Приложение № 1
к пункту 4 Порядка подготовки, принятия решений о высвобождении движимого имущества, находящегося в оперативном управлении ГФС России, утвержденного Приказом ГФС России
от 10.06.2009 № 192
(в ред. Приказа ГФС России от 14.06.2018 № 158)
Форма
ПЕРЕЧЕНЬ
ДВИЖИМОГО ИМУЩЕСТВА гфс России, подлежащего высвобождению
№ п/п	Марка, модель, 
тип ТС	Год выпуска	Идентификационный номер (VIN)	№ двигателя,
№ шасси,
№ кузова,
цвет кузова	Пробег, 
км	Установленный ресурс (срок эксплуатации), лет	Факт. износ, %	Техническое состояние	Балансодержатель (пользователь), адрес	Остаточная стоимость, руб.	Примечание	
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	

Примечание: 1. Форма предусматривает данные на автомобильную, специальную технику и автомобильные базовые шасси (марка ТС, № № агрегатов указываются полностью, согласно ПТС).
2. Одновременно представляются Акты технического состояния на каждую единицу высвобождаемого движимого имущества в 1 (одном) экземпляре по форме согласно приложению № 4 к Порядку высвобождения и копии паспортов транспортных средств (ПТС) (выписки из электронных ПТС).
Начальник территориального органа ГФС России
					
(звание)		(подпись)		(инициалы, фамилия)	

“		”		20		г.	м.п.	

Главный бухгалтер				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)