Приложение 5
к Правилам внутреннего распорядка ИВС подозреваемых и обвиняемых органов внутренних дел
Начальнику ИВС  
(наименование органа

внутренних дел)
Прошу предоставить  
(фамилия, имя, отчество подозреваемого(ой)
		,
или обвиняемого в совершении преступления)
числящемуся(ейся) за  
(данные следователя, 
	свидание с		
органа  дознания и т.д.)		(фамилия, имя, отчество, год	

рождения, место жительства, род занятий)
"		"		20		г.		
							(подпись лица, разрешившего свидание)	

(Оборотная сторона)
Отметки о проведении свидания (заполняются администрацией ИВС).
Свидание  
(фамилия подозреваемого(ой) или обвиняемого(ой))
предоставлено "		"		20		г.	с "		" час. "		" мин. до "		" час.	
"		"	мин. с		
	(фамилия, имя, отчество, год рождения,	
	,
место жительства, род занятий)
предъявившим в удостоверение своей личности  
(указать, какой документ, 

номер, серия, дата и место выдачи)
Начальник (дежурный)