Приложение № 4
к Административному регламенту (п. 19)
Руководителю  
(наименование органа государственного

архитектурно-строительного надзора Министерства

обороны Российской Федерации)
Застройщик  
(наименование организации, ИНН,

юридический и почтовый адрес, телефон,

банковские реквизиты)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию
Прошу выдать разрешение на ввод объекта в эксплуатацию  

(наименование объекта капитального строительства в соответствии с проектной документацией)

расположенного по адресу  

(полный адрес объекта капитального строительства с указанием субъекта Российской Федерации,

муниципального района, округа, поселения или строительный адрес)

Полное освоение проектной мощности будет завершено в срок до	“		”		20		г.	
Претензий к генеральному подрядчику и другим участникам строительства, наладки, пуска и приемки объекта у застройщика нет.
Приложение:  
(документы, необходимые для получения

разрешения на ввод объекта в эксплуатацию, в 2 экз.)
	на		листах	
Застройщик  
(должность)
			
(подпись)		(расшифровка подписи)	
М.П.
“		”		20		г.