Приложение 3
Федеральная служба по надзору в сфере природопользования

(название государственного природного заповедника или национального парка)
Протокол о досмотре транспортного средства
“		”		200		г.		
(дата и место составления протокола)	

(должность, фамилия и инициалы лица, составившего протокол)
Сведения о лице, во владении которого находится транспортное средство:
Фамилия, имя, отчество  

	год и место рождения		
адрес места жительства  

документ, удостоверяющий личность  

(название, серия, номер документа, кем и когда выдан)
Сведения о транспортном средстве (тип, марка, модель, регистрационный номер, иные идентификационные признаки)  

При досмотре обнаружены:
1. Оружие: система и модель		№		калибр		
иные идентификационные признаки  

2. Боеприпасы: вид и количество:  

3. Орудия и приспособления для охоты, рыболовства и иного природопользования (наименование, количество, идентификационные признаки):  

3. Продукция природопользования (наименование, количественные параметры):

4. Документы (вид и реквизиты):

Отметка о применении установленных способов фиксации вещественных доказательств (фотосъемки, видеозаписи и др.)

Подпись государственного инспектора:  

Подпись лица, в отношении которого возбуждено дело 
об административном правонарушении:  

Понятые:	1.  

проживает:  

Подпись:  

2.  

проживает:  

Подпись:  

Копию протокола получил:  
(подпись владельца транспортного средства)