Приложение № 2
к Рекомендациям о порядке обеспечения 
детского оздоровительного отдыха в таможенных органах Российской Федерации и учреждениях, находящихся в ведении ФТС России
В санаторно-отборочную комиссию
центрального аппарата ФТС России

(должность, подразделение)

(фамилия, имя, отчество)

(номер телефона рабочего, домашнего)
Категория – (гос. гражд. служащий)
Должностное лицо УГСК,
курирующее структурное
подразделение  
(подпись)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить путевку для моего ребенка  
(фамилия, имя ребенка; полная дата рождения)

в детскую оздоровительную организацию (если санаторий, то указать профиль и место нахождения санатория в соответствии с рекомендациями врача)  

на период  
(указать смену: I, II, III, IV)
Дата		Подпись		
Ходатайствую по существу данного заявления
			
(подпись)		(инициалы, фамилия непосредственного начальника)	
К заявлению прилагаются:
- справка по форме № 070-у;
- копия свидетельства о рождении ребенка;
- копия свидетельства о заключении брака при необходимости.