Приложение № 1
к Порядку (п. 1)
КОРЕШОК
ЛИСТКА СООБЩЕНИЯ
об изменениях сведений
о гражданах, состоящих
на воинском учете)	На основании статьи 10 Федерального закона
“О воинской обязанности и военной службе” и статьи 
50 Положения о воинском учете, утвержденного 
Постановлением Правительства Российской Федерации
от 27 ноября 2006 г. № 719, граждане, подлежащие 
воинскому учету, обязаны сообщить в двухнедельный срок
в военный комиссариат, в котором они состоят на воинском учете, либо в соответствующий орган местного самоуправления, осуществляющий первичный воинский учет, об изменении сведений о семейном положении, образовании, состоянии здоровья (получении инвалидности), месте работы или должности, 
месте жительства или места пребывания в пределах территории, на которой осуществляет свою деятельность военный комиссариат, в котором они состоят 
на воинском учете.	
Фамилия
	ЛИСТОК СООБЩЕНИЯ
об изменениях сведений о гражданах,
состоящих на воинском учете	
имя	Фамилия		
	имя и отчество		
отчество	год рождения		
	воинское звание, ВУС		
Наименование структурного подразделения организации
	образование		
	место работы		
Отметка (мастичный штамп)
военного комиссариата муниципального образования
(органа местного 
самоуправления, 
осуществляющего 
первичный воинский учет)
о получении Листка 
сообщения от гражданина	должность		
	состояние здоровья
(получение инвалидности)		
		
	семейное положение		
		
	(фамилия, имя, отчество супруги(а),	
		
	год рождения детей и их место жительства,	
		
	для граждан, не состоящих в браке, – 
фамилия, имя, отчество матери (отца)	
		
	или ближайших родственников и адрес их места жительства)	
	место жительства (место пребывания)		
		
	Данные сверил:				
		(подпись)		(инициал имени, фамилия)	
	Ответственный за ВУР		
(подпись)	“		”		20		г.		
“		”		20		г.