Приложение 1
к Указанию ЦБ РФ
от 12.11.2009 № 2332-У
Банковская отчетность
Код территории по ОКАТО	Код кредитной организации (филиала)	
	по ОКПО	основной государственный регистрационный номер	регистрационный номер (/порядковый номер)	БИК	
					
СВЕДЕНИЯ ОБ ИМЕЮЩИХ ПРИЗНАКИ ПОДДЕЛКИ ДЕНЕЖНЫХ ЗНАКАХ, ПЕРЕДАННЫХ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМ ОРГАНАМ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ
Сокращенное фирменное наименование кредитной организации
(наименование ее филиала)  

Почтовый адрес  

Код формы по ОКУД 0409207
На нерегулярной основе
Номер строки	Наименование показателя (реквизита) денежного знака	Значение показателя (реквизита)	
1	2	3	
1	Код валюты		
2	Дата выявления		
3	Место выявления		
4	Номинал		
5	Год образца (выпуска)		
	Сведения о банкнотах:		
6	Дополнительные реквизиты		
7	Серия и номер		
8	Имитация водяного знака		
8.1	Отсутствие имитации		
8.2	Тиснение бескрасочной печатной формой		
8.3	Надпечатка краской на одну из сторон		
8.4	Надпечатка краской между слоями бумаги (для многослойных банкнот)		
8.5	Надпечатка маслоподобным веществом (пропитка)		
8.6	Приклейка бумажного фрагмента к одной из сторон		
8.7	Гравировка бумаги (удаление верхнего слоя)		
8.8	Прочие способы		
9	Имитация защитных волокон		
9.1	Отсутствие имитации		
9.2	Надпечатка		
9.3	Приклейка		
9.4	Перешли с оригинала в процессе копирования		
9.5	Вклейка между слоями бумаги (для многослойных объектов)		
9.6	Прочие способы		

1	2	3	
10	Имитация защитной нити		
10.1	Отсутствие имитации защитной нити, расположенной в толще бумаги		
10.2	Надпечатка краской на одну из сторон		
10.3	Надпечатка краской на внутренней поверхности одного из листов (для многослойных объектов)		
10.4	Вклейка полимерной ленты		
10.5	Вклейка бумажной полосы		
10.6	Наклейка бумажной полосы на одну из сторон		
10.7	Отсутствие имитации фрагментов защитной нити, расположенных на поверхности бумаги		
10.8	Надпечатка (надрисовка) расположенных на поверхности бумаги блестящих участков		
10.9	Припрессовка фольги		
10.10	Прочие способы		
11	Имитация микроперфорации		
12	Способы имитации оптически переменной краски		
12.1	Наличие изменения цвета при повороте объекта		
12.2	Наличие блеска		
13	Люминесценция красок в УФ-лучах		
13.1	Отсутствует		
13.2	Соответствует подлинным образцам		
13.3	Не соответствует подлинным образцам		
14	Примененные полиграфические способы		
14.1	Металлографский		
14.2	Плоский офсетный		
14.3	Высокий		
14.4	Трафаретный		
15	Примененные репрографические способы		
15.1	Электрофотография		
15.2	Струйная печать		
15.3	Наличие репрографической печати без определения типа		
	Сведения о монете:		
16	Наименование монетного двора		
17	Наличие темного следа на бумаге		
18	Звук при ударе о твердую поверхность		

Заведующий кассой (кассовый работник)		(Ф.И.О.)	
Телефон:		
“		”				г.