Приложение 7.11
Бланк маршрута перевозки опасного груза
СОГЛАСОВАНО
Начальник ГАИ
(района, города, области, края, республики)

(фамилия, инициалы, подпись, печать)
“		”		20		г.	
СОГЛАСОВАНО
Представитель грузоотправителя

(фамилия, инициалы, подпись, печать)
“		”		20		г.	
МАРШРУТ ПЕРЕВОЗКИ ОПАСНОГО ГРУЗА
Наименование груза	Знаки опасности	
Класс опасного груза по
ГОСТ 19433-88			
Код экстренных мер (КЭМ)			
№ вещества по списку ООН			
Общий вес груза на одном транспортном средстве  		т.

Количество транспортных средств, перевозящих груз одновременно  		авт.

ОСОБЫЕ УСЛОВИЯ ДВИЖЕНИЯ
1.	Скорость движения на перегонах.
2.	Прикрытие (на всем маршруте, на отдельных участках).
3.	Сопровождение (на всем маршруте, на отдельных участках).
4.	Движение ночью (разрешено, запрещено).

Оборотная сторона
МАРШРУТ ДВИЖЕНИЯ
1	Адрес и телефон
грузоотправителя		
2	Адрес и телефон
грузополучателя		
3	Адреса пунктов и телефоны аварийной службы, через которые проследуют транспортные средства		
4	Адреса промежуточных пунктов, куда
в случае необходимости можно сдать груз		
5	Места стоянок		
6	Места заправок топливом		

Руководитель автотранспортной организации				
	(подпись)		(Ф.И.О.)	
М.П.
“		”		20		г.