Приложение № 1
к Регламенту работы Аттестационной комиссии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, утвержденному Приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
от 05.10.2009 № 636
(в ред. Приказа Роспотребнадзора от 07.10.2016 № 1027)
ОТЗЫВ
об исполнении гражданским служащим, подлежащим аттестации,
должностных обязанностей за аттестуемый период
1. Фамилия, имя, отчество  

2. Год, число и месяц рождения  

3. Сведения об образовании, наличие ученой степени, ученого звания  

(когда и какую образовательную организацию окончил, специальность или направление подготовки, квалификация)
4. Замещаемая должность гражданской службы на момент проведения аттестации и дата назначения на эту должность  

5. Стаж государственной службы, в том числе стаж гражданской службы  

6. Общий трудовой стаж  

7. Классный чин гражданской службы  

(наименование классного чина и дата его присвоения)
8. Перечень основных вопросов (документов), в решении (разработке) которых гражданский служащий принимал участие  

9. Мотивированная оценка профессиональных, личностных качеств и результатов профессиональной служебной деятельности гражданского служащего  

(наименование должности непосредственного руководителя гражданского служащего)		(подпись)		(инициалы, фамилия)	

“		”		20		г.	

С отзывом ознакомлен(а)						
	(инициалы, фамилия аттестуемого)		(подпись)		(дата ознакомления)