Приложение № 2
к пункту 4 Порядка подготовки, принятия решений о высвобождении движимого имущества, находящегося в оперативном управлении ГФС России, утвержденного Приказом ГФС России
от 10.06.2009 № 192
(в ред. Приказа ГФС России от 14.06.2018 № 158)
Форма
ПЕРЕЧЕНЬ
ДВИЖИМОГО ИМУЩЕСТВА гфс России, подлежащего высвобождению
№ п/п	Наименование имущества 
(№ изделия)	Год выпуска (дата изготовления)	Единица измерения, 
шт.	Количество	Установленный ресурс (срок хранения, эксплуатации), лет	Фактическая наработка (срок хранения, эксплуатации), лет	Факт. износ, %	Техническое (качественное) состояние	Балансодержатель (пользователь), адрес	Остаточная стоимость единицы, 
руб.	Примечание	
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	

Примечание: 1. Форма предусматривает данные на высвобождаемое движимое имущество (кроме транспортных средств).
2. В столбце 9 “Качественное (техническое) состояние” указывать краткое описание качественного состояния изделия.
4. Одновременно представляются Акты технического состояния на каждую единицу высвобождаемого движимого имущества в 1 (одном) экземпляре по форме согласно приложению № 5 к Порядку высвобождения и копии паспортов (формуляров).
Начальник территориального органа ГФС России
					
(звание)		(подпись)		(инициалы, фамилия)	

“		”		20		г.	м.п.	

Главный бухгалтер				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)