Приложение № 4
к Инструкции о порядке отбора граждан на службу (работу) в органы внутренних дел Российской Федерации
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о приеме на службу в органы внутренних дел
Гражданин Российской Федерации  
(фамилия, имя, отчество в именительном падеже,

год рождения, образование)
I. Справка о результатах предварительного изучения кандидата, рассматриваемого для приема на службу в  

(указывается наименование структурного подразделения органа внутренних дел)

(должность, звание руководителя,

структурного подразделения,

в котором проводилось изучение
					
кандидата)		(подпись)		(фамилия)	

(должность, звание сотрудника,
					
изучавшего кандидата)		(подпись)		(фамилия)	

“		”		20		г.	
II. Заключение военно-врачебной комиссии о годности кандидата к службе в качестве

(наименование военно-врачебной комиссии, дата освидетельствования,

№ документа, результат)

Результат психофизиологического обследования кандидата  

(наименование центра психологической диагностики, дата обследования, номер документа, результат)

(должность, звание сотрудника
					
подразделения по работе с личным составом)		(подпись)		(фамилия)	

“		”		20		г.	
III. Результаты изучения общей и физической подготовленности кандидата

(должность, звание сотрудника,
					
проводившего проверку)		(подпись)		(фамилия)	

“		”		20		г.	
IV. Результат проверки по оперативным учетам и месту жительства  

(должность, звание сотрудника,
					
проводившего проверку)		(подпись)		(фамилия)	

“		”		20		г.	
Вывод по результатам изучения и проверки кандидата:  

			
(должность, звание руководителя		(должность, звание сотрудника	
			
структурного подразделения,		подразделения по работе	
			
в котором предполагается		с личным составом)	
			
использовать кандидата)			

(подпись)		(фамилия)		(подпись)		(фамилия)	

“		”		20		г.		“		”		20		г.	
С выводом по результатам изучения и проверки кандидата согласны:
			
(должность, звание заместителя		(должность, звание руководителя	
			
начальника органа, курирующего		подразделения по работе	
			
структурное подразделение, в котором		с личным составом)	
			
предполагается использовать кандидата)			

(подпись)		(фамилия)		(подпись)		(фамилия)	

“		”		20		г.		“		”		20		г.	
Решение начальника органа внутренних дел, имеющего право назначения на должность:

(должность, звание начальника
					
органа внутренних дел)		(подпись)		(фамилия)	

“		”		20		г.