Акт проверки засоренности угля минеральными примесями (породой) (Форма УПД-8)

_____________________________ ┌────────────────────┐

(предприятие (организация)) │Код по ОтКУД 2135 │

_____________________________ └────────────────────┘

смена

Акт проверки засоренности угля

минеральными примесями (породой)

за "__" ________ 19__ г.

───────┬──────────────────────────┬─────┬───────┬──────┬──────┬────────────┬───────┬─────────┬──────────────┬────────────────┬──────────┬─────

Поряд-│ Наименование мест работы │Номер│Всего │Из них│Масса │ Фактически │Факти- │Разбрако-│ Брак │Скидки на види- │Снято со │При-

ковый │или подземных погрузочных │(код)│принято│взято │угля, │ отобрано │чески │вочные │ │мую породу по │всей пар- │меча-

номер │ пунктов │бри- │ваго- │на │взято-│ породы, кг │процент│производ-│ │ ... │тии пос- │ние

записи├──────┬─────────────┬─────┤гады │неток с│конт- │го в ├─────┬──────┤содер- │ственные ├──────────────┼───────┬────────┤тупающего │

│номер │наименование │шифр │ │углем │роль, │пробу,│всего│в одну│жания │нормы │процент превы-│процент│на одну │угля, тонн│

│(код) │забоя, пласта│забоя│ │за │штук │кг │ │ваго- │видимой│держания │шения безбра- │ │вагонет-│ │

│участ-│ │ │ │смену, │ │ │ │нетку │породы │видимой │ковочной нормы│ │ку, кг │ │

│ка │ │ │ │штук │ │ │ │ │в угле │породы │содержания │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │в угле, %│видимой породы│ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │в угле │ │ │ │

───────┼──────┼─────────────┼─────┼─────┼───────┼──────┼──────┼─────┼──────┼───────┼─────────┼──────────────┼───────┼────────┼──────────┼─────

1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │ 15 │ 16 │ 17

───────┴──────┴─────────────┴─────┴─────┴───────┴──────┴──────┴─────┴──────┴───────┴─────────┴──────────────┴───────┴────────┴──────────┴─────

Печатается с оборотом без верхнего заголовка.

Подписи печатаются на обороте.

Представитель

Начальник ОТК ______________________ службы

подпись Фамилия, контроля

И.О. качества _____________________

подпись Фамилия,

И.О.

Ознакомлен:

Приемщик ______________________ Начальник

подпись Фамилия, участка _____________________

И.О. подпись Фамилия,

И.О.