Главная
Документы
Таблица 2.1.1. Медико-демографические критерии состояния здоровья населения, применяемые при оценке экологического состояния территории

Методика "Критерии оценки экологической обстановки территорий для выявления зон чрезвычайной экологической ситуации и зон экологического бедствия" (утв. Минприроды РФ 30.11.1992)

Таблица 2.1.1. Медико-демографические критерии состояния здоровья населения, применяемые при оценке экологического состояния территории

Таблица 2.1.1

Медико-демографические критерии состояния здоровья

населения, применяемые при оценке экологического

состояния территории

┌────┬─────────────────────────────────────┬──────────────────────────────┐

│N N │ Показатели │ Параметры │

│п/п │ ├───────────────┬──────────────┤

│ │ │зона экологи- │зона чрезвы- │

│ │ │ческого бедст- │чайной эколо- │

│ │ │вия (ст. 59) │гической ситу-│

│ │ │ │ации (ст. 58) │

├────┼─────────────────────────────────────┼───────────────┼──────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │

│1. │ Основные показатели │ в 1,5 раза и │ от 1,3 до │

│ │Изменение структуры и увеличение │ более │ 1,5 раз │

│ │перинатальной смертности │ │ │

│2. │Увеличение детской смертности: │ │ │

│ │- младенческая смертность (в возрасте│ -"- │ -"- │

│ │до 1 года) │ │ │

│ │- детская смертность в возрасте 1 - 4│ -"- │ -"- │

│ │года │ │ │

│3. │Медико-генетические показатели: │ │ │

│ │- увеличение частоты врожденных │ -"- │ -"- │

│ │пороков развития новорожденного и │ │ │

│ │спонтанных выкидышей │ │ │

│4. │Изменение заболеваемости │ в 2 раза и │ от 1,5 до │

│ │детей и взрослых │ более │ 2 раз │

│ │- увеличение распространенности │ │ │

│ │по отдельным нозологическим │ │ │

│ │формам и возрастным группам, │ │ │

│ │изменение структуры │ │ │

│ │заболеваемости │ │ │

│5. │Онкологические заболевания │ │ │

│ │(заболеваемость и смертность): │ │ │

│ │- отдельные формы │ -"- │ -"- │

│ │- злокачественные новообразования у │ -"- │ -"- │

│ │детей │ │ │

│6. │Специфические заболевания, │ наличие таких заболеваний │

│ │этиологически связанные с характером │ │ │

│ │загрязнения территории │ │ │

│ │ Дополнительные показатели │ │ │

│1. │Увеличение нарушений репродуктивной │ │ │

│ │функции женщин: │ │ │

│ │- осложнение течения и исходов │ в 2 раза и │ от 1,5 до 2 │

│ │беременности (суммарное число │ более │ раз │

│ │случаев на 1000 беременных); │ │ │

│ │- осложнение родов (суммарное число │ в 2 раза и │ от 1,5 до 2 │

│ │случаев на 1000 беременных); │ более │ раз │

│ │- неудовлетворительное состояние │ в 2 раза и │ от 1,5 до 2 │

│ │доношенных новорожденных (оценка по │ более │ раз │

│ │АПГАР, число случаев на 1000 │ │ │

│ │доношенных новорожденных) │ │ │

│2. │Частота рождения детей с массой тела │ (См. Примечание 4) │

│ │< 2500 г │ │ │

│3. │Изменение массы тела, роста, │ │ │

│ │окружности головы у новорожденных, │ │ │

│ │изменение соотношения полов - │ │ │

│ │отклонение от аналогичных показателей│ │ │

│ │на контрольных территориях │ │ │

│ │ │ (См. Примечание 4) │

│4. │Средняя продолжительность жизни │ │ │

│ │мужчин и женщин: │ │ │

│ │- отставание от аналогичных │ │ │

│ │показателей на контрольных │ │ │

│ │территориях, в годах: │ │ │

│ │ │ М Ж │ М Ж │

│ │ - при рождении │ 3,6 3,5 │ 3,2 2,6 │

│ │ - в возрасте 15 лет │ 4,0 2,5 │ 3,4 2,5 │

│ │ 35 лет │ 3,0 2,0 │ 2,5 2,4 │

│ │ 65 лет │ 2,3 1,7 │ 2,0 1,8 │

│5. │Материнская смертность │ (См. Примечание 4) │

│ │- увеличение по сравнению │ │ │

│ │с контрольными территориями │ │ │

│6. │Физическое развитие детей: увеличение│ 50% и более │от 30% до 50% │

│ │доли детей с отклонениями физического│ │ │

│ │развития при их оценке по │ │ │

│ │региональному стандарту 7 - 10-летней│ │ │

│ │давности │ │ │

│7. │Психическое развитие детей: доля │ 20% и более │от 10% до 20% │

│ │детей с отклонениями психического │ │ │

│ │развития │ │ │

│8. │Генетические нарушения: увеличение │ в 3 раза и │ до 3 раз │

│ │частоты генетических нарушений в │ более │ │

│ │клетках человека (хромосомные │ │ │

│ │аберрации, разрывы ДНК и др.); │ │ │

│ │при превышении уровня суммарных │ в 3 раза и │ до 3 раз │

│ │мутагенных воздействий в пробах │ более │ │

│ │воздуха, воды и других компонентах │ │ │

│ │среды │ │ │

│9. │Изменение иммунного статуса: │ (См. Примечание 4) │

│ │увеличение числа людей с выраженными │ │ │

│ │сдвигами в иммунограмме по │ │ │

│ │морфологическим и гуморальным │ │ │

│ │показателям │ │ │

│10. │Содержание в биосубстратах человека │ (Приложение 1) │

│ │(кровь, моча, волосы, зубы, слюна, │ │ │

│ │плацента, женское молоко и др.) │ │ │

│ │токсичных химических веществ, │ │ │

│ │превышение допустимых │ │ │

│ │биологических уровней │ │ │

└────┴─────────────────────────────────────┴───────────────┴──────────────┘

Примечания к табл. 2.1.1

1. К пунктам 1, 2: превышение средних значений по сравнению с контрольными (фоновыми) на территории с населением не менее 30 тыс. человек по данным за 5 лет и не менее 50 тыс. человек - за 3 года отдельно для городского и сельского населения.

2. К пунктам 1, 2: учитывается также изменение традиционной структуры младенческой смертности.

3. К пункту 6: при использовании этого показателя учитывается характеристика действующего вредного этиотропного фактора и тенденция распространения случаев заболеваний. При этом не учитываются бытовые отравления и другие несчастные случаи.

4. К пунктам 2, 3, 5, 9 дополнительных показателей: критерии устанавливаются по экспертным оценкам с учетом степени выраженности изменений основных показателей.

5. К пункту 5 дополнительных показателей: оценку физического развития детей рекомендуется проводить с использованием когортного и центрального методов.

6. К пункту 1 основных показателей: отношение числа родившихся мертвыми и умерших в первую неделю жизни к общему числу родившихся (живых и мертвых), умноженное на тысячу.

2.1. Ухудшение здоровья населения 2.2. Загрязнение воздуха селитебных территорий