УТВЕРЖДЕНА
Постановлением Правительства
Российской Федерации
от 02.10.2009 № 773
Форма заявления о выдаче карты для деловых
и служебных поездок в страны – участницы форума
“Азиатско-тихоокеанское экономическое сотрудничество”
В Министерство иностранных дел
Российской Федерации
Заявление
о выдаче карты для деловых и служебных поездок
в страны – участницы форума “Азиатско-тихоокеанское
экономическое сотрудничество”
1. Фамилия  

2. Имя  

3. Отчество  

4. Пол  

5. Дата рождения  
(число, месяц, год рождения)
6. Место рождения  

7. Паспорт, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации
серия		номер		
выдан  
(наименование выдавшего органа)
дата выдачи  
(число, месяц, год)
действителен до  
(число, месяц, год)
8. Адрес места жительства  

9. Домашний телефон  

факс, адрес электронной почты  

10. Место работы  
(наименование)
должность  

адрес  

телефон  

факс, адрес электронной почты  

11. Государства, в которые планируется въезд с использованием карты:

фотография
40 х 60 мм