Данный документ включен в перечень НПА, на которые не распространяется требование об отмене с 01.01.2021, установленное ФЗ от 31.07.2020 N 247-ФЗ.
Приказ Министра обороны РФ от 27.04.2009 N 265 "Об утверждении Федеральных авиационных правил медицинского обеспечения полетов государственной авиации" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 09.07.2009 N 14293)

Приложение N 1. Протокол записей обследуемого при подъеме на высоту 5000 - 6000 метров

Приложение N 1

к приложению N 6 Правил

См. данную форму в MS-Word.

Протокол записей

обследуемого при подъеме на высоту 5000 - 6000 метров

Дата ____________ Фамилия, имя, отчество __________________

┌────────────────────────┬────────────────────────────────────────────────┐

│ Последовательность │ Условия │

│выполнения и содержание ├─────────┬─────────────────────┬────────────────┤

│ записей │на земле │ на высоте │ 100%-ный │

│ │ ├─────────┬───────────┤кислород, спуск │

│ │ │ 5000 м │ 6000 м │ │

├────────────────────────┼─────────┼─────────┼───────────┼────────────────┤

│Положение лепестков ИК │ │ │ │ │

├────────────────────────┼─────────┼─────────┼───────────┼────────────────┤

│Счет-письмо │ │ │ │ │

├────────────────────────┼─────────┼─────────┼───────────┼────────────────┤

│Самочувствие в баллах │ │ │ │ │

│(5 - 1) │ │ │ │ │

├────────────────────────┼─────────┼─────────┼───────────┼────────────────┤

│Ощущения на высоте │ │ │ │ │

└────────────────────────┴─────────┴─────────┴───────────┴────────────────┘

Примечания: 1. Обследуемым в течение 1 минуты предлагается произвести последовательное вычитание из трехзначного числа какое-либо двухзначное, например от 729 последовательно отнимать 17.

2. На каждом этапе исследования уменьшаемое трехзначное число меняется, вычитаемое двухзначное может оставаться неизменным. Результат записывается в строке "Счет-письмо" в виде дроби: в числителе - количество вычислений, в знаменателе - количество ошибок.

Основы безопасности и первая медицинская помощь при проведении барокамерных подъемов Приложение N 2. Журнал учета барокамерных подъемов летного состава войсковой части