Приложение № 3
к Правилам предоставления в 2009 году гражданам, уволенным с военной службы, жилых помещений, находящихся
в федеральной собственности
Форма
Министерство регионального развития Российской Федерации
ХОДАТАЙСТВО
Прошу принять решение о предоставлении жилого помещения общей площадью

	кв. метров, состоящего из		комнат и расположенного по адресу:	

(указывается субъект Российской Федерации, административно-территориальный район,
	,
наименование поселения, улица, дом, корпус (строение), квартира)
бесплатно в собственность гражданину, уволенному с военной службы
	,
(ф.и.о.)
паспорт		, выданный		
	(номер)			
“		”				г., и членам его семьи:	
супруга (супруг)  	,
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт		, выданный		
	(номер)			
“		”				г., проживает по адресу:		
	;

дети:
	,
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении)		, выданный		
	(номер)			
	“		”				г.,	
проживает по адресу:  	;

	,
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении)		, выданный		
	(номер)			
	“		”				г.,	
проживает по адресу:  	;

иные члены семьи:
	,
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт		, выданный		
	(номер)			
“		”				г.,	
проживает по адресу:
	.

Глава органа местного самоуправления				
	(подпись)		(расшифровка подписи)	
М.П.
Приложение:
1)  

2)  

“		”		20		г.