Приложение № 5
к Инструкции об особенностях таможенного
оформления и таможенного контроля товаров
(коды ТН ВЭД ТС 2709 00, 2710 11 110 0 – 2710 19 690 9),
вывозимых с таможенной территории Российской Федерации
транспортом, отличным от трубопроводного и воздушного,
при их декларировании таможенным постам Центральной
энергетической таможни в случае, если место погрузки
и (или) перегрузки (перевалки) товаров не совпадает
с местом их декларирования
Образец
Декларанту (таможенному брокеру
(представителю))  
(указывается декларант (таможенный брокер (представитель)))
от	“		”		№		

на №		от “		”		
(указывается номер и дата заявления декларанта (таможенного брокера (представителя)))	
Настоящим информирую  
(указывается название декларанта (таможенного брокера (представителя)))
об отказе в оформлении разрешения на  
(указывается наименование грузовой операции

с указанием вида транспорта)
товара  
(указывается код ТН ВЭД товара и его наименование)

указанных в грузовой таможенной декларации №  

по причине  
(указывается причина отказа)

Начальник таможенного органа				
	(подпись)		(расшифровка подписи)	
Ф.И.О. ответственного исполнителя,
номер контактного телефона