Приложение 1
Федеральная служба по надзору в сфере природопользования

(название государственного природного заповедника или национального парка)
Протокол о доставлении
“		”		200		г.		
(дата и место составления протокола)	

(должность, фамилия и инициалы лица, составившего протокол)
Сведения о физическом лице, в отношении которого принята мера обеспечения производства по делу об административном правонарушении – доставление:
фамилия, имя, отчество  

год и место рождения  

адрес места жительства  

документ, удостоверяющий личность  

(название, серия, номер документа, кем и когда выдан)
Проведен личный досмотр и досмотр вещей, находящихся при физическом лице, при этом обнаружены:
1. Оружие: система и модель		№		калибр		
иные идентификационные признаки  

2. Боеприпасы: вид и количество:  

3. Орудия и приспособления для охоты, рыболовства и иного природопользования (наименование, количество, идентификационные признаки):

4. Продукция природопользования (наименование, количественные параметры):

5. Документы (вид и реквизиты):

Отметка о применении установленных способов фиксации вещественных доказательств (фотосъемки, видеозаписи и др.)
Перечень изъятых вещей и документов:
1. Оружие: система и модель		№		калибр		
иные идентификационные признаки  

2. Боеприпасы: вид и количество:  

3. Орудия и приспособления для охоты, рыболовства и иного природопользования 
(наименование, количество, идентификационные признаки):

4. Транспортные средства (тип, марка, модель, государственный регистрационный номер, иные идентификационные признаки)

5. Продукция природопользования (наименование, количественные параметры):

6. Документы (вид и реквизиты)

Подпись государственного инспектора:  

Подпись физического лица, в отношении которого приняты меры обеспечения производства по делу об административном правонарушении:  

Понятые:
1.  

проживает:  

Подпись:  

2.  

проживает:  

Подпись: