности гражданского служащего и возможности присвоения ему классного чина

					
(наименование должности непосредственного руководителя гражданского служащего)		(подпись)		(инициалы, фамилия)	

“		”		20		г.	

С отзывом ознакомлен(а)						
	(фамилия, инициалы)		(подпись)		(дата ознакомления)