Приложение
к Рекомендациям по организации работы службы охраны труда
в организации, утвержденным Постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации
от 8 февраля 2000 г. № 14
ПРЕДПИСАНИЕ
ИНЖЕНЕРА (СПЕЦИАЛИСТА) СЛУЖБЫ ОХРАНЫ ТРУДА

(наименование организации)
“		”		20		г.	
№		
Кому  
(должность, Ф.И.О.)

(наименование подразделения организации)
В соответствии со статьей(ями)

(наименование нормативного правового акта об охране труда)
предлагаю устранить следующие нарушения:
№ п/п	Перечень выявленных нарушений
требований охраны труда	Сроки
устранения	Отметки об
устранении	
1	2	3	4	

О выполнении настоящего предписания прошу сообщить до

(дата)
письменно (по телефону)

Предписание выдал:				
	(подпись, дата)		(Ф.И.О., должность)	
Предписание получил:				
	(подпись, дата)		(Ф.И.О., должность)	
Контроль устранения нарушений провел:
				
	(подпись, дата)		(Ф.И.О., должность)