Приложение № 2
к Административному регламенту (п. 15)
Руководителю  
(наименование органа государственного

архитектурно-строительного надзора Министерства

обороны Российской Федерации)
Застройщик  
(наименование организации, ИНН,

юридический и почтовый адрес, телефон,

банковские реквизиты)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче разрешения на строительство
Прошу выдать разрешение на строительство  

(наименование объекта капитального строительства в соответствии с проектной документацией)

на земельном участке по адресу  

(полный адрес объекта капитального строительства с указанием субъекта Российской Федерации,

муниципального района, округа, поселения или строительный адрес)

сроком на		лет		месяцев	
	(прописью)		(прописью)		
При этом сообщаю:
право на пользование землей закреплено  

(наименование документа на право собственности, владения, пользования,

распоряжения земельным участком, номер документа, дата выдачи)

проектная документация на строительство объекта разработана  

(наименование проектно-изыскательской, проектной организации)

имеющей лицензию на право выполнения проектных работ или свидетельство о допуске к работам, выданные  
(наименование организации, выдавшей документ,

номер документа и дата выдачи)

распорядительный документ об утверждении проектной документации  

(наименование органа, утвердившего проект;

наименование, номер и дата выдачи решения)

заключение государственной экспертизы  

(наименование органа, выдавшего заключение, номер и дата выдачи)

Краткие проектные характеристики, описание этапа строительства, реконструкции, если разрешение выдается на этап строительства, реконструкции  

Приложения:  
(документы, необходимые для получения

разрешения на строительство, в 2 экз.)
	на		листах	
Застройщик  
(должность)
			
(подпись)		(расшифровка подписи)	
М.П.
“		”		20		г.